Включен в Web of Science СС (ESCI)
Рейтинг Science Index РИНЦ 2017 23 место — направление «Психология» 0,638 — показатель журнала в рейтинге SCIENCE INDEX 1,480 — двухлетний импакт-фактор ![]() Консультативная психология и психотерапия Издатель: Московский государственный психолого-педагогический университет ISSN (печатная версия): 2075-3470 ISSN (online): 2311-9446 DOI: http://dx.doi.org/10.17759/cpp Лицензия: CC BY-NC 4.0 Издается с 1992 года Периодичность: 4 номера в год Доступ к электронным архивам: открытый EN In English |
Консультативная психология и психотерапия Постстрессовые расстройства у родителей детей с онкологическими заболеваниями на этапе стационарного лечения 1174
Корень Е.В., кандидат медицинских наук, руководитель отделения психической патологии детского и подросткового возраста, ФГБУ «Московский НИИ психиатрии» Минздрава РФ, Москва, Россия, evkoren@yandex.ru
Масихина С.Н., кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения психической патологии детского и подросткового возраста ФГБУ «Московский НИИ психиатрии» Минздрава РФ, сотрудник консультативного отдела ФГБУ "ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева", Москва, Россия, sn-masihina@yandex.ru АннотацияЦелью настоящего исследования стало изучение психопатологических особенностей посттравматических стрессовых симптомов и роли некоторых психосоциальных факторов в формировании расстройств адаптации у родителей онкологически больных детей на этапе лечения в стационаре. 52 родителя в возрасте от 22 до 48 лет были отобраны в результате скрининга по «Госпитальной шкале тревоги/депрессии» (HADS) и обследованы клинико-психопатологическим методом. Был проведен комплексный анализ клинических и психосоциальных характеристик выявленных расстройств адаптации у родителей детей с онкогематологическими заболеваниями в период лечения ребенка в стационаре. В статье представлены клинико-типологические варианты реакций расстройств адаптации, основные принципы лечения и реабилитации. Ключевые слова: посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства адаптации, семейный стресс, детская онкология, онкогематология Рубрика: Экспериментальные исследования Тип: научная статья Фрагмент статьи По данным американских центров по контролю за заболеваниями (Centers for Disease control and Prevention), несмотря на значительные успехи последних лет в лечении онкологических заболеваний у детей, позволившие существенным образом повысить уровень выживаемости, эта форма патологии по-прежнему остается одной из ведущих причин детской смертности (особенно в возрасте до 15 лет) и оказывает сильнейшее негативное воздействие на пациента и его близких [10]. Патино-Фернандес с коллегами (2008) выявили клинически очерченное острое стрессовое расстройство по критериям DSM – IV - TR у 51 % матерей и 40 % отцов на этапе установления диагноза рака у ребенка [14]. По результатам одного из последних исследований, проведенного Розенбергом с коллегами (2013), почти половина родителей детей с распространенным раком (advanced cancer) испытывают высокий уровень психологического дистресса, а 13 % родителей соответствуют критериям наличия «серьезного» дистресса [16]. Как подчеркивают исследователи, даже если ребенок не умирает, течение онкологического заболевания и процесс лечения служат источником тяжелейшего дистресса у родственников [9–16]. Тем самым подтверждается положение о том, что каждый этап курации ребенка, страдающего онкологическим заболеванием, включая период лечения в стационаре, характеризуется специфическим паттерном психотравмирующего воздействия на родителей. Учет этого факта представляется особенно важным для удовлетворения имеющихся потребностей и нужд ребенка в плане обеспечения специфической для детской онкологии роли родителей в лечебно-реабилитационном процессе. В отличие от взрослых больных, дети с онкологическими заболеваниями в значительно большей степени нуждаются в сопровождении, уходе и участии близких людей, прежде всего родителей, с самого начала и на всем протяжении болезни, лечение которой может потребовать длительного пребывания ребенка в стационаре. В этот период родители должны активно включаться в лечебный процесс, где призваны максимально содействовать успеху лечения, созданию безопасной и поддерживающей для ребенка среды, но неизбежно сталкиваются с множеством стрессовых факторов. Вслед за известием о смертельно опасном диагнозе ребенка в их жизнь врываются стремительные перемены, такие как длительный отрыв от семьи, привычного круга общения, профессиональной деятельности, нередко появляются бытовые и финансовые проблемы, что подчас приводит к настоящей «семейной драме» и дезорганизации функционирования семьи в целом. Лечебный процесс приносит дополнительные, не менее сильные стрессовые переживания: родители видят страдания ребенка от физических ограничений и болевого синдрома, лечение дает побочные эффекты, возникают осложнения от инвазивных процедур, периодически ухудшаются показатели анализов и общее состояние, приходится сталкиваться с экстренными переводами в отделение реанимации, операциями, наблюдать смерть других пациентов. Помимо этого родители испытывают постоянное переутомление и недосыпание, практически не имеют возможности физически и психически восстанавливаться. Оказываясь в непривычной жизненной ситуации, сталкиваясь с постоянными стрессами, родители могут развивать клинически выраженные формы дезадаптивного реагирования, требующие не только психологического, но и психиатрического вмешательства. Многие детские психоонкологи единодушны в том, что психическое состояние родителей часто недооценивается или вовсе игнорируется врачами соматического профиля как неприоритетный фактор лечебного процесса [4; 6; 12–16]. Исследователи из Fox Chase Cancer Center (США, Филадельфия) говорят о том, что родители онкологически больных детей часто остаются «невидимыми пациентами», в то время как для успешного лечения необходимы психосоциальные вмешательства, направленные на адаптацию семьи к тяжелому заболеванию ребенка [12]. Дж. Холланд выделяет сферу семейных отношений, отношений с близкими и лицами, непосредственно осуществляющими уход за онкологически больными, как основной психосоциальный фактор и одно из важнейших направлений деятельности психоонкологии [11]. Литература
Статьи по теме
Клиническая психология | Хаустов А.В., Шумских М.А. Клиническая психология | Рицци Д., Дибари А. Социальная психология | Карабущенко Н.Б., Иващенко А.В., Сунгурова Н.Л., Аль Масри И. Клиническая психология | Рядинская Е.Н. Клиническая психология, Специальная психология | Хаин А.Е., Холмогорова А.Б., Абабков В.А. Эмоциональное состояние и стратегии совладания подростков с онкогематологическими заболеваниями |
© 2007–2019 Портал психологических изданий PsyJournals.ru Все права защищены Свидетельство регистрации СМИ Эл № ФС77-66447 от 14 июля 2016 г. Издатель: ФГБОУ ВО МГППУ |