«Любовь в позднем возрасте...»: восприятие секса и сексуальности у пожилых людей в Индии (качественный анализ)

23

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ: Население мира стареет, в условиях демографических изменений и увеличения ожидаемой продолжительности жизни ресурсы здравоохранения направлены на поддержание здорового старения. Сексуальное здоровье — важнейший аспект поддержания общего физического и психологического здоровья пожилых людей, при этом ему уделяется недостаточно внимания. Цель проведенного исследования — изучение сексуального опыта и восприятия сексуальности у пожилых людей в Индии.

МЕТОДЫ: Проведен качественный анализ с применением парадигмы социального конструктивизма. 20 участников в возрасте старше 60 лет включались в исследование путем целенаправленного отбора до достижения тематического насыщения. Были проведены индивидуальные очные углубленные опросы с использованием полуструктурированного руководства, составленного по результатам предварительного пилотного исследования. Аудиозапись опросов была расшифрована и переведена. Выполнен тематический анализ, точность которого обеспечивалась с помощью перекрестной проверки и проверки респондентами.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Были выделены следующие общие категории тем: «сексуальность как проявление психологической устойчивости», «эмоциональная стабильность и близкие отношения как атрибуты сексуального удовольствия» и «недостаточное понимание сексуальных прав». Определены следующие основные темы: сексуальный опыт (интимные прикосновения, секс без проникновения, восприятие своей сексуальности), ожидания от партнера (дружеское общение, поддержка, постоянная забота, психологическая близость) и факторы, препятствующие сексуальным проявлениям (социальные стереотипы, стигматизация, отсутствие поддержки со стороны структур здравоохранения). Пожилые люди признавали наличие трудностей в сексуальной сфере и пытались справиться с ними в процессе построения отношений. Анализ ответов респондентов выполнен с учетом социокультурного контекста.

ВЫВОД: Сексуальное благополучие связано с концепцией здорового старения. Согласно результатам нашего исследования, у пожилых людей сохраняются сексуальные фантазии и сексуальное влечение, но при этом наблюдается изменение моделей сексуального взаимодействия и ожиданий от партнера. Медицинские учреждения, законодатели и научное сообщество должны обратить внимание на сексуальные потребности и права пожилых людей.

Общая информация

Ключевые слова: секс, сексуальность, опыт, пожилые люди, пожилой возраст, качественный анализ

Рубрика издания: Исследования

Тип материала: научная статья

DOI: https://doi.org/10.17816/CP153

Получена: 10.02.2022

Принята в печать:

Для цитаты: Банерджи Д., Рао Т. «Любовь в позднем возрасте...»: восприятие секса и сексуальности у пожилых людей в Индии (качественный анализ) // Consortium Psychiatricum. 2022. Том 3. № 1. С. 62–75. DOI: 10.17816/CP153

