Шведовский Е.Ф. методист Федерального ресурсного центра по организации комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра, ФГБОУ ВО Московский государственный психолого-педагогический университет, Москва, Россия ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2834-7589 e-mail: shvedovskijef@mgppu.ru
Зверева Н.В. кандидат психологических наук, профессор факультета клинической и специальной психологии, Московский государственный психолого-педагогический университет (ФГБОУ ВО МГППУ), Москва, Россия e-mail: nwzvereva@mail.ru
Статья представляет собой обзор исследований нарушений речевой деятельности при шизофрении. Авторы уделили внимание как историческому экскурсу, так и характеристике исследований по направлениям: собственно психопатологическому (нарушения речи как психопатологические симптомы, их описание и систематика) и психологическому (выделен нейро- и патопсихологический ракурс анализа). Отдельно проанализированы некоторые современные зарубежные работы, освещающие разнообразные подходы к изучению нарушения речи при эндогенной психической патологии. Нарушения и особенности речи являются одними из наиболее ярких проявлений шизофрении наряду с нарушениями мышления (А. В. Савицкая, Б. Е. Микиртумов). При всем многообразии проявлений нарушения речи при шизофрении поддаются классификации и систематизации. Немногочисленные клинико-психологические исследования речевой деятельности при шизофрении представлены работами по изучению порождения и стандартности речевого высказывания; особенностей вербального ассоциативного процесса, скоростных параметров речевых высказываний. Особое внимание уделено комплексным исследованиям в русле биологической психиатрии и генетического направления. Показано, что за более чем полувековую историю тема своеобразия речевой патологии при шизофрении получила определенное освещение в психиатрической и психологической литературе и продолжает вызывать интерес в рамках современного комплексного мультидисциплинарного подхода.
В рамках психопатологического феноменологического подхода в
изучении эндогенных психических заболеваний накоплен большой объем данных
относительно особенностей речи при шизофрении. Выделяют такие ее нарушения,
как: бессвязность, разорванность речи, эгоцентрическая речь, вербигерации,
эхолалии, шизофазии и т. д.
Литература
Алфимова М. В., Уварова Л. Г., Трубников В. И. Психологические и
мозговые механизмы нарушений речевых ассоциативных процессов при шизофрении //
Социальная и клиническая психиатрия. 2001. Т. 11. № 1. С. 67–74.
Амбрумова А. Г. Течение шизофрении по данным отдаленного катамнеза.
М.: Государственный научно-исследовательский институт психиатрии Министерства
Здравохранения РСФСР, 1962. 218 с.
Бомов П. О. Нейрокогнитивные расстройства у больных шизофренией с
поздним дебютом и апато-абулическим типом дефекта личности // Альманах молодой
науки. Оренбургская государственная медицинская академия. 2013. № 1. С.
34–39.
Брагина Н. Н., Доброхотова Т. А. Функциональные
асимметрии человека. М: Медицина, 1988. 468 с.
Власенкова И. Н. Полимодальные вербальные ассоциации у детей в
норме и при шизофрении: дипломная работа (науч. рук. Н. В. Зверева). М: МГУ,
2004.
Власенкова И. Н., Зверева Н. В. Экспериментальное исследование
особенностей ассоциативной деятельности в разных модальностях у детей младшего
школьного возраста, больных шизофренией // Вопросы психического здоровья детей
и подростков. 2010. Т. 10. № 2. С. 46–56.
Власенкова И. Н, Зверева Н. В. Вербальные ассоциации на обонятельной
основе у детей 8–11 лет в норме и при шизофрении // Вопросы психического
здоровья детей и подростков. 2014. Т. 14. № 1. С. 68–71.
Внуков В. А. О дефекте при шизофреническом процессе и об отдельных
его видах // Труды II Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров / Под
ред. Р. Л. Вовина. М., 1936. С. 136–140.
Вроно М. С. Конечные состояния больных шизофренией с речевой
бессвязностью: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1957. 16 с.
Голенков А. В. Нарушения мышления и речи у больных шизофренией с
дефицитарными проявлениями // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. 2008. №
4. С. 8–17.
Евлахова Э. А. Типы шизофренического мышления // Труды II
Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров / Под ред. Р. Л. Вовина. М.,
1936. С. 178–182.
