Учет гендерной специфики криминального поведения в судебно-психиатрической профилактике ¹¹⁸⁶

В целях разработки дифференцированных критериев назначения и отмены стационарного принудительного лечения с учетом гендерной специфики был проведен сравнительный анализ клинико-психопатологических, социально-демографических и патопсихологических особенностей психически больных лиц обоего пола, находящихся на принудительном лечении. Были исследованы 115 человек мужского и женского пола – больные шизофренией и органическими психическими расстройствами, совершившие правонару-шения и по постановлению суда направленные на стационарное принудительное лечение в психиатрический стационар общего и специализированного типов. Были выявлены пе-ременные, вносящие статистически значимый вклад в нозологически и гендерно специ-фические предикторы агрессивно-насильственного поведения исследуемых лиц. Так, среди женщин, больных шизофренией, преобладали личности довольно высокого интел-лектуального уровня, совершившие правонарушение против семьи по продуктивно-психотическому механизму. Для пациенток, страдающих органическими психическими заболеваниями, предикторами криминализации явились низкий когнитивный уровень, аутоагрессивные тенденции, дисфорическая агрессивность как механизм преступления.

Ключевые слова: судебно-психиатрическая профилактика, гендерно специфические предикторы, агрессивно-насильственное поведение, принудительное лечение, механизм совершения преступления, правонарушения психически больных женщин

Рубрика: Судебная и клиническая психология в юридическом контексте

Тип: научная статья

«Наиболее важными в практическом отношении вопросами являются критерии выбора той или иной меры принудительного лечения, а также лечебно-реабилитационное содержание каждой из них.

Необходимо отметить, что неадекватно выбранная мера медицинского характера может иметь негативные последствия как для больного, так и для  общества. Назначение более строгой меры приводит не только к неоправданным режимным ограничениям, налагаемым на пациента, но и к нерациональному использованию государственных средств. Зачастую такая ситуация оборачивается социальной дезадаптацией больных, являющейся одной из причин повышения риска совершения ими новых ООД. Назначение менее строгой медицинской меры приводит к возникновению повышенной опасности нарушений режима в отделении, чрезвычайных происшествий (агрессия по отношению к персоналу и другим больным, побег, наркотизация и алкоголизация, инициирование групповых нарушений и др.) и, в итоге, к совершению новых ООД.»

1. Березанцев А.Ю., Митрофанова О.И. Гендер, комплаенс и качество жизни больных шизофренией: Аналитический обзор // Росийский психиатрический журнал.  2009.  № 1.  
2. Гомонов Н.Д. Влияние патопсихологических особенностей психических девиантов на механизм преступного поведения // Криминология: вчера, сегодня, завтра.  2002. № 4 (5).
3. Дмитриева Т.Б., Иммерман К.Л., Качаева М.А. Криминальная агрессия женщин с психическими расстройствами: 2-е изд., перераб.и доп.   М., 2003.
4. Мохонько А.Р., Муганцева Л.А., Щукина Е.Я. Судебно-психиатрическая экспертиза лиц, совершивших общественно опасные действия (по данным отчетов о работе судебно-психиатрических экспертных комиссий Российской Федерации). М., 2010.
5. Мохонько А.Р., Щукина Е.Я. Клинико-эпидемиологический анализ психически больных, совершивших общественно опасные действия // Психиатрия и общество: Сб. науч. работ. М., 2001.  
6. Полубинская С.В. Опасность лиц, страдающих психическими расстройствами, в исследованиях и практике// Независимый психиатрический журнал. 2008. № 1.
7. Руководство по социальной психиатрии/Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.С. Положего. М., 2009.
8. Руководство по судебной психиатрии/Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича, А.А. Ткаченко. М., 2004.
9. Шостакович Б.В. Основы судебной психиатрии. М., 2005.
10.  Foerster A., Lewis S., Owen M.J. Premorbid adjustment and personalityin psychosis. Effects of sex and diagnosis // British Journal of Psychiatry. 1991. Vol. 158.
11.  Haywood T.W., Kravitz H.M., Grossman L.S., Cavanaugh J.L.  Predicting the «revolving door» phenomenon among patients with schizophrenia, schizoaffective, and affective disorders// American Journal of Psychiatry. 1995. Vol. 152.
12.  Krakowski M., Czobor P. Gender differences in violent behaviors: Relationship to clinical symptoms and psychosocial factors//American Journal of Psychiatry. 2004. Vol. 161.
13.  LartR., Pantazis C., Pemberton S. Interventions Aimed at Reducing Re-offending in Female Offenders: A Rapid Evidence Assessment. L., 2008.
14.  Lart R., Payne S., Beaumont B. Women and Secure Psychiatric Services: A Literature Review. NHS Centre for Reviews and Dissemination (CRD Report no 14). York, 1994.
15.  McGlashan T.H., Bardenstein K.K. Gender differences in affective, schizoaffective and schizophrenic disorders// Schizophrenia Bulletin. 1999. Vol.16.
16.  Ramsay R., Welch S., Youard  E. The needs of women patients with a mental illness// Advances in Psychiatric Treatment. 2001. Vol. 7.