Интегративная психотерапия тревожных и депрессивных расстройств

Эмоциональные расстройства в форме депрессий, фобий, панических атак и генерализованной тревоги служат одной из серьезных причин социальной дезадаптации, алкоголизма и смертности больных. По данным ВОЗ (1990), ряд факторов современной жизни – резкое возрастание ее стоимости, стремительные изменения социальной и физической среды, дезинтеграция традиционных семейных структур, распространенность сердечно-сосудистых заболеваний – повышают требования к человеческим возможностям совладать со стрессами и увеличивают риск заболеть анксиозно-депрессивными расстройствами. Эпидемиологическое исследование, проведенное в рамках программы Epidemiologic Cathchment Area в США, выявило различные типы тревожных состояний у 9% обследованных, а 15,1% переносили тревожные состояния когда-либо на протяжении жизни (Шиньон, 1991). Сходные результаты получены европейскими исследованиями, проведенными на основе МКБ-10. По данным ВОЗ (Sartorius, 1990), около 100 млн. человек ежегодно обращаются за помощью по поводу депрессивных состояний того или иного генеза. По данным немецких исследователей, каждая пятая женщина в течение жизни перенесла депрессивный эпизод (Штернберг, 1977).

Тревожные и депрессивные состояния часто сопровождаются алкоголизацией. По данным Мюнхенского исследования, 50% пациентов, страдающих тревожными расстройствами, также имеют проблемы, связанные с алкоголем, а 26% страдают лекарственной зависимостью от анксиолитиков (Wittchen, 1988). И, наоборот, среди пациентов, госпитализированных в связи с хроническим алкоголизмом, распространенность тяжелых инвалидизирующих фобий составляет примерно 33% (Millaney, Trippet, 1979). Ежегодные выплаты по нетрудоспособности лицам, страдающим депрессией, обходятся аме­риканской нации в 16 млрд. долларов (NIHM, 1989).

