Портал психологических изданий PsyJournals.ru
ОТКРЫТЫЙ ДОСТУП К НАУЧНЫМ ИЗДАНИЯМ 
Каталог изданий 80Рубрики 51Авторы 7040Ключевые слова 16987 АвторамИздателямRSS RSS
ВАК РИНЦ ВИНИТИ Web of Science PsycINFO Ulrichsweb DOAJ

Консультативная психология и психотерапия

Издатель: Московский государственный психолого-педагогический университет

ISSN (печатная версия): 2075-3470

ISSN (online): 2311-9446

DOI: http://dx.doi.org/10.17759/cpp

Издается с 1992 года

Периодичность: 4 номера в год

Доступ к электронным архивам: открытый

 

Посттравматический стресс у больных угрожающими жизни (онкологическими) заболеваниями 1723

Тарабрина Н.В., доктор психологических наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории психологии пост-травматического стресса, Институт психологии РАН, Москва, Россия, nvtarab@gmail.com

Аннотация

В статье сделана попытка обосновать выделение онкопсихологии в самостоятельное научное направление. Представлены результаты комплексного теоретико-эмпирического исследования посттравматического стресса у больных раком молочной железы (РМЖ). ПТСР диагностировался с помощью комплекса клинико-психологических методик (CAPS, MS, IOES-R, BDI, WAS, LEQ, SCL - 90 - R), регистрировались вызванные потенциалы, определялся иммунологический статус по 20 показателям. Установлено, что диагноз РМЖ для части пациентов (24 %) выступает травматическим стрессором, уровень посттравматического стресса соответствует клинической картине ПТСР. Анализ ВП показал наличие двух факторов, связанных с ПТСР. У пациентов с ПТСР наличествует снижение иммунного статуса. Полученные результаты говорят о том, что стресс, вызванный угрожающим для жизни заболеванием, вносит существенный вклад в этиологию и динамику онкологического заболевания. Данные исследования могут быть использованы как в процессе лечения, так и в реабилитационных мероприятиях для онкологических больных.

Ссылка для цитирования

Фрагмент статьи

 Количество исследований в области психоонкологии в последние  годы в мире значительно увеличилось. Регулярно стали проводиться международные психоонкологические конгрессы, а на онкологических съездах также регулярно проводятся отдельные секции по психоонкологии. Наблюдается рост и отечественных психоонкологических исследований, выполненных как психиатрами, так и психологами [1; 6; 7; 14]. В ряде крупных медицинских центров  существуют программы психоонкологических служб, оказывающих психологическую и психиатрическую помощь пациентам, а также медицинскому персоналу, работающему с тяжелобольными (профилактика эмоционального выгорания), т. е. психоонкология получает все большее признание  в отечественной медицине.  Наряду с этим процессом в последние десятилетия психологи стали активно участвовать в оказании  психологической помощи онкобольным.  В 2009 году состоялся  Учредительный съезд онкопсихологов, на котором была создана Ассоциация профессиональных психологов и психотерапевтов.  После этого были проведены еще два съезда – в 2010 и 2011 годах. В настоящее время существует сайт этой организации, на котором можно познакомиться с материалами съездов и проектами ассоциации.  Обсуждаются в основном актуальные  научно-практические вопросы оказания психологической и психотерапевтической помощи онкобольным. Таким образом,  можно говорить о вхождении в дискурс психологической науки  термина «онкопсихология».

С 2002 по 2010 год  сотрудниками лаборатории психологии посттравматического стресса ИП РАН совместно с кафедрой онкологии и лучевой терапии Московского государственного медико-стоматологического университета выполнялся широкомасштабный проект исследования психологических последствий стресса у больных раком молочной железы. Проект поддерживался грантами РФФИ и Программами Президиума РАН «Фундаментальные науки – медицине».  Результаты этого исследования отражены в ряде совместных публикаций, они также были представлены на отечественных и международных онкологических и психологических конференциях и обобщены в коллективной монографии [15].

Анализ отечественных и зарубежных исследований, а также собственных результатов привел авторов этого исследования к возможности выделения  нового научного направления – онкопсихология. Прежде всего это вызвано необходимостью соответствовать принятым в отечественной психологической науке традициям обозначения отдельных ее отраслей: инженерная психология, педагогическая психология и т. д.  То есть  в названиях  прикладных  отраслей психологии, возникающих на стыке разных наук, на первое место ставится та область знания, с которой и произошло продуктивное взаимодействие психологии.  Продуктивное взаимодействие психологии и онкологии началось не более чем несколько десятилетий назад благодаря исследованиям психологически ориентированных клиницистов, т. е. это становящаяся отрасль науки, которая привлекла внимание и послужила импульсам к  психологическим исследованиям в этой области. Упомянутая работа в основном посвящена  теоретико-эмпирическому изучению психологических последствий стресса, сопряженных с онкологическим заболеванием, т. е. предмет этого  исследования относится к клинической психологии.  Если следовать отечественным традициям, исследование  должно входить  в раздел клинической психологии  — психосоматику, которая, как известно, находится на стыке философии, психологии и медицины.  Однако «многие авторы считают неправомерным относить психосоматику к клинической психологии» [23, с. 17], а другого «места»  для онкопсихологии в клинической психологии, на наш взгляд, нет. Терминологические и классификационные проблемы перманентны в науке, и будущее покажет, сможет ли «онкопсихология» утвердить себя как полноценный раздел психологии, хотя все исходные основания для этого, на наш взгляд, достаточны.

