Портал психологических изданий PsyJournals.ru
Каталог изданий 96Рубрики 51Авторы 8451Ключевые слова 20578 Online-сборники 1 АвторамRSS RSS

Включен в Web of Science СС (ESCI)

ВАК

РИНЦ

Рейтинг Science Index РИНЦ 2017

23 место — направление «Психология»

0,638 — показатель журнала в рейтинге SCIENCE INDEX

1,480 — двухлетний импакт-фактор

CrossRef

Консультативная психология и психотерапия

Издатель: Московский государственный психолого-педагогический университет

ISSN (печатная версия): 2075-3470

ISSN (online): 2311-9446

DOI: http://dx.doi.org/10.17759/cpp

Лицензия: CC BY-NC 4.0

Издается с 1992 года

Периодичность: 4 номера в год

Доступ к электронным архивам: открытый

 

Когнитивная терапия депрессий 6037

Бек А., президент Института когнитивной терапии и когнитивных исследований, США

Рубрика: Клиника

Ссылка для цитирования

Фрагмент статьи

ОБОСНОВАНИЕ КОГНИТИВНОГО ПОДХОДА

В разные периоды работы я применял к больным депрессией большинство подходов, описанных в современной литературе. Казалось, что отдельные методы иногда помогают, иногда дают обратный эффект. Я прямо выражал тепло и симпатию, вызывал открытое проявление гнева, поощрял пациентов интенсивно выражать чувства вины и печали, интерпретировал их «потребность в страдании», пытался повысить их самопринятие. Однако беседа о том, насколько беспомощен и жалок пациент, и побуждение его к открытому проявлению гнева зачастую лишь усугубляло депрессивное состояние; а формирование в результате терапии уничижительного образа «Я» и пессимизм просто усиливали их печаль, пассивность и самообвинение.

Со временем я обнаружил, что изобретение специальных техник для отдельных характеристик депрессивного синдрома и личности пациента значительно более эффективно, чем применение всех предшествующих подходов. Более того, этот структурированный, проблемно ориентированный подход дал результаты быстрее, чем другие методы. Наряду с этим я обнаружил, что специфические когнитивные и бихевиоральные техники оказались наиболее эффективным средством воздействия на настроение и поведение.

Для того, чтобы понять суть когнитивного подхода к депрессиям, необходимо сформулировать проблемы депрессивных больных именно в когнитивных терминах. Характеристики депрессии могут быть рассмотрены как следствие сдвига в когнитивной организации больного. В силу доминирования в сознании определенной когнитивной схемы, такой пациент склонен рассматривать себя, свои переживания и свое будущее негативно.

Эти негативные представления отчетливо отражены в содержании размышлений пациента, в том, как он систематически ошибочно истолковывает свой опыт. Характерно, что такой больной воспринимает себя как «неудачника». Во-первых, он уверен в том, что утратил нечто очень ценное, например, личные отношения, или ему не удалось достичь того, что он считал важным. Во-вторых, он ожидает, что результат любого его начинания будет отрицательным. Таким образом, он не имеет мотивации к целеполаганию и избегает какой-либо конструктивной деятельности. Более того, он ожидает, что все его будущее будет лишено достижений и удовлетворения. В-третьих, он считает себя «ущербным» в общеупотребительном смысле – невежественным, глуповатым, недостойным теплого отношения, неуклюжим и социально непривлекательным.

Литература
  1. Вeck A.T. (1967) Depression: Clinical, Experimental and Theoretical Aspects. New-York: Harper and Row.
  2. Beck A.T. (1970с) Role of fantasies in psychotherapy and psychopathology. J. of Nerv. Ment. Dis., 150: 3-17.
  3. Beck A.T., Kovacs M., Weissman A. (1975) Hopelessness and suisidal behavior. An overview, JAMA, 234: 1136-1139.
  4. Costello C.G. (1972) Depression: Loss of reinforces or loss of reinforcer effectiveness Behav. Ther., 3: 240-247.
  5. Efran J.S. (1973) Self-criticism and psychotherapeutic exchanges. Mimeographed paper.
  6. Ellis A. (1958) Reason and emotion in Psychotherapy. New-York: Lyle Stuart.
  7. Friedman A.S. (1964) Minimal effects of severe depression on cognitive functioning, J. Abnorm and Soc. Psychol., 69: 237-243.
  8. Jackson В. (1972) Treatment of depression by self-reinforcement. Behav. Ther., 3:298-307.
  9. Kelly G. (1955) The psychology of Personal Constructs. New-York: Norton.
  10. Lazarus A. (1968) Learning theory and the treatment of depression. Behav. Res. Ther., 6: 83-89.
  11. Lester D., Beck A.T. (1975) Suicidal intent, medical lethality of the suicide attempt, and components of depression. J. Clin. Psychol., 31: 11-12.
  12. Lewinsohn P.M. (1974b) Clinical and theoretical aspects of depression. In: Innovative treatment Methods   in Psychopathology, ed. К.Calhom, H.Adams & K.Mitchel. New-York: Wiley, p.63-120.
  13. Loeb A., Beck A.T., Diggory J. (1971) Differential effects of success and failure on depressed and nondepressed patients, J. Nerv. Ment. Dis., 152: 106-114.
  14. Maultsby M.C. (1968) The pamphlet as a therapeutic aid. Rational living, 3: 31-35.
  15. Minkoff  К., Bergman E., Beck A.T., Beck R. (1973) Hopelessness, depression and attemted suicide. Amer. j. Psychiatr., 130: 455-459.
  16. Push A.J., Khatami M., Beck A.T. (1975) Cognitive and behavioral therapy in chronic depression. Behav. Ther., 6: 398-404.
  17. Wetzel R.D. (1976) Hopelessness, depression, and suicide intent. Arch. Gen. Psychiatr., in press.
Статьи по теме
 
О проекте PsyJournals.ru

© 2007–2019 Портал психологических изданий PsyJournals.ru  Все права защищены

Свидетельство регистрации СМИ Эл № ФС77-66447 от 14 июля 2016 г.

Издатель: ФГБОУ ВО МГППУ

Creative Commons License

Яндекс.Метрика