Унифицированная программа тематических усовершенствований по вопросам судебно-психиатрической профилактики

В систему судебно-психиатрической профилактики входит назначение, осуществление и отмена принудительных мер медицинского характера.

В деятельности лечебных учреждений, проводящих стационарное принудительное лечение (ПЛ), все большее место отводится социальной поддержке, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации содержащихся в них по определению суда пациентов. Это обусловлено спецификой контингента лиц, направляемых на принудительное лечение, ежегодный показатель возврата которых на ПЛ составляет в среднем около 30% по стране. Проведенные исследования показывают, что данный показатель может быть значительно снижен в тех учреждениях, где большое внимание уделяется реализации программ медико-социальной реабилитации, что предусматривает проведение дифференцированной фармакотерапии, психотерапии, психосоциальной терапии, психосоциальной реабилитации.

Полипрофессиональный подход к лечению психических расстройств с участием специалистов различного профиля в настоящее время является одной из основных тенденций развития психиатрических служб в стране. Бригадный метод соответствует многофакторной природе психических расстройств и позволяет использовать не только клинические, но также психологические и социальные вмешательства с учетом личностных особенностей пациента. Это требует организации в психиатрических учреждениях взаимодействия врача-психиатра, врача-психотерапевта, клинического психолога, психиатрической медицинской сестры, специалиста по социальной работе, социального работника и других специалистов, штатные должности которых предусмотрены приказом Минздравмедпрома России от 13.02.1995 № 27 «О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь».

<...>

В систему судебно-психиатрической профилактики входит назначение, осуществление и отмена принудительных мер медицинского характера.

В деятельности лечебных учреждений, проводящих стационарное принудительное лечение (ПЛ), все большее место отводится социальной поддержке, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации содержащихся в них по определению суда пациентов. Это обусловлено спецификой контингента лиц, направляемых на принудительное лечение, ежегодный показатель возврата которых на ПЛ составляет в среднем около 30% по стране. Проведенные исследования показывают, что данный показатель может быть значительно снижен в тех учреждениях, где большое внимание уделяется реализации программ медико-социальной реабилитации, что предусматривает проведение дифференцированной фармакотерапии, психотерапии, психосоциальной терапии, психосоциальной реабилитации.

Полипрофессиональный подход к лечению психических расстройств с участием специалистов различного профиля в настоящее время является одной из основных тенденций развития психиатрических служб в стране. Бригадный метод соответствует многофакторной природе психических расстройств и позволяет использовать не только клинические, но также психологические и социальные вмешательства с учетом личностных особенностей пациента. Это требует организации в психиатрических учреждениях взаимодействия врача-психиатра, врача-психотерапевта, клинического психолога, психиатрической медицинской сестры, специалиста по социальной работе, социального работника и других специалистов, штатные должности которых предусмотрены приказом Минздравмедпрома России от 13.02.1995 № 27 «О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь».

Психокоррекционная и социальная работа в психиатрических учреждениях здравоохранения и в учреждениях уголовно-исполнительной системы составляют основу полипрофессиональной деятельности, охватывающей различные сферы психиатрической помощи и социальной защиты.

Базовая подготовка клинических психологов и специалистов по социальной работе осуществляется в ВУЗах страны на более чем 200 факультетах психологии и на 150 факультетах социальной работы. Однако без специальной послевузовской подготовки выпускники этих факультетов не получают достаточных знаний специфики и навыков работы с психически больными, проходящими принудительное лечение.

Предлагаемая программа предназначена для врачей-психиатров, врачей-психотерапевтов, психиатрических медицинских сестер, выпускников факультетов клинической психологии и социальной работы медицинских и иных ВУЗов, прошедших базовую преддипломную подготовку в официально установленном объеме, а также для лиц, получивших среднее специальное образование по специальности «социальная работа».

Варианты продолжительности обучения:

А) Цикл тематического усовершенствования продолжительностью 1 месяц (144 учебных часа).

Б) Цикл тематического усовершенствования продолжительностью 0,5 месяца (72 учебных часа).

Циклы тематического усовершенствования включают 7 модулей.

1.            Организационные и методологические основы судебно - психиатрической профилактики.

2.            Бригадное ведение пациентов.

3.             Оценка риска насилия. Принципы оценки риска насилия со стороны психически больных, совершивших ООД. Факторы риска совершения повторных ООД и внутрибольничной агрессии. Инструменты оценки риска агрессивного поведения. Прогнозирование, технология и методы предупреждения конфликтов; способы, методы и средства разрешения конфликтов.

4.             Формы работы психолога и психотерапевта при проведении принудительного лечения.

5.            Социальная работа при проведении принудительного лечения.

6.             Работа с семьями и родственниками пациентов при проведении принудительного лечения.

7.            Работа с персоналом психиатрических учреждений при проведении принудительного лечения.

Программа осуществляется специалистами в области судебно-психиатрической профилактики. Концепция программы основывается на интерактивном подходе к преподаванию, проведению тренингов и ролевых игр. Также в данной Унифицированной программе значительное место уделено характеристике роли клинического психолога, специалиста по социальной работе, социального работника и их работе в судебно-психиатрической профилактической деятельности внебольничных психиатрических учреждений.