Психологическая реабилитация больных туберкулезом легких на различных этапах терапии 2250
Стрельцов В.В., старший научный сотрудник группы изучения психологических проблем туберкулёза Центрального научно-исследовательского института туберкулёза, vvst-64@mail.ru Золотова Н.В., кандидат психологических наук, старший научный сотрудник группы изучения психологических проблем туберкулёза Центрального научно-исследовательского института туберкулёза, Москва, Россия, Zolotova_n@mail.ru Баранова Г.В., кандидат психологических наук, старший научный сотрудник группы изучения психологических проблем туберкулёза Центрального научно-исследовательского института туберкулёза, Москва, Россия, g_a_l_i_n_a_62@mail.ru Ахтямова А.А., кандидат психологических наук, старший научный сотрудник группы изучения психологических проблем туберкулёза Центрального научно-исследовательского института туберкулёза, Москва, Россия, bliznec18@bk.ru
Статья посвящена актуальным вопросам психологической реабилитации больных туберкулезом легких и обобщает практический опыт авторов в создании психологической службы во фтизиатрической клинике. В статье делается акцент на специфике психологической помощи на этапе продолжения противотуберкулезной терапии в условиях стационара. Изложены теоретико-методологические основания, принципы и задачи проводимой психологической работы. В представленной модели психологической реабилитации учитываются особенности организации лечебного процесса во фтизиатрии, а также выявленные в результате клинико-психологических исследований специфические особенности реагирования и интерперсональных отношений больных туберкулезом легких. Обосновывается необходимость организации специальных психокоррекционных программ, направленных на преодоление преморбидных элементов системы отношений, которые рассматриваются как психологические факторы риска возникновения туберкулезного процесса и его рецидивов.
По оценке специалистов, в настоящее время туберкулез
является одной из самых актуальных проблем российского здравоохранения,
эпидемическая ситуация по туберкулезу продолжает оставаться напряженной
[Сухова, Почанин, 2010]. Неблагоприятными прогностическими признаками являются
рост показателей заболеваемости среди лиц молодого трудоспособного возраста, а
также увеличение случаев туберкулеза с лекарственной устойчивостью возбудителя
к противотуберкулезным препаратам. В последние годы формируется представление
о туберкулезе не только как медико-биологической проблеме, но и как социально
значимом заболевании, в терапии которого признается важность совокупной оценки
базовых психологических характеристик и других «пациент-зависимых» факторов
[Собчик, 1990; Виноградов, Черкашина, Перельман, 1991; Ломаченков, Кошелева,
1997; Сухова, 2004; Любаева, Ениколопов, 2011; Деларю, Юдин, Борзенко,
2013].
Литература
Абабков В.А., Бабурин И.Н., Васильева А.В. и др. Алгоритм
краткосрочной психотерапии, направленной на разрешение внутриличностных и
межличностных конфликтов у больных с невротическими расстройствами //
Методические рекомендации. СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева. 2012. 22 с.
Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое
применение / пер. с англ. С. Могилевского. М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. 352
с.
Александров А.А. Аналитико-катартическая терапия (АКТА) / Учебное
пособие. СПб.: изд. СПбМАПО, 2011. 64 с. Алфеевский Н.А. О нервных и
психологических явлениях у туберкулёзных // Современная психиатрия. 1912. №
10. С. 707—742.
Баранова Г.В., Золотова Н.В., Столбун Ю.В. Структура личностных черт
у больных туберкулезом легких [Электронный ресурс] // Медицинская психология
в России: электрон. науч. журн. 2012. N 3 (14). URL: http://medpsy.ru (дата
обращения: чч.мм.гггг).
Братусь Б.С. Аномалии личности / М.: Мысль, 1988. 305 с.
Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина / М.,
ГЭОТАР Медицина. 1999. 373 с.
Буренина И.А. Методические основы современной реабилитации
(клиническая лекция) // Вестник современной клинической медицины. 2008. Том 1,
вып. 1. Стр. 88—92.
