Групповая психотерапия неврозов с соматическими масками

Часть 1. Теоретико-экспериментальное обоснование подхода

В течение последних трех лет мы вместе с другими сотрудниками Научного центра психического здоровья РАМН ведем психологическую работу в одной из москов­ских районных поликлиник. Мы занимаемся групповой и индивидуальной психотерапией с больными, которые до самого последнего времени практически не попадали в поле зрения психиатров и психологов в нашей стране. Для этих больных характерны пограничные психические расстройства, скрытые так называемыми «соматическими масками». Они обращаются в поликлинику к терапевту с жалобами соматического характера (головные, желудочные и сердечные боли, вегетативные дисфункции). По принятой в США классификации психических болезней DSM-III эти состояния ближе всего к так называемым «соматоформным болевым расстройствам». По некоторым данным (Lipousky, 1990) эти больные составляют 30% от числа обращающихся в поликлинику общего профиля[1]. Еще несколько лет назад после соответствующего обследования, не выявляющего, как правило, истинной органической патологии, их признавали соматически здоровыми и оставляли практически без помо­щи. Лишь в последнее время в некоторых поликлиниках Москвы созданы кабинеты неврозов, где такие больные могут получить анонимную помощь у психиатра и психолога.

1. Гозман Л., Эткинд А. От культа власти к власти лю­дей. // Нева, 7, 1989.
2. Гринсон Р. Техника и практика психоанализа. – Воро­неж: НПО МОДЭК, 1994.
3. Изард К. Эмоции человека. – М.: Изд-во МГУ, 1980.
4. Курек. Н.С. Исследование эмоциональной сферы больных шизофренией на модели распознавания эмоций по невербальной экспрессии. // Журнал невропатологии и психиат­рии им. С.С.Корсакова, 1985, 12, с.1831-1836.
5. Курек Н.C. Особенности экспрессивно-импрессивного аспекта эмоциональной сферы больных наркоманией. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 1991, 2, с.121-127.
6. Тоом А.И. Изучение смысловых полей эмоциональных категорий. // Новые исследования в психологии, 1980. 11, (22), с.70-75.
7. Ackermann N.N. Treating the Troubled Family. – New York: Basic Books, 1966.
8. Adorno T. The Authoritarian Personality. – New York: Science Editions, 1984.
9. Becker P. Psychologie der Seelischen Gesundheit, Band 1: Theorien, Modellc, Diagnostic Gottingen: Norgretc, 1982.
10. Ellgring H. Nonverbal Expression of Psychological States by Psychiatric Patients. European Archives of Psychiatry and Neurological Sciences, 1986, 236, p.31-34.
11. Enright. J. An Introduction to Gestalt Therapy. // P.D.Stephensin (Ed.). Gestalt Therapy Primer. – Springfield, 1975.
12. Lipowsky J. Somatisation: its Definition and Concept. // American Journal of Psychiatry, 1989, vol. 147, 7, p.521-527.
13. Mandal M.K. Decoding of Facial Emotions in Terms of Expressiveness by Schizophrenics and Depressives. // Psychiatry – vol. 50, 11, p.371-376, 1987.
14. Maslow A. Motivation and Personality. – N.Y.: Harper and Brothers. 1954.
15. Payne  В., Norfleet M. Chronic Pain and Family: a Review Pain, 26, 1986, p.1-22.
16. Perls F. The Geslalt Approach and Eye Nitness to Therapy. Palo Alto: Science and Behavior Books, 1973.
17. Satir V. Familienbehandlung Freiburg (Garnbertus). // Selbstwert und Kommunikation. – Munchen: Pfeiffer, 1975.
18. Taylor G. Alexythymia: Concept, Measurement and Implication for Treatment. // American Jornal of Psychiatry, vol.141, 6, p.725-732, 1989.
19. Wallace Ch. Community and Interpretational Functioning in the Course of  Schizophrenic Disorders. // Schizophrenia; Bulletin. 1984, vol. 10, 2, p.233-258,
20. Wirsching M. et al. Psychosoziale Faktoren der Gesundheit serhaltung. // Psychotherapy and Psychology, 40, 1990, p.97-102.