Литература

  1. Vance CS. Anthropology rediscovers sexuality: a theoretical comment. Soc Sci Med 1991;33(8):875–884. doi: 10.1016/0277-9536(91)90259-f.
  2. Donnan H, Magowan F. The anthropology of sex. Routledge; 2020.
  3. World Health Organization [Internet]. Ageing and health [cited 4 Mar 2022]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health
  4. Deacon S, Minichiello V, Plummer D. Sexuality and Older People: Revisiting the Assumptions. Educational Gerontology 1995;21(5):497–513. doi: 10.1080/0360127950210509.
  5. Heidari S. Sexuality and older people: a neglected issue. Reprod Health Matters 2016 Nov;24(48):1–5. doi: 10.1016/j.rhm.2016.11.011.
  6. Bauer M, McAuliffe L, Nay R. Sexuality, health care and the older person: an overview of the literature. Int J Older People Nurs 2007 Mar;2(1):63–68. doi: 10.1111/j.1748-3743.2007.00051.x.
  7. Sinkovic M, Towler L. Sexual Aging: A Systematic Review of Qualitative Research on the Sexuality and Sexual Health of Older Adults. Qual Health Res 2019 Jul;29(9):1239–1254. doi: 10.1177/1049732318819834.
  8. Lee DM, Nazroo J, O’Connor DB, Blake M, Pendleton N. Sexual Health and Well-being Among Older Men and Women in England: Findings from the English Longitudinal Study of Ageing. Arch Sex Behav 2016 Jan;45(1):133–144. doi: 10.1007/s10508-014-0465-1.
  9. Orr J, Layte R, O’Leary N. Sexual Activity and Relationship Quality in Middle and Older Age: Findings From The Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA). J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 2019 Jan 10;74(2):287–297. doi: 10.1093/geronb/gbx038.
  10. Palincsar AS. Social constructivist perspectives on teaching and learning. Annu Rev Psychol 1998;49:345–375. doi: 10.1146/annurev.psych.49.1.345.
  11. Pinninti NR, Madison H, Musser E, Rissmiller D. MINI International Neuropsychiatric Schedule: clinical utility and patient acceptance. Eur Psychiatry 2003 Nov;18(7):361–364. doi: 10.1016/j.eurpsy.2003.03.004.
  12. Tiwari SC, Tripathi RK, Kumar A. Applicability of the Mini-mental State Examination (MMSE) and the Hindi Mental State Examination (HMSE) to the urban elderly in India: a pilot study. Int Psychogeriatr 2009 Feb;21(1):123–128. doi: 10.1017/S1041610208007916.
  13. Braun V, Clarke V. What can “thematic analysis” offer health and wellbeing researchers? Int J Qual Stud Health Well-being 2014;9:26152. doi: 10.3402/qhw.v9.26152.
  14. Krefting L. Rigor in qualitative research: the assessment of trustworthiness. Am J Occup Ther 1991 Mar;45(3):214–222. doi: 10.5014/ajot.45.3.214.
  15. Ellingsen DM, Leknes S, Loseth G, Wessberg J, Olausson H. The Neurobiology Shaping Affective Touch: Expectation, Motivation, and Meaning in the Multisensory Context. Front Psychol 2015;6:1986. doi: 10.3389/fpsyg.2015.01986.
  16. Bretschneider JG, McCoy NL. Sexual interest and behavior in healthy 80- to 102-year-olds. Arch Sex Behav 1988 Apr;17(2):109–129. doi: 10.1007/BF01542662.
  17. Cascio CJ, Moore D, McGlone F. Social touch and human development. Dev Cogn Neurosci 2019 Feb;35:5–11. doi: 10.1016/j.dcn.2018.04.009.
  18. Fields HL, editor. A motivation-decision model of pain: the role of opioids. 11th world congress on pain; 2006; Seattle. Seattle: IASP press; 2006.
  19. Rao AV. Psychiatry of Old Age in India. International Review of Psychiatry 2009;5(2–3):165–170. doi: 10.3109/09540269309028307.
  20. Bromell L, Cagney KA. Companionship in the neighborhood context: older adults’ living arrangements and perceptions of social cohesion. Res Aging 2014 Mar;36(2):228–243. doi: 10.1177/0164027512475096.
  21. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Social isolation and loneliness in older adults: Opportunities for the health care system. Washington: National Academies Press; 2020.