Валиев Р.Ш. Лечение больных туберкулёзом лёгких с учётом
особенностей их личности и отношения к болезни // Проблемы туберкулёза. 1999. №
2. С. 27—31.
Виноградов М.В., Черкашина И.И., Перельман М.И. Психическое
состояние больных с ограниченными формами туберкулеза легких // Проблемы
туберкулеза. 1991. № 10. С. 41—43.
Гнездилова Е.В. Ориентирование больного туберкулёзом на излечение с
помощью образовательной программы «Фтиза-школа» // Пульмонология — 2001. Т.
11, № 1. С. 16—19.
Головаха, Е.И., Кроник, А.А. Жизненный путь личности / Е.И.
Головаха, А.А. Кроник. М.: Наука, 1987. 280 с.
Деларю В.В., Юдин С.А., Борзенко А.С. Оказание
психологической/психотерапевтической помощи больным туберкулезом людям (по
данным социологического исследования) [Электронный ресурс] // Медицинская
психология в России: электрон. науч. журн. 2013. N 1 (18). URL:
http://medpsy.ru (дата обращения: 27.09.2013).
Долгих Н.О. Состояние ситуационно-личностного реагирования у впервые
выявленных больных туберкулезом и их специфическое лечение с использованием
психотерапии: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005. 23 с.
Долгова Ю.В., Стрельцов В.В. Исследование типов реагирования во
фрустрирующей ситуации у больных с впервые выявленным туберкулезом легких //
Сб. «Социальный мир человека», выпуск 2 / Ижевск, 2008. С. 360—361.
Золотова Н.В, Сиресина Н.Н., Стрельцов В.В. Структура базовых черт у
больных туберкулезом легких // Ярославский психологический вестник. 2010. № 26.
С. 174—176.
Исаева Е.Р. Психологические адаптационные ресурсы личности в
условиях болезни // Психосоматическая медицина — 2014: Труды. IХ международный
конгресс. СПб.: Человек, 2014. С. 44—50.
Кошелева Г.Я. Клинико-психологические характеристики больных
туберкулезом легких и их динамика в процессе комплексного лечения: автореф.
дис. … канд. мед. наук. Л., 1990. 24 с.
Линде Н.Д. Психологическое консультирование: теория и практика.
Учебное пособие для студентов вузов / М.: Аспект Пресс, 2011. 255 с.
Ломаченков В.Д., Кошелева Г.Я. Психологические особенности мужчин и
женщин, впервые заболевших туберкулезом легких, и их социальная адаптация //
Проблемы туберкулеза. 1997. № 3. С. 9—11.
Лукашова Е.Н., Игишева Л.Н., Копылова И.Ф. Психологические
особенности больных туберкулёзом подростков // Проблемы туберкулёза. 2002. № 1.
С. 39—41.
Любаева Е.В., Ениколопов С.Н. Роль индивидуальных психологических
характеристик пациентов в формировании приверженности терапии туберкулеза и
ВИЧ // Консультативная психология и психотерапия. 2011. № 2. С. 111—127.
Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной
на приеме у врача / СПб. 1996. 256 с.
Москачева М.А., Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Демидова Л.Ю.
Алекситимия, психосоматика и механизмы коммуникации // Психологические
адаптационные ресурсы личности в условиях болезни / Психосоматическая медицина
— 2014: Труды. IХ международный конгресс. СПб.: Человек, 2014. С. 66—71.
Мясищев В.Н. Личность и неврозы / Л.: Медицина, 1960. 384 с.
Мясищев В.Н. Соотношение психического и соматического при общих и
системных неврозах // Вопросы взаимоотношений психического и соматического в
психоневрологии и общей медицине. Труды Государственного
научно-исследовательского института им. В.М. Бехтерева / Л., 1963. Т. XXIX. С.
193—204.
Нечаева М.В., Антохин Е.Ю., Бардюркина В.А., Жорова Т.И, Андросов
Е.И. Взаимосвязь клинических проявлений и самостигматизации при дистимии
// Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2010. № 41.