Давтян С. Э., Стрельников К. Н., Черниговская Т. В.
Восприятие интонационных характеристик речи при шизофрении: межполушарный
баланс // Физиология человека. 2004. Т. 30. № 4. С. 32–39.
Жигэу Е. И. Особенности смысловой переработки
информации у подростков, больных шизофренией: автореф. дис. … канд. мед. наук.
М., 2004.
Зверева Н. В. Патопсихология в клинике эндогенных психозов детского
возраста // Психиатрия. 2008. № 2. С. 28–37.
Зверева Н. В., Хромов А. И. Об использовании методики
«Конструирование объектов» для оценки особенностей мышления детей и
подростков, больных шизофренией // Материалы международной научно-практической
конференции «Клиническая психология: теория, практика и обучение»
(Санкт-Петербург, 30 сентября – 1 октября 2010 г.) / Под ред. А. Н. Алехиной,
Е. А. Трифоновой. СПб.: НП Стратегии будущего, 2010. 175 с.
Зверева Н. В., Коваль-Зайцев А. А., Хромов А. И.
Патопсихологические методики оценки когнитивного развития детей и подростков
при эндогенной психической патологии (зрительное восприятие и мышление): метод.
рекомендации. М.: ООО «Издательство МБА», 2014.
Зверева Н. В., Михалева Е. С., Носов С. С., Никитина Ю.
Ю. Экспериментальное исследование особенностей речевой
деятельности у мужчин, больных шизофренией [Электронный ресурс] //
Медицинская психология в России. 2011. N 4. URL: http://medpsy.ru (дата
обращения: 21.02. 2014).
Исаева Е. Р., Лебедева Г. Г., Степанова А. В.
Когнитивный дефицит при параноидной шизофрении и шизотипическом расстройстве:
сравнительное исследование когнитивных нарушений // Вестник Томского
государственного педагогического университета. 2013. № 5. С. 155–160.
Критская В. П. Особенности восприятия речи больными шизофренией:
автореф. дис. … канд. психол. наук. М. 1966.
Критская В. П., Мелешко Т. К., Поляков Ю. Ф. Патология психической
деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание. М.: МГУ, 1991. 256
с.
Крылова И. В. Отражение патологического состояния мышления на
речевой продукции у подростков с шизофренией // Материалы ХIV Международной
научно-практической конференции «Психология и педагогика: методика и проблемы
практического применения». Новосибирск, 2012. С. 68–74.
Лебединский М. С. К вопросу о речевых расстройствах у шизофреников
// Советская психоневрология. 1938. №3. С. 56–64.
Мелешко Т. К., Алейникова С. М., Захарова Н. В. Особенности
формирования познавательной деятельности у детей, больных шизофренией //
Проблемы шизофрении детского и подросткового возраста / Под ред. М.
Ш. Вроно. М., 1986.
Микиртумов Б. Е. Лексика психопатологии. СПб.: Речь,
2004. 200 с.
Орлова В. А., Щербакова Н. П., Корсакова Н. К., Савина Т. Д., Ермаков
И. Л., Судаков С. А. Характеристики левых подкорковолобных, левых
подкорково-височных и других подкорковых зон головного мозга как многомерные
нейропсихологические факторы генетического риска шизофрении // Функциональная
межполушарная асимметрия. Хрестоматия / Под ред. Н. Н. Боголепова и В. Ф.
Фокина. М.: Научный мир, 2004. С. 610–617.
Савицкая А. Б. Расстройства речи у больных параноидной формой
шизофрении: автореф. дис. … канд. мед.наук. М., 1975. 34 с.
Скрипка Е. Ю. Особенности ассоциативного процесса у больных простой
и параноидной формами шизофрении // Молодой ученый. 2011. Т. 2. №11. С.
111–113.
Случевский Ф. И. Атактическое мышление и шизофазия. Л.: Медицина,
1975. 160 с.
Татаренко Н. П., Гусов А. Л., Павловский С. И. Исследование
некоторых физиологических механизмов у больных шизофренией при острых
состояниях, ремиссиях и рецидивах // Неврология и психиатрия. 1978. № 7. С.
70–72.
Черниговская Т. В., Давтян С. Э., Петрова Н. Н., Стрельников К. Н.
