Психические и поведенческие нарушения при идиопатических генерализованных эпилептических расстройствах

В течение последних двух десятилетий независимые исследования в четырёх смежных областях медицины – неврологии, эпилептологии, психиатрии и клинической нейрофизиологии привели к выделению группы патологии, характеризующейся выраженной перманентной дисфункцией головного мозга, проявляющейся психическими, нейропсихологическими и поведенческими расстройствами, сочетающимися с устойчивой эпилептиформной активностью в электроэнцефалограмме. Эпилептологические исследования убедительно показали, что между клиническими нарушениями и эпилептическими разрядами в мозге, проявляющимися как эпилептиформная активность, существует причинная патогенетическая связь. Именно ненормальная эпилептическая гиперсинхронная активность нейронов в функционально значимых отделах мозга приводит к нарушению соответствующей психической функции [1-5]. Эта констатация привела к введению в классификацию эпилепсий новой обширной рубрики –эпилептические энцефалопатии.

1. Зенков Л.Р. Непароксизмальные эпилептические расстройства (руководство для врачей). – М.: Медпрессинформ, 2007.
2. Зенков Л.Р., Айвазян С.О., Осипова К.В., Усачева Е.Л., Харламов Д.А., Лазарева И.И., Притыко А.Г. Длительные бессудорожные эпилептические состояния и их лечение. 3-я Восточно-Европейская конференция «Эпилепсия и клиническая нейрофизиология». Ялта-Гурзуф 1-6 октября 2001. – С. 92-94.
3. Zenkov L.R., Konstantinov P.A., Shiriayeva I.U., Sirazitdinova E.B. et al. Non convulsive Epileptic Encephalopathies with Neuropsychological, Psychic, Behavioural and Educational Disorders // Epilepsia. – 2003. – V. 44, Suppl. 8. – P. 136-137
4. Зенков Л.Р., Шевельчинский С.И., Константинов П.А., Мясников В.Н., Сиразитдинова Э.Б. Бессудорожные эпилептические энцефалопатии, аутизм и другие растройства психического развития // Аутизм и нарушения развития. – 2004. – № 1. – С. 2-19.
5. Binnie C.D. Significance and management of transitory cognitive impairment due to subclinical . EEG discharges in children // Brain Dev. – 1993. – V. 15 – P. 23-30.
6. Карлов В.А., Гнездицкий В.В. Абсансная эпилепсия у детей и взрослых.- М.: Прессервис, 2005.
7. Loisau P., Panayiotopoulos Ch. P., Hirsh E. Childhood absence epilepsy and related syndromes // Epileptic syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence (3rd edn). J. Roger, M. Barbau, Ch. Dravet, . P. Genton, C.A. Tassinari & P. Wolf. 2002 John Libbey & Co Ltd, p. 203-227.
8. Medford N., Sierra M., Baker D. David A.S. Understanding and treating depersonalisation disorder // Advan. Psychiatr. Treat. – 2005. – V. 11. – P. 92 – 100.
9. Pavone P., Bianchini R., Trifiletti R. R. et al. Neuropsychological assessment in children with absence epilepsy // Neurology. – 2001. – V. 56. – P. 1047-1051.
10. Panayiotopoulos C. P., Koutroumanidis M., Giannakodimos S., Agathonikou A. Idiopathic generalised epilepsy in adults manifested by phantom absences, generalized tonic-clonic seizures, and frequent absence status // J Neurol Neurosurg Psychiatry - 1997. – V. 63. – P. 622-627.
11. Matricardi M., Brinciotti M., Paolella A., Porro G., Benedetti P. Neuropsychological correlates . of subclinical paroxysmal EEG activity in children with epilepsy: quantitative aspects // Functional . Neurol. – 1989. – V. 4. – P. 241-246
12. Staufenberg E.F., Brown S.W. Some issues in non-convulsive status epilepticus in children and adolescents with learning difficulties [see comments] // Seizure. – 1994. – V. 3. – P. 95-105.
13. Hamano T., Luders H.O., Ikeda A. et al. The cortical generators of the contingent negative variation in humans: a study with subdural electrodes // Electroencephalogr Clin Neurophysiol. – 1997. – . V. 104. – P. 257–268.
14. Heath R.G. Common clinical characteristics of epilepsy and schizophrenia: clinical observation . and depth electrode studies // Am J Psychiatry. – 1962. – V. 118. – P. 1013–1026.
15. Wycis H.T., Lee A.J., Spiegel E.A. Simultaneous records of thalamic and cortical (scalp) potentials . in schizophrenics and epileptics // Conf. neurol. – 1949. – V. 9. – P. 264-271.
16. Engel J.Jr., Bandler R., Griffith N. C., Caldecott-Hazard S. Neurobiological evidence for epilepsy-induced interictal disturbances, in Neurobehavioral Problems in Epilepsy: Advances in Neurology, vol 55. Edited by Smith D., Treiman D., Trimble M. New York, Raven Press, 1991, pp 97–111.
17. Levin B., Duchowny M. Childhood obsessive-compulsive disorder and cingulate epilepsy // Biol Psychiatry. – 1991. – V. 30. – P. 1049-1055.
18. Engel J.Jr. A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology // Epilepsia. – 2001. – V. 42. – P. 796-803.
19. Mirsky A. F., Duncan C. C., Levav M. L. Neuropsychological and psychophysiolgical aspects of absence epilepsy. In: Duncan J. S., Panayiotopoulos C. P.(eds) // Typical absence and related epileptic syndromes. Edinburgh: Churchill Livingstone. P. 112-121.
20. Соколов А.В., Белоусов Ю.Б., Тищенкова И.Ф. Сравнительная фармакокинетика препаратов вальпроевой кислоты с контролируемым высвобождением // Ремедиум. – 2006 (спецвыпуск). – № 4. – С. 2-6.
21. Schmitz B. Mood effects of antiepileptic drugs. In: Progress in epileptic disorders. V. 1. Cognitive dysfunction in children with temporal lobe epilepsy // Arzimanoglou A. et al. (eds.). 2005, John Libbey Eurotext, Esher, Surrey, UK. – P. 233-250.