Когнитивные нарушения при шизофрении в зарубежных исследованиях: нарушение отдельных функций или группа синдромов? ¹³⁴

Когнитивный дефицит является одной из ключевых групп симптомов при шизофрении. Эти нарушения отражают патологические процессы в центральной нервной системе и являются важным предиктором восстановления социального функционирования пациентов. Остается открытым вопрос о структуре этих нарушений. В одних случаях когнитивный дефицит выявляется уже в младшем школьном возрасте, в других - появляется только в подростковом. При манифесте заболевания происходит резкое ухудшение когнитивного функционирования. Дальнейшее изменение также неоднородно: одни и те же когнитивные функции могут как оставаться стабильными, так и ухудшаться или улучшаться. Для дальнейшего изучения когнитивного дефицита необходимо выделение более однородных групп как по клиническим характеристикам, так и на основании непосредственно результатов выполнения тестов. Важным для развития концепции когнитивного дефицита является соотнесение ее с привычными концептуализациями, в том числе с патопсихологическими симптомокомплексами.

Ключевые слова: когнитивный дефицит, шизофрения, психоз, нейрокогниции

Рубрика: Клиническая психология

Тип: обзорная статья

DOI: https://doi.org/10.17759/jmfp.2021100201

1. Выготский Л.С. Мышление и речь. Изд. 5, испр. М.: Лабиринт, 1999. 352 с.
2. Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей: Учебное пособие. М.: Изд-во Московского университета, 1985. 167 с.
3. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. Т. II, часть 2. М.: Медицина, 1959. 406 с.
4. A longitudinal study of neurocognitive function in individuals at-risk for psychosis / R.S.E. Keefe [et al.] // Schizophrenia Research. 2006. Vol. 88. № 1–3. P. 26–35. DOI:10.1016/j.schres.2006.06.041
5. A meta-analysis of cognitive deficits in adults with a diagnosis of schizophrenia / M. Fioravanti [et al.] // Neuropsychology Review. 2005. Vol. 15. № 2. P. 73–95. DOI:10.1007/s11065-005-6254-9
6. Association of NeurocognitionWith Transition to Psychosis: Baseline Functioning in the Second Phase of the North American Prodrome Longitudinal Study / L.J. Seidman [et al.] // JAMA Psychiatry. 2016. Vol. 73. № 12. P. 1239–1248. DOI:10.1001/jamapsychiatry.2016.2479
7. Aylward E., Walker E., Bettes B. Intelligence in schizophrenia: meta-analysis of the research // Schizophrenia Bulletin. 1984. Vol. 10. № 3. P. 430–459. DOI:10.1093/schbul/10.3.430
8. Behavioral and intellectual markers for schizophrenia in apparently healthy male adolescents / M. Davidson [et al.] // American Journal of Psychiatry. 1999. Vol. 156. № 9. P. 1328–1335. DOI:10.1176/ajp.156.9.1328
9. Brain structure and function correlates of cognitive subtypes in schizophrenia / D. Geisler [et al.] // Psychiatry Research: Neuroimaging. 2015. Vol. 234. № 1. P. 74–83. DOI:10.1016/j.pscychresns.2015.08.008
10. Castelnovo A., Ferrarelli F., D'Agostino A. Schizophrenia: from neurophysiological abnormalities to clinical symptoms // Frontiers in psychology. 2015. Vol. 6. 5 p. DOI:10.3389/fpsyg.2015.00478
11. Characterizing trajectories of cognitive functioning in older adults with schizophrenia: does method matter? / W.K. Thompson [et al.] // Schizophrenia research. 2013. Vol. 143. № 1. P. 90–96. DOI:10.1016/j.schres.2012.10.033
12. Child development risk factors for adult schizophrenia in the British 1946 birth cohort / P. Jones [et al.] // Lancet. 1994. Vol. 344. № 8934. P. 1398–1402. DOI:10.1016/s0140-6736(94)90569-x
13. Childhood behavioral precursors of adult neuropsychological functioning in schizophrenia / C.S. Neumann [et al.] // Neuropsychiatry, Neuropsychology, and Behavioral Neurology. 1996. Vol. 9. № 4. P. 221–229.