Специфика полушарной асимметрии восприятия интонаций в норме и при шизофрении
// Физиология человека. 2004. Т. 30. № 4. С. 32–39.
Чернуха А. А. О слабоумии при шизофрении // Невропатология и
психиатрия. 1938. Т. 7. № 1. С. 125–144.
Шведовский Е. Ф. Апробация методического комплекса для исследования
речевой деятельности у подростков при шизофрении [Электронный ресурс] //
Клиническая и специальная психология. 2014. Т. 3. №4. URL:
https://psyjournals.ru/ psyclin/2014/n4/Shvedovskiy.shtml (дата обращения:
09.06.2015).
Allen Heidi A., Peter F. Liddle, Christopher D. Frith. Negative
features, retrieval processes and verbal fluency in schizophrenia // The
British Journal of Psychiatry. 1993. Vol. 163 (6). P. 769–775. doi.
org/10.1192/bjp.163.6.769.
Andreasen Nancy C. Negative symptoms in schizophrenia: definition
and reliability // Archives of General Psychiatry. 1982. 39(7). P. 784–788.
doi:10.1001/archpsyc.1982.04290070020005.
Asarnow J. R., Tompson, M. C., McGrath E. P.
Child-hood-onset schizophrenia: clinical issues // Journal of Child Psychology
and Psychiatry. 2004. №. 45. P. 180–194.
doi.org/10.1111/j.14697610.2004.00213.x
Berrios G. E. Positive and negative symptoms and Jackson: a
conceptual history // Archives of General Psychiatry. 1985. Vol. 42(1). P.
95–97. doi. org/10.1001/archpsyc.1985.01790240097011.
Bleuler E., Jung C. G.. Komplexe und
Krankheitsursachenbei Dementia praecox // Zentralblatt fur Nervenheilkunde und
Psychiatrie XIX. 1908. P. 220–227.
Condray R. et al. Language comprehension in schizophrenia: Trait or
state indicator? // Biological psychiatry. 1995. Vol. 38 (5). P. 287–296. doi.
org/10.1016/0006-3223(95)00378-T.
Crow T. J. Is schizophrenia the price that Homo sapiens pays for
language? // Schizophrenia Research. 1997. № 28. Р. 127–141. doi.org/10.1016/
S0920-9964(97)00110-2.
Crow T. J. Nuclear schizophrenia symptoms as a window on the
relationship between thought and speech // British Journal of Psychiatry. 1998.
№ 173. Р. 303-309. doi.org/10.1192/bjp.173.4.303.
Delis Dean C. et al. Integrating clinical assessment
with cognitive neuroscience: construct validation of the California Verbal
Learning Test // Journal of consulting and clinical psychology. 1988. Vol.
56(1). Р. 123–130.
De Lisi, Lynn E. Speech disorder in schizophrenia: Review of the
literature and exploration of its relation to the uniquely human capacity for
language // Schizophrenia Bulletin. 2001. Vol. 27 (3). Р. 481–496.
Demb J. B., Desmond J. E., Wagner A. D., Vaidya C. J., Glover G. H.
& Gabrieli J. D. Semantic encoding and retrieval in the left inferior
prefrontal cortex: a functional MRI study of task difficulty and process
specificity // Journal of Neuroscience. 1995. Vol. 15 (9). Р. 5870–5878.
Docherty Anna R., Howard Berenbaum, JohnG. Kerns. Alogia and
formal thought disorder: Differential patterns of verbal fluency task
performance // Journal of psychiatric research. 2011. Vol. 45 (10). Р.
1352–1357. doi.org/10.1016/j.jpsychires.2011.04.004.
Fernandez-Zoila A. Psychopathologic language. The double-meaning
dialogue // Annales medicopsychologiques (Paris). 1982. Vol. 140 (1). Р. 27–
PMID: 7114666 .
Golden Charles J., Thomas A. Hammeke, ArnoldD. Purisch. The
Luria–Nebraska neuropsychological battery: manual. Los Angeles: Western
Psychological Services, 1980.
Hafner H., Maurer K., Loffler W. et al. The influence
of age and sex on the onset and early course of schizophrenia // British
Journal of Psychiatry. 1993. Vol. 162 (1). Р. 80–86. doi.org/10.1192/
bjp.162.1.80.