  22. Towler LB, Graham CA, Bishop FL, Hinchliff S. Older adults’ embodied experiences of aging and their perceptions of societal stigmas toward sexuality in later life. Soc Sci Med 2021 Oct;287:114355. doi: 10.1016/j.socscimed.2021.114355.
  23. Rao TS. Psychobiology of love and sexual relationships in elderly: Issues in management. Journal of Geriatric Mental Health 2016 Jul 1;3(2):91.
  24. Koren C. Together and apart: a typology of re-partnering in old age. Int Psychogeriatr 2014 Aug;26(8):1327–1350. doi: 10.1017/S1041610214000738.
  25. Rowntree MR. ‘Comfortable in my own skin’: a new form of sexual freedom for ageing baby boomers. J Aging Stud 2014 Dec;31:150–158. doi: 10.1016/j.jaging.2014.09.006.
  26. Sandberg L. Just feeling a naked body close to you: Men, sexuality and intimacy in later life. Sexualities 2013 Jun;16(3–4):261–82.
  27. Ricoy-Cano AJ, Obrero-Gaitan E, Caravaca-Sanchez F, Fuente-Robles YM. Factors Conditioning Sexual Behavior in Older Adults: A Systematic Review of Qualitative Studies. J Clin Med 2020 Jun 3; 9(6):1716. doi: 10.3390/jcm9061716.
  28. Karraker A, Sicinski K, Moynihan D. Your Face is Your Fortune: Does Adolescent Attractiveness Predict Intimate Relationships Later in Life? J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 2017 Jan;72(1):187–199. doi: 10.1093/geronb/gbv112.
  29. Lindley SE, Harper R, Sellen A. Designing for elders: exploring the complexity of relationships in later life. People and Computers XXII Culture, Creativity, Interaction 22; 2008 Sep 1–5; Liverpool. doi: 10.14236/ewic/HCI2008.8.
  30. Help Age India [Internet]. Elderly Empowerment in the Digital Age [cited 4 Mar 2022]. Available from: https://www.helpageindia.org/elderly-empowerment-in-the-digital-age-2/
  31. Low WY, Ng CJ, Choo WY, Tan HM. How do men perceive erectile dysfunction and its treatment? A qualitative study on opinions of men. Aging Male 2006 Sep;9(3):175–180. doi: 10.1080/13685530600914601.
  32. Gilbert E, Ussher JM, Perz J, Wong WK, Hobbs K, Mason C. Men’s experiences of sexuality after cancer: a material discursive intra-psychic approach. Cult Health Sex 2013;15(8):881–895. doi: 10.1080/13691058.2013.789129.
  33. Hinchliff S, Tetley J, Lee D, Nazroo J. Older Adults’ Experiences of Sexual Difficulties: Qualitative Findings From the English Longitudinal Study on Ageing (ELSA). J Sex Res 2018 Feb;55(2):152–163. doi: 10.1080/00224499.2016.1269308.
  34. Hinchliff S, Gott M. Perceptions of well-being in sexual ill health: what role does age play? J Health Psychol 2004 Sep;9(5):649–660. doi: 10.1177/1359105304045361.
  35. Desai S, Andrist L. Gender scripts and age at marriage in India. Demography. 2010 Aug;47(3):667–87.
  36. Gupta N. Older women in India: Issues and concerns. Ageing, health and development 2013:203–22.
  37. Baldissera VD, Bueno SM, Hoga LA. Improvement of older women’s sexuality through emancipatory education. Health Care for Women International 2012 Oct 1;33(10):956–72.
  38. Gore-Gorszewska G. ‘Why would I want sex now?’ A qualitative study on older women’s affirmative narratives on sexual inactivity in later life. Ageing and Society 2021:1–25. doi: 10.1017/s0144686x21001690.
  39. Drummond JD, Brotman S, Silverman M, Sussman T, Orzeck P, Barylak L, Wallach I. The Impact of Caregiving. Affilia 2013 Nov;28(4):415–428. doi: 10.1177/0886109913504154.
  40. Benbow SM, Beeston D. Sexuality, aging, and dementia. Int Psychogeriatr 2012 Jul;24(7):1026–1033. doi: 10.1017/S1041610212000257.
  41. Dhingra I, De Sousa A, Sonavane S. Sexuality in older adults: Clinical and psychosocial dilemmas. Journal of Geriatric Mental Health. 2016 Jul 1;3(2):131.
  42. World Health Organization [Internet]. Global Report on Ageism [cited 4 Mar 2022]. Available from: https://www.who.int/teams/social-determinants-of-health/demographic-change-and-healthy-ageing/combatting-ageism/global-report-on-ageism