14. Childhood videotaped social and neuromotor precursors of schizophrenia: a prospective investigation / J. Schiffman [et al.] // American Journal of Psychiatry. 2004. Vol. 161. P. 2021–2027. DOI:10.1176/appi.ajp.161.11.2021
15. Cognition in at-risk mental states for psychosis / A.L. de Paula [et al.] // Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2015. Vol. 57. P. 199–208. DOI:10.1016/j.neubiorev.2015.09.006
16. Cognitive functioning in at-risk mental states for psychosis and 2-year clinical outcome / A.E. Simon [et al.] // Schizophrenia research. 2012. Vol. 142. № 1–3. P. 108–115. DOI:10.1016/j.schres.2012.09.004
17. Cognitive functioning in first-episode schizophrenia: MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) Profile of Impairment / A. McCleery [et al.] // Schizophrenia research. 2014. Vol. 157. № 1–3. P. 33–39. DOI:10.1016/j.schres.2014.04.039
18. Cognitive functioning in individuals at ultra-high risk for psychosis, first-degree relatives of patients with psychosis and patients with first-episode schizophrenia / C.L. Hou [et al.] // Schizophrenia Research. 2016. Vol. 174. № 1–3. P. 71–76. DOI:10.1016/j.schres.2016.04.034
19. Cognitive functioning in prodromal psychosis / P. Fusar-Poli [et al.] // Archives of general psychiatry. 2012. Vol. 69. № 6. P. 562–571. DOI:10.1001/archgenpsychiatry.2011.1592
20. Cognitive Profiles and Functional Connectivity in First-Episode Schizophrenia Spectrum Disorders – Linking Behavioral and Neuronal Data / M. Rodriguez [et al.] // Frontiers in psychology. 2019. Vol. 10. 13 p. DOI:10.3389/fpsyg.2019.00689
21. Cognitive profiles in childhood and adolescence differ between adult psychotic and affective symptoms: a prospective birth cohort study / S. Koike [et al.] // Psychological medicine. 2018. Vol. 48. № 1. P. 11–22. DOI:10.1017/S0033291717000393
22. Course of Cognitive Development From Infancy to Early Adulthood in the Psychosis Spectrum / J. Mollon [et al.] // JAMA Psychiatry. 2018. Vol. 75. № 3. P. 270–279. DOI:10.1001/jamapsychiatry.2017.4327
23. Developmental Differences Between Schizophrenia and Bipolar Disorder / M. Parellada [et al.] // Schizophrenia Bulletin. 2017. Vol. 43. № 6. P. 1176–1189. DOI:10.1093/schbul/sbx126
24. Dickinson D., Ramsey M.E., Gold J.M. Overlooking the obvious: a meta-analytic comparison of digit symbol coding tasks and other cognitive measures in schizophrenia // Archives of General Psychiatry. 2007. Vol. 64. № 5. P. 532–542. DOI:10.1001/archpsyc.64.5.532
25. Early Childhood IQ Trajectories in Individuals Later Developing Schizophrenia and Affective Psychoses in the New England Family Studies / J.C. Agnew-Blais [et al.] // Schizophrenia Bulletin. 2015. Vol. 41. № 4. P. 817–23. DOI:10.1093/schbul/sbv027
26. Early developmental milestones in adult schizophrenia and other psychoses. A 31-year follow-up of the Northern Finland 1966 Birth Cohort / M. Isohanni [et al.] // Schizophrenia research. 2001. Vol. 52. № 1–2. P. 1–19. DOI:10.1016/s0920-9964(00)00179-1
27. Fioravanti M., Bianchi V., Cinti M.E. Cognitive deficits in schizophrenia: an updated metanalysis of the scientific evidence // BMC Psychiatry. 2012. Vol. 12. 64 p. DOI:10.1186/1471-244X-12-64
