Когнитивно-бихевиоральная психотерапия посттравматического стрессового расстройства

10425

Аннотация

Посттравматическое стрессовое расстройство является распространенной реакцией человека на травмирующее событие. Многие люди восстанавливаются в течение нескольких месяцев после травмы, однако у некоторых симптомы этой реакции сохраняются в течение многих лет. В статье излагаются основные идеи интегративной когнитивной модели ПТСР [Ehlers, Clark, 2000]. Модель объясняет закрепление реакции на стресс особым стилем переработки травматических событий, который порождает стойкое чувство угрозы: 1) чрезмерными негативными оценками травмы и ее последствий; 2) нарушениями автобиографической памяти с преобладанием ассоциативных связей; 3) дисфункциональными поведенческими и когнитивными стратегиями совладания; 4) прошлым опытом травматизации и исходной когнитивной схемой, которая существовала у пострадавшего до травмы. Рассматриваются основные когнитивно-бихевиоральные стратегии в терапии ПТСР.

Общая информация

Ключевые слова: пост-травматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Рубрика издания: Теория и методология

Тип материала: научная статья

Для цитаты: Гаранян Н.Г. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия посттравматического стрессового расстройства // Консультативная психология и психотерапия. 2013. Том 21. № 3. С. 46–72.

Фрагмент статьи

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия (КБТ) является в настоящее время широко распространенным методом лечения различных психопатологических расстройств. Основные идеи когнитивного подхода были сформулированы в начале 60-х годов в США «диссидентами» от психоанализа Albert Ellis и Aaron Beck. Дальнейшее развитие эти идеи получили в рамках бихевиоризма, значительно изменив последний, что в итоге привело к конвергенции двух подходов.

В настоящее время когнитивная терапия (КТ) значительно расширила свою географию и масштаб: исследовательские центры и центры активного обучения этому методу созданы не только в Америке, но и в Европе (Швеции, Великобритании, Германии), издано множество специальных монографий и сборников, проводятся международные конференции и симпозиумы.

В целом, КТ – это директивный, структурированный и ориентированный на мишени подход, в основе которого лежит когнитивная модель различных расстройств или дисфункционального поведения. В юбилейном выпуске журнала консультативной и клинической психологии, посвященном 30-летию подхода, Аaron Beck сформулировал следующее определение когнитивной психотерапии: «Мне представляется наиболее удовлетворительным определение когнитивной психотерапии как приложения когнитивной модели к конкретным расстройствам с использованием набора техник, направленных на модификацию дисфункциональных представлений и нарушений процесса переработки информации, характерных для каждого из расстройств".

Литература

  1. Бек А., Раш Ф., Шо Б., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии. М.-СПб.: Питер, 2003.
  2. Бек А., Фриман А. Когнитивная психотерапия расстройств личности. М.-СПб.: Питер, 2002.
  3. Гаранян Н.Г. Практические аспекты когнитивной психотерапии // Московский психотерапевтический журнал. 1996. № 3. С. 29–48.
  4. Лихи Р., Сэмпл Р. Посттравматическое стрессовое расстройство: когнитивно-бихевиоральный подход // Московский психотерапевтический журнал. 2002. № 1. C. 1–18.
  5. Холмогорова А.Б. Философско-методологические аспекты когнитивной психотерапии // Московский психотерапевтический журнал. 1996. № 3. C. 7–28.
  6. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия // Основные направления современной психотерапии. М.: Когито-Центр, 2000. C. 224–265.
  7. Холмогорова А.Б. Когнитивная психотерапия и перспективы ее развития в России // Московский психотерапевтический журнал. 2001.   № 4. C. 6–18.
  8. Beck A., Emery G. Anxiety disorders and phobias. A cognitive perspective. New-York: Basic books, 1985.
  9. Beck A. Cognitive therapy: past, present and future // J-l of consulting and clinical psychology. 1993. Vol. 61.   № 2. P. 194–198.
  10. Beck A. A new study of cognitive therapy for inpatients with schizophrenia // Cognitive therapy today. 2003. Vol. 8, № 3. P. 1–3.
  11. Beck A. Cognitive therapy and the emotional disorders. – New-York: International Universities Press,1976.
  12. Clark D. A community survey of the pschological consequences of the Omagh bomb and predictors of PTSD// A paper presented as a part of symposium on the effects of the Omagh bombing presented at the International Congress of cognitive therapy. - Catania, Italy. - June, 2000 .
  13. Conway M. Introduction: What are memories? // Recovered memories and false memories (ed. by Conway M.). - Oxford: Oxford University Press, 1997. – P. 1-22.
  14. Dunmore E., Clark D., Ehlers A. A prospective investigation of the role of cognitive factors in persistent posttraumatic stress disorder (PTSD) after physical or sexual assault// Behaviour Research and therapy. - 2001. – vol. 39. – P. 1063-1084.
  15. Gonsales-Prendes A., Resko S. Cognitive-behavioral theory of PTSD. – In: Effective treatments for PTSD (practice guidelines from international society for traumatic stress studies) (ed. by E. Foa, M. Fiedman, J. Cohen) – New-York: Guilford Press, 2009.
  16. Ehlers A., Clark D. A cognitive model of posttraumatic stress disorder// Behaviour research and therapy. 2000 . Vol. 38. P. 319–345.
  17. Epstein N., Baucom D. Cognitive-behavioral marital therapy. New York: Bruner and Mazel, 1988.
  18. Fairburn C., Brownwell K. Eating disorders and obesity: A comprehensive handbook. 2nd edition. New-York: Guilford Press, 2002.
  19. Foa E. , Rothbaum B. Treating the trauma of rape: cognitive-behavioral therapy for PTSD. New-York: Guilford Press, 1998.
  20. Foa E., Davidson J., Frances A. Treatment of posttraumatic stress disorder // Journal of Clinical Psychiatry. 1999. Vol. 60. Suppl 16.
  21. Kessler R., Sonnega A., Bromet E., Hughes M., Nelson C. Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey // Archives of General Psychiatry. 1995. Vol. 52. P. 1048–1060.
  22. Meichenbaum D. Treating posttraumatic stress disorder. A handbook and practice manual for therapy. Chichester: Wiley, 1997.
  23. Mendes D., Mello M., Ventura P., Passarela C. A systematic review on the effectiveness of cognitive behavioral therapy for posttraumatic stress disorder // International Journal of Psychiatry Medicine. 2008. Vol. 52. № 3. P. 241–59.
  24. Smucker M., Dancu C. Cognitive-behavioral treatment for adult survivors of childhood trauma: imagery rescripting and reprocessing. Northvale: Jason Aronson, 1999.
  25. Warwick H. A controlled trial of cognitive psychotherapy for hypohondriasis // Cognitive therapy in clinical practice (ed. Scott J.). London: Routledge and Kegan Paul, 1991). P. 78–102.

Информация об авторах

Гаранян Наталья Георгиевна, доктор психологических наук, профессор кафедры клинической психологии и психотерапии, факультет консультативной и клинической психологии, Московский государственный психолого-педагогический университет (ФГБОУ ВО МГППУ), Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1227-2682, e-mail: garanian@mail.ru

Метрики

Просмотров

Всего: 6097
В прошлом месяце: 20
В текущем месяце: 10

Скачиваний

Всего: 10425
В прошлом месяце: 31
В текущем месяце: 21