Внебольничные службы психиатрической помощи в Индии: текущее состояние и перспективы на будущее

По оценкам, в Индии 197,3 миллиона человек страдают психическими расстройствами, при этом большинство населения страны или вовсе не имеет возможности обратиться к службам психиатрической помощи, либо его доступ к ним ограничен. Таким образом, в стране прослеживается колоссальное бремя психических заболеваний при наличии существенной разницы между общим числом случаев возникновения рассматриваемых расстройств и количеством людей, получающих необходимое лечение. Меры профилактики психических заболеваний среди широких масс населения стали приоритетным направлением развития, ввиду чего в данной области можно ожидать долгосрочных успехов. В 1982 году была запущена Национальная программа психического здоровья (НППЗ) – важный шаг вперед в области развития служб психиатрической помощи Индии, который, однако, лишь отчасти смог достичь желаемых результатов в соответствующей области. Несмотря на все усилия по ускорению и оперативному расширению программы, прогресс в развитии внебольничных служб психиатрической помощи в Индии оказался недостаточным, а желаемые результаты не были достигнуты. Меры общественного здравоохранения, наряду с внедрением служб психиатрической помощи в систему первичной медико-санитарной помощи, предлагают наиболее устойчивую и эффективную модель с учетом ограниченных ресурсов специализированной психиатрической службы. Основным препятствием на пути такого внедрения является перегруженность центров первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и следующие проблемы, с которыми сталкиваются данные центры: ограниченное число персонала, чрезмерно широкий спектр задач, большое количество пациентов, единовременное проведение ряда различных программ, отсутствие профессионально подготовленных медицинских специалистов, надзорных и справочных служб и нехватка психотропных препаратов в системе первичной медико-санитарной помощи. Таким образом, существует острая необходимость в новом подходе к реализации НППЗ с фокусировкой на как можно более быстрое улучшение ситуации.