28. From the psychosis prodrome to the first-episode of psychosis: No evidence of a cognitive decline / R.E. Carrión [et al.] // Journal of Psychiatric Research. 2018. Vol. 96. P. 231–238. DOI:10.1016/j.jpsychires.2017.10.014
29. Heinrichs R.W., Zakzanis K.K. Neurocognitive deficit in schizophrenia: a quantitative review of the evidence // Neuropsychology. 1998. Vol. 12. № 3. P. 426–445. DOI:10.1037//0894-4105.12.3.426
30. Hulshoff Pol H.E., Kahn R. What happens after first episode? Areview of progressive brain changes in chronically ill patients with schizophrenia // Schizophrenia bulletin. 2008. Vol. 34. № 2. P. 354–366. DOI:10.1093/schbul/sbm168
31. Individual trajectories of cognitive performance in first episode psychosis: a 2-year follow-up study / A.M. Sánchez-Torres [et al.] // European archives of psychiatry and clinical neuroscience. 2018. Vol. 268. № 7. P. 699–711. DOI:10.1007/s00406-017-0857-z
32. IQ & risk for schizophrenia: a population-based cohort study / A.S. David [et al.] // Psychological medicine. 1997. Vol. 27. P. 1311–1323. DOI:10.1017/s0033291797005680
33. IQ decline during childhood and adult psychotic symptoms in a community sample: a 19-year longitudinal study / W.S. Kremen [et al.] // American Journal of Psychiatry. 1998. Vol. 155. № 5. P. 672–677. DOI:10.1176/ajp.155.5.672
34. Jaaro-Peled H., Sawa A. Neurodevelopmental Factors in Schizophrenia // Psychiatric Clinics. 2020. Vol. 43. № 2. P. 263–274. DOI:10.1016/j.psc.2020.02.010
35. Keefe R.S.E., Fenton WS. How should DSM-V criteria for schizophrenia include cognitive impairment? // Schizophrenia Bulletin. 2007. Vol. 33. № 4. P. 912–920. DOI:10.1093/schbul/sbm046
36. Lezak M.D. Neuropsychological Assessment. 5th edn. New York: Oxford University Press, 2012. 1016 p.
37. Longitudinal assessment of premorbid cognitive functioning in patients with schizophrenia through examination of standardized scholastic test performance / R. Fuller [et al.] // American Journal of psychiatry. 2002. Vol. 159. № 7. P. 1183–1189. DOI:10.1176/appi.ajp.159.7.1183
38. Longitudinal cognitive changes in young individuals at ultrahigh risk for psychosis / M. Lam [et al.] // JAMA Psychiatry. 2018. Vol. 75. № 9. P. 929–939. DOI:10.1001/jamapsychiatry.2018.1668
39. Longitudinal Cognitive Performance in Individuals at Ultrahigh Risk for Psychosis: A 10-year Follow-up / K. Allott [et al.] // Schizophrenia Bulletin. 2019. Vol. 45. № 5. P. 1101–1111. DOI:10.1093/schbul/sby143
40. Long-term Changes in Cognitive Functioning in Individuals With Psychotic Disorders: Findings From the Suffolk County Mental Health Project / A.J. Fett [et al.] // JAMA Psychiatry. 2019. Vol. 77. № 4. P. 387–396. DOI:10.1001/jamapsychiatry.2019.3993
41. Long-term cognitive trajectories and heterogeneity in patients with schizophrenia and their unaffected siblings / M.A. Islam [et al.] // Acta Psychiatrica Scandinavica. 2018. Vol. 138. № 6. P. 591–604. DOI:10.1111/acps.12961
42. Mapping adolescent brain change reveals dynamic wave of accelerated gray matter loss in very early-onset schizophrenia / P.M. Thompson [et al.] // Proceedings of the National Academy of Sciences. 2001. Vol. 98. № 20. P. 11650–11655. DOI:10.1073/pnas.201243998