Николаева В.В. О психологической природе алекситимии // Телесность
человека: междисциплинарное исследование / М., 1993. С. 84—93.
Петров С.П. О психике туберкулёзных // Современная психиатрия. 1913.
№ 9. С. 673—694.
Поклитар Е.А. Туберкулез, личность, психотерапия // «Вопросы
ментальной медицины и экологии». Т. 7, № 3. 2001.
Психологическое и нейропсихологическое сопровождение терапии туберкулеза
легких: методическое пособие / Н.Н. Сиресина, В.В. Стрельцов, Н.В. Золотова [и
др.]. М., 2007. 73 с.
Реан А.А., Кудашев А.Р., Баранов А.А. Психология адаптации личности
/ СПб.: Прайм — ЕВРОЗНАК, 2006. 479 с.
Сельцовский П.П., Стрельцов В.В., Золотова Н.В. Психологическое
сопровождение терапии туберкулеза легких // Научные труды «К 70-летию В.И.
Литвинова» / Москва, МНПЦБТ. 2011. С. 98—109.
Сиресина Н.Н. Комплексный подход к изучению психологии личности и
высших психических функций у больных туберкулезом легких (диагностика,
систематика, реабилитация): автореф. дис. … докт.псих.наук. Тверь, 2011. 58
с.
Сиресина Н.Н., Баранова Г.В., Стрельцов В.В., Панкова Л.И. Роль
матери в формировании патологических особенностей личности больных
туберкулезом легких // Сб. Научных трудов к 80-летию Московского городского
научнопрактического центра борьбы с туберкулёзом / М., 2007. С. 138—144.
Собчик Л.Н. и др. Метод стандартизированного многофакторного
исследования личности в диагностике нервно-психических нарушений у больных
туберкулезом / М., 1990. 28 с.
Стрельцов В.В., Баранова Г.В., Сиресина Н.Н., Васильева И.А.
Возможности оптимизации психологического состояния больных туберкулезом легких
в процессе индивидуальной психологической коррекции // Туберкулез и болезни
легких. № 3. 2012. С. 31—37.
Стрельцов В.В., Золотова Н.В. Психологическая реабилитация больных
туберкулезом легких в фазе интенсивного лечения // Консультативная психология
и психотерапия. 2013. № 1. С. 10—20.
Сухов В.М., Сухова Е.В. Некоторые особенности качества жизни больных
туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. 2003. № 4. С. 29—30.
Сухова Е.В. Поведенческий ответ больных на «клеймо» туберкулеза //
Социальная психология и общество. 2015. Т. 6, № 1. С. 127—136.
Сухова Е.В. Необходимость психологической коррекции у больных
туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. № 10. С.
34—36.
Сухова Е.В. «Фтиза-школа» — система комплексного воздействия на
больного туберкулёзом // Проблемы туберкулёза. 2004. № 12. С. 35—41.
Сухова Е.В., Сухов В.М., Корнев А.В. Особенности отношения к болезни
больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. 2006. № 5. С. 20—23.
Сухова Е.В., Почанин И.И. Особенности личности у больных с впервые
выявленным туберкулезом легких / Вестник Самарского государственного
экономического университета. 2010. —1 (63). С. 127—131.
Тарабрина Н.В. Посттравматический стресс у больных угрожающими жизни
(онкологическими) заболеваниями // Консультативная психология и психотерапия.
2014. № 1. С. 40—63.
Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности / М.:АСТ, 2006. 640
с.
Эллис А., Драйден У. Практика рационально — эмоциональной
поведенческой терапии / М.: Речь. 348 с.
Эпштейн Д.Я. Душа туберкулёзного в освещении художественной и
научной литературы / Киев, 1929. 39 с.
Day G. L’approchepsychosomatiquedelatuberculosepulmonaire / Lancet
(May 12), 1951. Pp.1025—1028.
Dunbar F. Emotions and Bodily Changes / N.Y. 1949. 604 р.
Laёnnec R. De l'auscultation mediate ou traitе du
diagnostic des maladies des paumons et de Coeur / Paris, 1819.