Проблема осознания когнитивных нарушений у больных с мнестическими дефектами ¹⁰²⁹

В статье обсуждается проблема осознания когнитивных дефицитов у больных с очаговыми поражениями мозга. Клинические наблюдения и экспериментальные исследования авторов позволяют говорить о том, что дефекты осознания когнитивных дефицитов не всегда являются результатом снижения критики, нарушения программирования и контроля деятельности. У больных с выраженными нарушениями мнестической функции дефекты осознания связаны с невозможностью удержать в памяти, обобщить и проанализировать опыт их повседневной жизни. При этом у больных не только нарушаются процессы осознания, но и не формируются новые (компенсаторные) стратегии в текущей деятельности. Второй круг обсуждаемых в статье вопросов связан с задачами коррекционных воздействий и восстановительного обучения, основанного на постепенном доведении до осознания больного механизмов сформировавшихся у него затруднений. Третий аспект обсуждаемой проблемы связан с квалификацией мнестических нарушений. В ряде случаев экспериментальные данные не позволяют с уверенностью говорить об общей тяжести когнитивного дефицита. Дополнить интегративную оценку мнестической функции больного может исследование процессов авторефлексии.

Ключевые слова: нарушения памяти, осознание когнитивных дефектов, компенсаторные стратегии поведения, коррекционное обучение, авторефлексия

Рубрика: Эмпирические исследования

Тип: научная статья

1. Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология. М., 2003.
2. Кроткова О.А. Основные направления реабилитации больных с нарушениями памяти // «Проблемы реабилитации нейрохирургических больных». М., 1988.
3. Кроткова О.А. Нейропсихологический подход к коррекции грубых амнестических синдромов. // «Международная научно-практическая конференция по нейрореабилитации в нейрохирургии». Казань, 2012.
4. Кроткова О.А., Карасева Т.А., Найдин В.Л. Количественная оценка нарушений памяти у неврологических и нейрохирургических больных. Методические рекомендации. М., 1983.
5. Кроткова О.А., Смирнова Н.Я., Каверина М.Ю. Нейропсихологический анализ снижения памяти в «среднем возрасте». // «Наследие А.Р.Лурии в современном научном и культурно-историческом контексте» – М., 2012.
6. Кроткова О.А., Смирнова Н.Я., Каверина М.Ю., Дульцев А.В. «Проблема осознания нарушений при направленной нейропсихологической коррекции дефектов памяти». // «I Международный конгресс «Нейрореабилитация-2009». М., 2009.
7. Лурия А.Р. Травматическая афазия. М., 1947.
8. Лурия А.Р. Восстановление функций мозга после военной травмы. М., 1948.
9. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. 2 доп.изд. М., 1969.
10. Лурия А.Р. Нейропсихология памяти. В двух томах. М., 1976.
11. Найдин В.Л., Максакова О.А., Кроткова О.А., Смирнова Н.Я. Нейрореабилитация при черепно-мозговой травме. //В кн.: «Клиническое руководство по черепно-мозговой травме, т.3», М., 2002.
12. Трауготт Н.Н. О механизмах нарушения памяти. Л., 1973.
13. Хомская Е.Д. Нейропсихология. М., 1987.
14. Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М., 2001.
15. Evans J.J. Disorders of memory // Clinical neuropsychology. A practical guide to assessment and management for clinicians / L. H. Goldstein, J.E.McNeil(eds.). England, 2004.
16. Poser U., Kohler J.A., Schonle P.W. Historical Review of Neuropsychological Rehabilitation in Germany. «Neuropsychol. Rehab.», 1996, V.6, №4.
17. Sohlberg M.M., Mateer C.A. Cognitive Rehabilitation: An integrative neuropsychological approach. New York, 2001.
18. Wilson B.A. Management and remediation of memory problems in brain injured aduts // The handbook of memory disorders / A.D.Baddeley, M.D.Kopelman, B.A.Wilson (eds.). 2^nd ed. England, 2002.
19. Wilson B.A. Towards a comprehensive model of cognitive rehabilitation. // Neuropsychological Rehabilitation, 2002, 12.