Зрительное восприятие и когнитивное развитие у детей с аутизмом

Статья посвящена изучению особенностей зрительного восприятия при аутизме. Испытуемыми были 26 мальчиков с синдромом детского аутизма и 24 типично развивающихся мальчика в возрасте 3–7 лет. Были использованы тесты зрительного восприятия и тест интеллекта Кауфманов. Установлено, что успешность выполнения зрительных тестов детьми дошкольного возраста зависит от уровня их когнитивного развития и общей способности к целостному зрительному восприятию. Лишь у части детей с аутизмом существует нарушение этой способности, не связанное с их возрастом или задержкой в когнитивном развитии. Выявленные нарушения целостного зрительного восприятия не характеризуют синдром детского аутизма в целом, но присущи части детей с этим нарушением развития.

... Вопросы о том, насколько характерны для синдрома аутизма нарушения зрительного восприятия и какие аномалии лежат в их основе, остаются дискуссионными. Одна из возможных причин имеющихся расхождений, отмечаемая в цитируемых работах, – это различия в возрасте испытуемых. Многочисленные исследования показывают зависимость наличия и степени многих когнитивных нарушений при аутизме от возраста [9]. В частности, связь с возрастом обнаружена для успешности выполнения тестов зрительного восприятия у детей с аутизмом школьного возраста [6; 7] и взрослых пациентов [4]. Нельзя исключить, что нарушения восприятия при аутизме на разных этапах развития могут принимать разные формы и определяться различными механизмами.

Принципиальное значение для понимания дизонтогенеза зрительного восприятия при аутизме могут иметь результаты исследований детей раннего возраста. К сожалению, такие работы единичны [14].

Другая вероятная причина расхождения результатов разных исследований заключается в следующем: аутизм часто сопровождается задержкой когнитивного развития, проявления которой затрудняют анализ результатов выполнения перцептивных тестов, особенно в дошкольном возрасте.

В о - п е р в ы х, неточное понимание инструкции детьми со сниженным интеллектом может привести к неадекватно заниженной оценке их перцептивных способностей. Так, показано, что даже взрослые люди с аутизмом не отличаются в оценке иллюзии Мюллера-Лаера от испытуемых без аутизма, если задание подразумевает невербальный ответ [18].

В о - в т о р ы х, задержка психического развития, свойственная большинству детей с синдромом аутизма в дошкольном возрасте, может быть сопряжена с обедненным зрительным опытом, скудными навыками концентрации зрительного внимания, etc. Эти факторы, безусловно, должны приводить к понижению успешности выполнения перцептивных тестов детьми с аутизмом. Например, известно, что у таких детей школьного возраста [11; 22] и у взрослых [4] успешность выполнения теста спрятанных фигур прямо зависит от интеллекта. Таким образом, при оценке перцептивных способностей детей с аутизмом, основанной на эффективности выполнения ими перцептивных тестов, необходимо одновременно учитывать как возраст, так и уровень когнитивного развития. Можно даже предположить, что в дошкольном возрасте влияние интеллекта будет сильнее, чем в старших возрастах.

Целью нашего исследования стало изучение особенностей зрительного восприятия у детей 3–7 лет с синдромом детского аутизма Д. Мы предполагали, что у детей с ДА существуют нарушения зрительного восприятия, не связанные с задержкой в когнитивном развитии или возрастом детей. Для проверки этого предположения были использованы несколько тестов, оценивающих успешность опознания нарисованных объектов. Мы предполагали, что дети с ДА в целом будут хуже выполнять зрительные тесты, чем дети с типичным развитием ТР того же возраста или уровня когнитивного развития.

Методика

В исследовании приняли участие дети с синдромом детского аутизма в возрасте 3–7 лет (все мальчики), а также дети того же возраста и пола с типичным развитием (табл. 1). ...

1. Ахутина Т. В. et al. Диагностика развития зрительно-вербальных функций. Альбом. М.:
   Академия, 2003.
2. Bar M. Visual objects in context // Journ. Nat Rev Neurosci, 2004. V. 5. № 8. P. 617–29.
3. Behrmann M., et al. Seeing it differently: visual processing in autism // Journ. Trends Cogn Sci, 2006. V. 10. № 6. P. 258–64.
4. Bolte S., et al. Gestalt perception and localglobal processing in high-functioning autism // Journ. J Autism Dev. Disord, 2007. V. 37. № 8. P. 1493–504.
5. Dawson G., et al. Neural correlates of face and object recognition in young children with autism
   spectrum disorder, developmental delay, and typical development // Journ. Child Dev, 2002.
   V. 73. № 3. P. 700–17.
6. Del Viva M. M., et al. Spatial and motion integration in children with autism // Journ. Vision Res, 2006. V. 46. № 8, 9. P. 1242–52.
7. Edgin J. O., et al. Spatial cognition in autism spectrum disorders: superior, impaired, or just intact? // Journ. J Autism Dev Disord, 2005. V. 35. № 6. P. 729–45.
8. Happe F., et al. The neuropsychology of autism // Journ. Brain, 1996. V. 119 (Pt 4). P. 1377–400.
9. Happe F., et al. The weak coherence account: detail-focused cognitive style in autism spectrum disorders // Journ. J Autism Dev Disord, 2006. V. 36. № 1. P. 5–25.
10. Jolliffe T., et al. A test of central coherence theory: can adults with high-functioning autism or
    Asperger syndrome integrate fragments of an object? // Journ. Cognit Neuropsychiatry, 2001. V. 6. № 3. P. 193–216.
11. Kaland N., et al. Disembedding performance in children and adolescents with Asperger syndrome or high-functioning autism // Journ. Autism, 2007. V. 11. № 1. P. 81–92.
12. Kaufman A. C., et al. Kaufman assessment battery for children: administration and scoring manual. 1983, MN: American Guidance Service.
13. Loveland K. A., et al. Fronto-limbic functioning in children and adolescents with and without
    autism // Journ. Neuropsychologia, 2008. V. 46. № 1. P. 49–62.
14. Morgan B., et al. Weak central coherence, poor joint attention, and low verbal ability: independent deficits in early autism // Journ. Dev Psychol, 2003. V. 39. № 4. P. 646–56.
15. Mottron L., et al. A study of perceptual analysis in a high-level autistic subject with exceptional graphic abilities // Journ. Brain Cogn, 1993. V. 23. № 2. P. 279–309.
16. O’Riordan M., et al. Enhanced discrimination in autism // Journ. Q J Exp Psychol A, 2001. V. 54. № 4. P. 961–79.
17. Papez J. W. A proposed mechanism of emotion. 1937 // Journ. J Neuropsychiatry Clin Neurosci, 1995. V. 7. № 1. P. 103–12.
18. Ropar D., et al. Are individuals with autism and Asperger’s syndrome susceptible to visual
    illusions? // Journ. J Child Psychol Psychiatry, 1999. V. 40. № 8. P. 1283–93.
19. Schopler E., et al. The childhood autism rating scale (CARS) for diagnostic screening and
    classification of autism // 1986, N.Y: Irvington Publishers. 63.
20. Sewards T. V., et al. On the neural correlates of object recognition awareness: relationship to
    computational activities and activities mediating perceptual awareness // Journ. Conscious Cogn, 2002. V. 11. № 1. P. 51–77.
21. Shah A., et al. An islet of ability in autistic children: a research note // Journ. J Child Psychol
    Psychiatry, 1983. V. 24. № 4. P. 613–20.
22. South M., et al. The relationship between executive functioning, central coherence, and
    repetitive behaviors in the high-functioning autism spectrum // Journ. Autism, 2007. V. 11.
    № 5. P. 437–51.