  43. Sathyanarayana Rao TS, Ismail S, Darshan MS, Tandon A. Sexual disorders among elderly: An epidemiological study in south Indian rural population. Indian J Psychiatry 2015 Jul–Sep;57(3):236–241. doi: 10.4103/0019-5545.166618.
  44. Korfage IJ, Hak T, de Koning HJ, Essink-Bot ML. Patients’ perceptions of the side-effects of prostate cancer treatment--a qualitative interview study. Soc Sci Med 2006 Aug;63(4):911–919. doi: 10.1016/j.socscimed.2006.01.027.
  45. Pinnock C, O’Brien B, Marshall VR. Older men’s concerns about their urological health: a qualitative study. Aust N Z J Public Health 1998;22(3 Suppl):368–373. doi: 10.1111/j.1467-842x.1998.tb01393.x.
  46. Gott M, Hinchliff S. How important is sex in later life? The views of older people. Social science & medicine 2003 Apr 1;56(8):1617–28. doi: 10.1016/s0277-9536(02)00180-6
  47. Eigenhuis E, Waumans RC, Muntingh ADT, Westerman MJ, van Meijel M, Batelaan NM, van Balkom A. Facilitating factors and barriers in help-seeking behaviour in adolescents and young adults with depressive symptoms: A qualitative study. PLoS One 2021;16(3):e0247516. doi: 10.1371/journal.pone.0247516.
  48. Schaller S, Traeen B, Lundin Kvalem I. Barriers and facilitating factors in help-seeking: a qualitative study on how older adults experience talking about sexual issues with healthcare personnel. International Journal of Sexual Health 2020 Apr 2;32(2):65–80.
  49. Banerjee D, Rao TSS. “The Graying Minority”: Lived Experiences and Psychosocial Challenges of Older Transgender Adults During the COVID-19 Pandemic in India, A Qualitative Exploration. Front Psychiatry 2020;11:604472. doi: 10.3389/fpsyt.2020.604472.
  50. Banerjee D, Rao TS. Sexual and Reproductive Rights: Time to Ring the Bell? Journal of Psychosexual Health 2021 Oct;3(4):301–4.
  51. Kismödi E, Corona E, Maticka-Tyndale E, Rubio-Aurioles E, Coleman E. Sexual rights as human rights: A guide for the WAS declaration of sexual rights. International Journal of Sexual Health 2017 Sep 1;29(sup1):1–92. doi: 10.1080/19317611.2017.1353865
  52. Tang KL, Lee JJ. Global social justice for older people: The case for an international convention on the rights of older people. British Journal of Social Work 2006 Oct 1;36(7):1135–50. doi: 10.1093/bjsw/bch395
  53. Tiwari SC. Loneliness: A disease? Indian journal of psychiatry 2013 Oct;55(4):320.
  54. Kleinplatz PJ, Ménard AD, Paradis N, Campbell M, Dalgleish TL. Beyond sexual stereotypes: Revealing group similarities and differences in optimal sexuality. Canadian Journal of Behavioural Science/Revue canadienne des sciences du comportement 2013 Jul;45(3):250.
  55. Rowntree MR. The influence of ageing on baby boomers’ not so straight sexualities. Sexualities. 2015 Dec;18(8):980–96.
  56. Gabrielli F, Irtelli F, editors. Anxiety, Uncertainty, and Resilience During the Pandemic Period — Anthropological and Psychological Perspectives. London: IntechOpen; 2021. Uncertainty, Sex and Sexuality during the Pandemic: Impact on Psychosocial Resilience. doi: 10.5772/intechopen.98231.
  57. World Health Organization [Internet]. UN Decade of Healthy Ageing 2021–2030 [cited 4 Mar 2022]. Available from: https://www.who.int/initiatives/decade-of-healthy-ageing

Информация об авторах

Банерджи Дебанджан, MD, консультант-гериатрический психиатр, Многопрофильные больницы Аполло, Калькутта, Индия, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8152-9798, e-mail: dr.Djan88@gmail.com

Рао ТС Сатьянараяна, MD, профессор психиатрии, Кафедра психиатрии, Медицинский колледж и больница JSS, Академия высшего образования и исследований JSS (JSSAHER), Индия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5727-944X, e-mail: tssathyanarayanarao@jssuni.edu.in

Метрики

Просмотров

Всего: 76
В прошлом месяце: 28
В текущем месяце: 25

Скачиваний

Всего: 23
В прошлом месяце: 8
В текущем месяце: 6