Hoberman S. E., Goldfarb W. Speech reception
thresholds in schizophrenic children // Journal of Speech, Language, and
Hearing Research. 1963. Vol. 6. Р. 101–106. doi.org/10.1044/jshr.0601.101.
Kareken D. A., Paul J. Moberg, Ruben C. Gur. Proactive
inhibition and semantic organization Relationship with verbal memory in
patients with schizophrenia // Journal of the International
Neuropsychological Society. 1996. Vol. 2 (06). Р. 486-493. doi.
org/10.1017/S135561770000165X.
Kirkbride J. B., Fearon P., Morgan C. et al. Heterogeneity of
incidence rates of schizophrenia and other psychotic syndromes. Findings from
the 3-center AESOP study // Archives of General Psychiatry. 2006. Vol. 63. Р.
250–258. doi.org/10.1001/ archpsyc.63.3.250.
Kircher T. et al. Genetic variation in the schizophrenia-risk gene
neuregulin 1 correlates with brain activation and impaired speech production in
a verbal fluency task in healthy individuals // Human brain mapping. 2009.
Vol. 30 (10). Р. 3406–3416. doi. org/10.1002/hbm.20761.
Kraepelin E. Psychiatrie, 5th ed. Barth: Leipzig: Verlag von Johann
Ambrosius Barth., 1896. 561 с.
Lawson J. S., McGhie A., Chapman J. Perception of
speech in schizophrenia // The British Journal of Psychiatry. 1964. Vol. 110
(466). Р. 375–380. doi. org/10.1192/bjp.110.466.375.
Ludwig A. M. et al. Further studies in audition in
schizophrenia // American Journal of Psychiatry. 1963. Vol. 125 (1). Р. 70–71.
doi.org/10.1176/ ajp.120.1.70.
Marini A. et al. The language of schizophrenia: An analysis of micro
and macrolinguistic abilities and their neuropsychological correlates //
Schizophrenia Research. 2008. Vol. 105 (1–3). Р. 144–155. doi.
org/10.1016/j.schres.2008.07.011.
Miller G. A., Selfridge J. A. Verbal context and the
recall of meaningful material // The American journal of psychology. 1950. Vol.
63 (2). Р. 176–185. doi.org/10.2307/1418920.
Minor K.S., Cohen A.S. The role of atypical semantic activation and
stress in odd speech: Implications for individuals with psychometrically
defined schizotypy // Journal of psychiatric research. 2012. Р. 1231–1236.
doi.org/10.1016/j.jpsychires.2012.06.001.
Newlin D. B., Carpenter B., Golden C. J. Hemispheric asymmetries in
schizophrenia // Biological Psychiatry. 1981. Vol. 16(6). Р. 561–582.
Nicodemus K. K. et al. Category fluency, latent
semantic analysis and schizophrenia: a candidate gene approach // Cortex. 2014.
Vol. 55. Р. 182–191. doi.org/10.1016/j.cortex.2013.12.004.
Savina T., Orlova V., Trubnikov V. et al. Correlations
betweenmulty-level characteristics of schizophrenia pathogenesis in families
// Europ. College Neuropsychopharmacol. 1998. Vol. 8. Suppl. 2.P. 306.
doi.org/10.1016/S0924-977X(98)80607-X.
Savina T. D., Orlova V. A., Trubnikov V. I. Genetic determination
of some manifestations of mental activity in the families of schizophrenics //
Amer. J. Med. Genet., 1997. Vol. 74. № 6. Р. 564.
Shorter E. A historical dictionary of psychiatry.
Oxford: Oxford University Press, 2005. 352 с.
Woodruff P. et al. Auditory hallucinations and the temporal cortical
response to speech in schizophrenia: a functional magnetic resonance imaging
study // American Journal of Psychiatry. 1997. Vol. 154 (12). Р. 1676–1682.
doi.org/10.1176/ajp.154.12.1676.
Yuhas D. Throughout history, defining schizophrenia has remained a
challenge (timeline). Scientific American Mind, 2013.
Ziauddeen H. et al. Negative schizophrenic symptoms and the frontal
lobe syndrome: one and the same? // European archives of psychiatry and
clinical neuroscience. 2011. Р. 59–67. doi. org/10.1007/s00406-010-0133-y.