Особенности семейной системы пациентов с депрессивными расстройствами.

В статье представлены результаты экспериментального исследо-вания особенностей, которые отличают нуклеарные и «расширенные» семьи (семейные системы) пациентов, страдающих депрессивными расстройствами. Изучение строилось на основе четырех-аспектной модели анализа семейной системы. Она включает рассмотрение структуры семьи, ее микродинамики (внутрисемейные коммуникации, функции контроля, выражение чувств), макродинамики (трехпоколен-ная семейная история) и семейной идеологии (нормы, ценности, идеа-лы). В фокусе внимания авторов также – специфика субъективных родительских образов, закрепившихся в восприятии пациентов. Полу-ченные данные подсказывают пути реконструкции семейной системы депрессивных больных. Статья сопровождается обзором зарубежных и отечественных литературных источников по теме исследования.

По данным годового отчета ВОЗ, в настоящее время в мире 121 млн. человек страдают депрессией. Эмоциональные расстройства в форме депрессий становятся причиной социальной дезадаптации, алкоголизма и даже смертности больных. Современные исследования, ведущиеся в области психиатрии, подтверждают биопсихосоциальную природу психических заболеваний или, если использовать ставшую популярной терминологию, их диатез-стрессовую модель. Согласно этой модели, биологическая уязвимость (биологический диатез) выливается в болезнь только при условии воздействия стрессоров – неблагоприятных психологических и социально-психологических факторов (Холмогорова, Гаранян, 1999).

1. Воликова С.В., Холмогорова А.Б. Семейные источники негативной  когнитивной схемы при эмоциональных расстройствах. Московский психотерапевтический журнал. – 2001. –  № 4. – С. 49-60.
2. Гарбузов В.И., Захаров А.И., Исаев Д.И. Неврозы у детей и их лечение. Л.: 1977.
3. Захаров А.И. Неврозы у детей и подростков. – М.: Медицина, 1988.
4. Смирнова Е.О. Становление межличностных отношений в раннем онтогенезе // Вопросы психологии. –  1994. –  № 6. – C.5-15.
5. Смирнова Е.О. Теория привязанности. Концепция и эксперимент // Вопросы психологии. – 1995. – № 3. – С. 139-150.
6. Искольдский Н.В. Исследоваие привязанности ребенка к матери // Вопросы психологии. – 1985. – № 6. – С. 146-152.
7. Ким А.В. Кросс-культуральное исследование депрессии среди подростков – этнических корейцев – жителей Узбекистана, Республики Корея. Автореф. канд. дисс. М., МНИИП МЗ РФ. – 1997.
8. Прихожан А.М. Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика. М. – МПСИ. –  2000.
9. Спиваковская А.С. Профилактика детских неврозов. М. –  МГУ. – 1988.
10. Холмогорова А.Б.  Механизмы семейных эмоциональных коммуникаций при тревожно-депрессивных расстройствах. Тезисы I Всероссийской конференции Российского общества психологов. – 1996.
11. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Многофакторная модель тревожных, депрессивных и соматоформных расстройств как основа их интегративной психотерапии. Социальная и клиническая психиатрия. – 1998, № 1 – С.94-102.
12.  Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Эмоциональные расстройства и современная культура. Московский психотерапевтический журнал. – 1999, № 2 – С.61-90.
13. Холмогорова А.Б. Психологические аспекты микросоциального контекста психических расстройств (на примере шизофрении). Московский психотерапевтический журнал. – 2000. – № 3. – С.35-71.
14. Abraham K. A short study of the development of the libido. In Selected Papers in Psychoanalysis. London: Hogarth Press. – 1949. – P.418-501.
15. Arietti S. & Bemporad J.R. Severe and Mild Depression: The Therapeutic Approach. New York: Basic Books. – 1978.
16. Beck A.T. Depression: clinical, experimental and theoretical aspects. New York: Harper and Row. – 1967.
17. Blatt S.J. Levels of object representation in anaclitic and introjective depression. Psychoanalitic Study of the Child . – Vol.29. – 1974. – P.107-157.
18. Blatt S.J., Wein S.J. et al. Parental representations and depression in normal young adults. J. Abnormal Psychology. – Vol. 88. – 1979. – P.388-397.
19.  Bowlby J. Developmental psychiatry comes of age. American Journal of psychiatry. – Vol.145. – 1988. P.1-10.
20. Brown G.W., Moran P. Clinical and psychological origins of chronic depressive episodes. The British Journal of Psychiatry. – 1994. – Vol. 165. – P.28-35.
21. Brugha T.S. Social support and psychiatric disorder: overview of evidence. Social Support and Psychiatric Disorder (ed. by T.S.Brugha), Cambridge University Press. –  1995. – P.1-38.
22. Fairbairn W.R.D. Object-relationships and dynamic structure In An Object-Relations Theory of the Personality New York. – Basic Books. – 1951.
23. Kendler K.S. Kessler et al. The prediction of major depression in women: toward an integrated model. American Journal of Psychiatry. – 1993. – Vol.50.
24. McCauley J., Kern D.E. et al.  Clinical characteristics of women with a history of childhood abuse. JAMA. – 1997. – P.227.
25. Parker G. Parental reports of depressives: an investigation of several explanations. Journal of Affective Disorders. – 1981. – Vol.3. – P.131-140.
26. Parker G. Parental rearing style: examining for links with personality vulnerability factors for depression. Social Psychiatry – Psychiatry Epidemiology. – 1993. – Vol.28. – P.97-100.
27. Parker G., Hadzi-Pavlovitc. Parental representations of melancholic and non – melancholic depressives: examining for specificity to depressive type and for evidence of additive effects. Psychological Medicine. – 1992. – Vol.22. – P.657-665.
28. Pike A., Plomin R. Importance of nonshared environmental factors for childhood and adolescent psychopathology. Journal American Academy Adolescent Psychiatry. –  1996. Vol.5. – P.35.
29. Plantes M.M., Prusoff B.A., Bennen J., Parker G. Parental representations of depressed outpatients from a USA sample. Journal of Affective Disorders. – 1988. – Vol.15. – P.149-155.
30. Quinton D., Rutter M. & Gulliver L. Continuities in psychiatric disorders from childhood to adulthood in the children of psychiatric patients. In L.N.Robins & M.Rutter (Eds.) Straight and devious pathways from childhood to adulthood. – 1990. – P.259-278.Cambridge, England. – Cambridge University Press.
31. Richter G.Richter & M.Eisemann. Parental rearing behaviour, family atmosphere and adult depression: a pilot study with psychiatric inpatients. Acta Psychiatrica Scandinavica. – 1990. – Vol.82. – P.219-222.
32. Rodgers B. Reported parental behaviour and adult affective symptoms. Psychological Medicine. – 1996. – Vol.26. – P.63-77.
33. Whisman M.A., Kwon P. Parental representations, cognitive distortions, and mild depression. Cognitive Therapy and Research. – 1992. – Vol.16. – P.557-568.