43. Meta-analysis of cognitive performance in drug-naïve patients with schizophrenia / H. Fatouros-Bergman [et al.] // Schizophrenia research. 2014. Vol. 158. № 1–3. P. 156–162. DOI:10.1016/j.schres.2014.06.034
44. Mollon J., Reichenberg A. Cognitive development prior to onset of psychosis // Psychological Medicine. 2018. Vol. 48. P. 392–403. DOI:10.1017/s0033291717001970
45. Murray R.M., Lewis S.W. Is schizophrenia a neurodevelopmental disorder? // British medical journal (Clinical research ed.). 1987. Vol. 295. P. 681–682. DOI:10.1136/bmj.295.6600.681
46. Neuroanatomical abnormalities before and after onset of psychosis: a cross-sectional and longitudinal MRI comparison / C.D. Pantelis [et al.] // Lancet. 2003. Vol. 361. № 9354. P. 281–288. DOI:10.1016/S0140-6736(03)12323-9
47. Neurocognition and Duration of Psychosis: A 10-year Follow-up of First-Episode Patients / B.R. Rund [et al.] // Schizophrenia Bulletin. 2016. Vol. 42. № 1. P. 87–95. DOI:10.1093/schbul/sbv083
48. Neurocognition as a predictor of outcome in schizophrenia in the Northern Finland Birth Cohort 1966 / P. Juola [et al.] // Schizophrenia Research: Cognition. 2015. Vol. 2. № 3. P. 113–119. DOI:10.1016/j.scog.2015.07.001
49. Neurocognition in first-episode schizophrenia: a meta-analytic review / R.I. Mesholam-Gately [et al.] // Neuropsychology. 2009. Vol. 23. № 3. P. 315–336. DOI:10.1037/a0014708
50. Neurocognitive functioning of subjects with putative pre-psychotic states and early psychosis / C.C. Liu [et al.] // Schizophrenia Research. 2015. Vol. 164. № 1–3. P. 40–46. DOI:10.1016/j.schres.2015.03.006
51. Neurocognitive growth charting in psychosis spectrum youths / R.C. Gur [et al.] // JAMA Psychiatry. 2014. Vol. 71. № 4. P. 366–374. DOI:10.1001/jamapsychiatry.2013.4190
52. Neuropsychological functioning in early and chronic stages of schizophrenia and psychotic bipolar disorder / M.W. Menkes [et al.] // Schizophrenia research. 2019. Vol. 206. P. 413–419. DOI:10.1016/j.schres.2018.10.009
53. Neuropsychology of the prodrome to psychosis in the NAPLS consortium: relationship to family history and conversion to psychosis / L.J. Seidman [et al.] // Archives of general psychiatry. 2010. Vol. 67. № 6. P. 578–588. DOI:10.1001/archgenpsychiatry.2010.66
54. Øie M, Sundet K, Rund BR. Neurocognitive decline inearly-onset schizophrenia compared with ADHD and normal controls:Evidence from a 13-year follow-up study // Schizophrenia Bulletin. 2010. Vol. 36. № 3. P. 557–565. DOI:10.1093/schbul/sbn127
55. Øie M, Sundet K. Neurocognition and functional outcome in early-onset schizophrenia and attention-deficit/hyperactivity disorder: a 13-year follow-up // Neuropsychology. 2011. Vol. 25. № 1. P. 25–35. DOI:10.1037/a0020855
56. Øie M., Hugdahl K. A 10–13 year follow-up of changes inperception and executive attention in patients with early-onsetschizophrenia: A dichotic listening study // Schizophrenia Research. 2008. Vol. 106. № 1. P. 29–32. DOI:10.1016/j.schres.2007.11.036
57. Predictors and longitudinal course of cognitive functioning in schizophrenia spectrum disorders, 10 years after baseline: The OPUS study / S. Bergh [et al.] // Schizophrenia Research. 2016. Vol. 175. № 1–3. P. 57–63. DOI:10.1016/J.SCHRES.2016.03.025
