Самоубийства во время пандемии COVID-19 - хорошо ли мы осведомлены о текущих рисках и перспективах?

Обоснование. В острой фазе любого кризиса, представляющего угрозу всему населению, предполагается снижение числа суицидов, в то же время данные на этот счет неоднородны. Пандемия является наиболее тяжелым глобальным кризисом из всех возможных. Таким образом, в этот период представляется крайне важным в режиме реального времени проследить объективные тенденции уровня самоубийств в разных странах и популяциях для получения информации и своевременной адаптации профилактических мер.

Цель. Оценить суицидальное поведение в мегаполисе сразу после введения жёстких мер по самоизоляции в связи с пандемией.

Материал и методы. Городским Бюро судебно-медицинской экспертизы Санкт-Петербурга предоставлены данные о всех подтверждённых случаях самоубийств в Санкт-Петербурге с 1 января 2016 г. по 31 июля 2020 г. Получены данные по ежемесячной частоте суицидов на 100,000 жителей, результаты за апрель-май 2020 г. (период, когда действовали наиболее строгие ограничения) сравнивали с соответствующими данными 2016–2019 гг. Доверительные интервалы вычисляли по методу Уилсона.

Результаты. Частота самоубийств среди жителей Санкт-Петербурга не повысилась в апреле 2020 г., напротив, она была на 30,3% ниже, чем в среднем за предыдущие четыре года. Снижение частоты суицидальных случаев в апреле было более выраженным среди мужчин ― 36,3% против 12,4% у женщин. Статистика самоубийств по возрастным группам продемонстрировала явное снижение их числа среди мужчин старшего возраста (>55 лет) ― на 58,5%, чем в среднем за предыдущие четыре года. Частота самоубийств повысилась на 87,9% в мае среди молодых мужчин (15–34 года) и на 50% в июне среди женщин. Общее количество самоубийств в первой половине 2020 г. было очень близко к среднему за предыдущие годы. Ни одно из зарегистрированных изменений не было статистически значимым.

Заключение. Несмотря на то, что данный анализ является предварительным и не учитывает возможные сезонные факторы, мы считаем, что снижение количества завершённых самоубийств непосредственно после кризисной ситуации заслуживает внимания. Эти данные поддерживают представление о том, что в острой фазе кризиса может наблюдаться спад суицидального поведения, который затем быстро сменяется его ростом. Выявленный рост частоты самоубийств среди женщин и молодых мужчин указывает на возможные группы риска и требует реакции общества. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить более чёткое представление о динамике самоубийств в России во время разных волн пандемии. Независимо от тенденций, приоритет должен отдаваться профилактике.