1. Бейтсон Г., Джексон Д.Д., Хейли Дж.,Уикленд Дж.(1993) К теории шизофрении. Московский психотерапевтический журнал, № 1, с.5-24.
2. Вертоградова О.П., Довженко Т.В., Васюк Ю.А. (1994) Кардиофобический синдром (клиника, динамика, терапия). В сб.: «Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология» (под ред. Смулевича А.Б.), М., с.19-28
3. Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б. (1996) Групповая психотерапия неврозов с соматическими масками. Часть II: Практическая реализация подхода. МПЖ , № 1, с.59-71.
4. Захарова Н.Н. (1985) Рецензия на книгу Г.Телленбаха «Меланхолия. История проблемы. Эндогенность. Типология. Патогенез. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 7,
5. с.1099-1100.
6. Краснов В.Н., Корчинская В.И., Коханенко Э.М., Коган Р.А; Мисионжник Э.Ю. (1985) Некоторые
7. клинико-патогенетические соот­ношения в терапевтической динамике циркулярной депрессии. В сб.: «Психопатологические и патогенетические аспекты прогноза и терапии депрессии» (под ред. Краснова В.H.) М., Минздрав РСФСР, МНИ Психиатрии, с.10-16.
8. Кречмер Э. (1995) Строение тела и характер. Москва.
9. Фрейд 3. (1922) Печаль и меланхолия. Одесса. Госиздат.
10. Монтень Э. (1991) Опыты. Москва. Правда.
11. Международная классификация болезней (10-й пересмотр) (1994) Классификация психических и поведенческих расстройств. Россия. Санкт-Петербург. Оверлайд.
12. Шиньон Ж.М. (1991) Эпидемиология и основные принципы тера­пии тревожных расстройств, «Синапс», 1, с.15- 30.
13. Штернберг Э.Я. (1971) Психиатрия стран немецкого языка. Анализ некоторых направлений клинических исследований. Сообщение 1. Журнал невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова, 9, с.1401-1419.
14. Холмогорова   А.Б.   (1993)   Психотерапия  шизофрении  за рубежом. Московский психотерапевтический журнал, 1, с.77-112.
15. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. (1996) Эмоции и психическое здоровье. Вестник реабилитационной и коррекционной работы, 1.
16. Хорни К. (1993) Невротическая личность нашего времени. Моск­ва. Прогресс.
17. Хорни К. (1995) Наши внутренние конфликты. Москва. Юрист.
18. Abrahат К. (1927) The first pregenital stage of the libido (1916). In: Selected Papers on Psychoanalyse. London, Hogarth Press and Insti­tute of Psycho-Analysis.
19. Arieti S. (1977) Psychotherapy of severe depression. Am J. Psychiatry, 134: 864-868.
20. Beck A.T (1984) Cognitive psychotherapy and the emotional disorders. American book. New York.
21. Beck A.T., Rush A.J., Shaw B.W., Emery G. (1979) Cognitive therapy of depression. Gui1ford. New York. p.142-144.
22. Beck A.T., Emery (1985) Anxiety disordes and fobias. A cognitive perspective. Basik. New York.
23. Beck A.T., Freeman A.(1990) Cognitive Therapy of personality disorders. New York, London. Guilfordpress.
24. Bibring E. (1953) The mechanism of depression. In: Affective Disorders (ed. by Greenacre P.) New York, International Universities Press.
25. Bowlby J.(1977) The making and breaking of affectional bonds. II: some principles of psychotherapy. Br J. Psychiatry; 130: 421-431.
26. Cottraux , Mollard (1988) Cognitive therapy for phobias. In: Cognitive psychotherapy. Theory and practice (ed. by C.Perris), Springer Verlag, New York, p.179-197.
27. Jacobson E. (1971) Depression. New York, International Universities Press.
28. Haas G.L, Clarkin J.F. (1988) Affective disorders and the family con­text. In: Affective disorders and the family. Assesment and treatment, Guilford press. New York.
29. Heinl P.(1987) Visuelle Analyse von Famillienstammbaumen. In: Familiendynamik, 12, Heft 2, s.120-127.
30. Karasu Т.B. (1990) Toward a clinical model of psychotherapy for Depression, I: Systematic comparison of three psychotherapies. Am J. Psychiatry, 147: 133-147.
31. Katsching H., Parkesh G., Loimer N.. Rasinger E. (1988) Panic attacks and depressive symptoms in a popu­lation survey in Vienna. Pharmakopsychiat., 21, 62.
32. Kernberg O.F. (1979) Some implications of objekt relations theory for psychoanalytic technique. J. Am. Psychoanal. Assoc. 27(Suppl): 207-239.
33. Kohut H. (1977) The restoration of self. New York, International Universities Press.
34. Klerman G.L. (1993) New applications of interpersonal psychotherapy. Am. Psych. Press. New York.
35. Lewinsohn P.M., Youngren M.A.,Crosscup S.J. Rein forsement and depression. In: The psychobiology of depressive disorders: implications for the ef­fect of stress. Academic press. New York.
36. Matussek P.(1980) Personlichkeitsstrukturen und Psychotherapie depressiver Patienten. Nervenarzt 51, Heft 9, s.542-553.
37. Moreno J.L. (l973) Gruppenpsychotherapy und Psychodrama.G.Tieme Verlag, Stuttgart.
38. Minuchin S.(1988) Structural Family Therapy, p.445-471.
39. Millaney J.A; Trippet C.J. (1979) Alcohol dependence and phobias, clinical dicrition and relevance Rrit.j.Psychiatry,135, p.565-573.
40. Norcross J.C.(1992) The movement toward integrating the psychotherapie: an overview. Am. j. of Psychiatry, vol.146, p.138-147.
41. Quitkin F., Rifkin A., Kaplan J. (1987) Phobic anxiety syndrome complicated by drug dependensy and addiction. Arch. Gen. Psychiat., 27, 159-162.
42.      Rotter J.S. (1966) Generalized, expectancies for internal versus external control of reinforcement. Psychol. monogr. 80: 1-28.
43. Sartorius N. (1979) Depression in different cultures (collaborative materials ed. by N.Sartorius).
44. Seligmen M. (1978) Ahramson L.G.,Semmel A., von Baeyer C. (1979) Depressive tributional style. J. Abnorm. Psychol., 88, p.242-247.
45. Schur M. (1953) The Ego in anxiety. In: Drives, Affects, Behavior (ed. by R. Loewenstein), International Universities Press, New York, p.67-103.
46. Stierlin H.,Weber G., Schmidt G., Simon F.(1986) Zur Familiendynamik bei manisch-depressiven und   schizo-affektiven Psychosen. In: Familiendynamik, 11, s.267-282.
47. Wittchen H.U. (1988) Natural course and spontaneous remissions of intreated anxiety disorders: Results of the Munich Follow-up Study panic and phobias, 2, Berlin.
48. Wolpe J., Lazarus A.A. (1966) Bechavior therapy thechniques: a quide to the treatment of neorosis. Pergamon press. London.