Литература
  1. Архипова И.В., Кокорина  Н.П.  Клинические и реабилитационные аспекты психических расстройств у женщин с диагнозом «рак молочной железы» на этапе хирургического лечения // Психические расстройства в общей медицине. 2009. № 1.
  2. Брайт Д., Джонс Ф. Стресс. Теории, исследования, мифы / СПб.: Прайм-Еврознак, 2003.
  3. Ворона О.А. Психологические последствия стресса у больных раком молочной железы / Дисс. …  канд. психол. наук. М., 2005.
  4. Давыдов Д.В., Михайлова Е.С. Вызванные потенциалы коры больших полушарий мозга при опознании лицевой экспрессии в правом и левом полуполях зрения // Физиология человека. 1999. Т. 25. № 4. С. 26–-35.
  5. Журавлев А.Л., Тарабрина Н.В., Генс Г.П., Коробкова Л.И., Ворона О.А., Падун М.А. Роль психосоциальных стрессоров в динамике угрожающих жизни болезней (на примере рака молочной железы) // Фундаментальные науки – медицине. М.: Слово, 2005. С. 42–44.
  6. Касимова Л.Н., Илюхина Т.В. Результаты психопатологического
    и психологического исследования онкологических больных // Психические расстройства в общей медицине. 2007. № 3. С. 21–25.
  7. Куприянова И.Е., Слонимская Е.М., Бехер О.А. Нервно-психические расстройства у женщин, страдающих раком молочной железы // Психические расстройства в общей медицине. 2009. № 1.
  8. Курчакова М.С. Взаимосвязь  параметров полушарной активности с признаками посттравматического стресса у больных раком молочной железы // Материалы юбилейной конференции факультета психологии МГУ. 2006. С. 114–115.
  9. Курчакова М.С. Изучение эмоционального реагирования при психических травмах разного генеза // Материалы международной научно-практической конференции «Ананьевские чтения–2009: cовременная психология: методология, парадигмы, теория». № 2. С. 286.
  10. Курчакова М.С. Взаимосвязь паттернов системной организации мозга с характеристиками посттравматического стресса.  Дисс. … канд. психол. наук. М., 2008.
  11. Миско Е. А., Тарабрина Н. В. Особенности жизненной перспективы у ветеранов войны в Афганистане и ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Психологический журнал. 2004. Т. 25. № 3. С. 44–52.
  12. Напалков Н.П. Демографический процесс и злокачественные новообразования // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ: Минск, 25–28 мая, 2004 г. В 2 ч. Ч. 1.  Мн.: ОДО «Тонпик», 2004.
  13. Практическое руководство по психологии посттравматического стресса / Под ред. Н.В. Тарабриной. М.: «Когито-Центр», 2007. 208 с.
  14. Семке  В.Я., Чойнзонов Е.Л., Куприянова И.Е., Балацкая Л.Н. Развитие                             сибирской онкологии / Изд-во Томского университета, 2008. 199 с.
  15. Тарабрина Н.В., Ворона О. А., Курчакова М.С., Падун М. А., Шаталова Н.Е. Онкопсихология: посттравматический стресс у больных раком молочной железы / М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2010. 175 с.
  16. Тарабрина Н.В., Генс Г.П., Коробкова Л.И., Ворона О.А., Падун М.А. Стресс и его последствия у больных раком молочной железы // Вестник РФФИ. № 1. 2006. С. 10–20.
  17. Тарабрина Н.В., Генс Г.П., Коробкова Л.И., Падун М.А., Шаталова Н.Е. Иммунный статус и посттравматический стресс у больных раком молочной железы // Материалы конференции, посвященной 100-летию со дня рождения Б.Г. Ананьева. М.: ИП РАН, 2007.
  18. Тарабрина Н.В., Генс Г.П., Падун М.А., Коробкова Л.И., Шаталова Н.Е. Взаимосвязь психологических характеристик посттравматического стресса и иммунологических параметров у больных раком молочной железы // Клиническая и социальная психиатрия. 2008. № 4. С. 22–28.
  19. Тарабрина Н.В., Курчакова М.С., Падун М.А., Генс Г.П., Короткова Л.И., Шаталова Н.Е. Взаимосвязь биопотенциалов и эмоционально-личностных отношений у онкологических больных // Ананьевские чтения–2006. Материалы научно-практической конференции «Петербургская школа психологии: прошлое, настоящее, будущее». СПб., 2006. С. 195–198.
  20. Тхостов А.Ш. Осознание заболевания у онкологических больных // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1984. № 12. С. 1839–1844.