58. Rajji T.K., Ismail Z., Mulsant B.H. Age at onset and cognition in schizophrenia: Meta-analysis // The British Journal of Psychiatry. 2009. Vol. 95. № 4. P. 286–293. DOI:10.1192/bjp.bp.108.060723
59. Regional deficits in brain volume in schizophrenia: a meta-analysis of voxel-based morphometry studies / R. Honea [et al.] // American Journal of Psychiatry. 2005. Vol. 162. № 12. P. 2233–2245. DOI:10.1176/appi.ajp.162.12.2233
60. Silverstein M.L., Mavrolefteros G., Close D. Premorbid adjustment and neuropsychological performance in schizophrenia // Schizophrenia Bulletin. 2002. Vol. 28. № 1. P. 157–165. DOI:10.1093/oxfordjournals.schbul.a006918
61. Spatial working memory ability in individuals at ultra high risk for psychosis / V.M. Goghari [et al.] // Journal of Psychiatric Research. 2014. Vol. 50. P. 100–105. DOI:10.1016/j.jpsychires.2013.12.010
62. Synaptic loss in schizophrenia: a meta-analysis and systematic review of synaptic protein and mRNA measures / E.F. Osimo [et al.] // Molecular psychiatry. 2019. Vol. 24. № 4. P. 549–561. DOI:10.1038/s41380-018-0041-5
63. Ten year neurocognitive trajectories in first-episode psychosis / H.E. Barder [et al.] // Frontiers in human neuroscience. 2013. Vol. 7. 11 p. DOI:10.3389/fnhum.2013.00643
64. The Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia: reliability, sensitivity, and comparison with a standard neurocognitive battery / R.S.E. Keefe [et al.] // Schizophrenia research. 2004. Vol. 68. № 1–2. P. 283–97. DOI:10.1016/j.schres.2003.09.011
65. The Course of Neurocognitive Changes in Acute Psychosis: Relation to Symptomatic Improvement / L. Anda [et al.] // PLoS One. 2016. Vol. 11. № 12. Article ID e0167390. 13 p. DOI:10.1371/journal.pone.0167390
66. The course of neuropsychological performance and functional capacity in older patients with schizophrenia: influences of previous history of long-term institutional stay / P.D. Harvey [et al.] // Biological psychiatry. 2010. Vol. 67. № 10. P. 933–939. DOI:10.1016/j.biopsych.2010.01.008
67. The global cognitive impairment in schizophrenia: consistent over decades and around the world / J. Schaefer [et al.] // Schizophrenia research. 2013. Vol. 150. № 1. P. 42–50. DOI:10.1016/j.schres.2013.07.009
68. The MATRICS Consensus Cognitive Battery, part 1: testselection, reliability, and validity / K.H. Nuechterlein [et al.] // American Journal of Psychiatry. 2008. Vol. 165. P. 203–213. DOI:10.1176/appi.ajp.2007.07010042
69. The relationship between brain structure and neurocognition in schizophrenia: a selective review / E. Antonova [et al.] // Schizophrenia Research. 2014. Vol. 70. № 2–3. P. 117–145. DOI:10.1016/j.schres.2003.12.002
70. The Relationship between Neurocognition and Social Cognition with Functional Outcomes in Schizophrenia: A Meta-Analysis / A.J. Fett [et al.] // Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2011. Vol. 35. № 3. P. 573–588. DOI:10.1016/j.neubiorev.2010.07.001
71. Torgalsbøen A.K., Mohn C., Rishovd Rund B. Neurocognitive predictors of remission of symptoms and social and role functioning in the early course of first-episode schizophrenia // Psychiatry research. 2014. Vol. 216. № 1. P. 1–5. DOI:10.1016/j.psychres.2014.01.031