  21. Тхостов А.Ш. Психологический анализ изменений личности при некоторых онкологических заболеваниях / Дисс. … канд. психол. наук: 19.00.04 – М.: МГУ, 1980.
  22. Тхостов А.Ш. Психология телесности / М.: Смысл, 2002. 287 с.
  23. Холмогорова А.Б. Клиническая психология: В 4 т. Учебник для студ. высш. учеб. заведений / под ред. А.Б. Холмогоровой. Т. 1. Общая патопсихология / М.: Издательский центр «Академия», 2010. 467 с.
  24. Alter C.L., Pelcovitz D., Axelrod A., Goldenberg В., Harris H., Meyers В., et al. Identification of  PTSD in cancer survivors // Psychosomatics. 1996. № 7. Pp. 137–143.
  25. Davidson J.R.T., Foa E.B. Diagnostic issues in posttraumatic stress disorder: considerations for the DSM-IV // J. Abnormal Psychol. 1991. № 100. Pp. 346–355.
  26. Derogatis L. R., Morrow G.R., Fetting J., Penman D., Piasetsky S., Schmale A.M., Henrichs M., & Carniche C.L. M. The prevalence of  psychiatric disorders among cancer patients // Journal of American Medical Association. 1983. № 249. Pp. 751–757.
  27. Guens G.P., Velsher L.Z., Korobkova L.I., Vorona O.V., Padun M.A., Tarabrina N.V. Posttraumatic stress disorder and immunological status in breast cancer patients: preliminary results // Annals of Oncology. 2004. № 5. Pp. 195.
  28. Holland J.S.  Psycho-oncology / New York, Oxford. Oxford University Press, 1998. Рp. 3–15.
  29. Holland J.S., Rowland J.H. Handbook of psychooncology: psychological care of the patient with cancer / New York, Oxford University Press, 1989.
  30. Kurchakova M.S., Tarabrina N.V. Psychophysiological Assessment of Psychological Defense In Rehabilitation Of Breast Cancer Patients /  Аbstract  No 0148 APOS 7th Annual Conference 2010, 'Integrating Psychosocial Research and Practice in Quality Cancer Care: Confronting Challenges Together' APOS 7th Annual Conference 2010.
  31. Levin T., Kissen D.W. Psychology – the State of its Development in 2006 // Eur.J. Psychiatry. 2006. V. 20. № 3. Pp. 183–197.
  32. Lasko N.B., Gilbertson M.W., Pitman R.K. Origin of psychiatric symptoms in posttraumatic stress disorder: findings from monozygotic twins discordant for combat exposure // Proceedings 11th Multidisciplinary International Neuroscience and Biological Psychiatry Conference "Stress and Behavior" (1st ISBS Conference). St-Petersburg. Russia. 2008. May 16–20. Р. 10.
  33. Moos R.H., Tsu V.D. The crisis of  physical illness; an overview // Coping with physical illness. N.Y., 1977. Рp. 3–21.
  34. Tarabrina N., Guens G., Korobkova L., Kurchakova M., Padun M., Shatalova N. Relationship between PTSD and ERP – components among breast cancer patients // 22nd Annual ISTSS Meeting – The Psychobiology of Trauma and Resilience Across the Lifespan. Los-Angelos. USA, 2006. P. 196.
  35. Tarabrina N.V., Gens G.P., Kurchakova M.S., Padun M.A., Shatalova N. E. Psychophysiological assessment in rehabilitation of breast cancer patients // 9th World Congress of Psycho-Oncology. London, 2007.
  36. Tarabrina N.V., Guens G.P., Korobkova L.I., Kurchakova M.S., Shatalova N.E Relationship between PTSD symptoms, psychological defence mechanisms, and ERP components among breast cancer patients  // J. of Psychological, Social and Behavioral Dimensions of Cancer. Vol. 15. № 2 (Supplement). Venice. 2006. Pp. 258–259.
  37. Tarabrina N.V., Guens G.P., VelsherL.Z., Korobkova L.I., Vorona O.V., Padun M.A. Posttraumatic stress and immune status in breast cancer patients // 21-th Annual Meeting of The International Society for Traumatic Stress Studies. Toronto, Canada, November, 2005. P. 76.
  38. Van der Kolk, B.A. Psychological Trauma / Washington, D.S.: APA Press. 1987.
Статьи по теме:
 
Webometrics
О проекте PsyJournals.ruЛауреат XIV национального психологического конкурса «Золотая Психея» по итогам 2012 года

© 1997–2017 Портал психологических изданий PsyJournals.ru  Все права защищены

Свидетельство регистрации СМИ Эл № ФС77-66447 от 14 июля 2016 г.

Издатель: ФГБОУ ВО МГППУ

Лауреат XIV национального психологического конкурса «Золотая Психея» по итогам 2012 года

RSS-анонсы журналов Psyjournals на facebook Группа Psyjournals Вконтакте Twitter Psyjournals
Индекс цитирования Яндекс.Метрика