Перейти к основному содержанию

Consortium Psychiatricum
2021. Том 2. № 2. С. 54–64
doi:10.17816/CP68
ISSN: 2712-7672 / 2713-2919 (online)

Расстройства половой идентификации: современная медико-социальная парадигма и инновации МКБ-11

 
Аудио генерируется искусственным интеллектом
6

, , ,

PDF (ENG)
GS
Информация
в Google Scholar
Метрики

Резюме

Введение. В данной статье представлен обзор научной литературы, посвященной современным представлениям о половой идентификации в норме и патологии.

Цель исследования. Проанализировать значение смены медико-социальной парадигмы дляклинической практики.

Результаты и обсуждение. Современная научная литература, посвященная расстройствам половой идентификации, характеризуется терминологическим многообразием, смещением акцентов с клинической оценки данного феномена к социально-ориентированному нормоцентрическому подходу и относительно низким доказательным уровнем исследовательских работ. Гендерная теория, лежащая в основе нового подхода, до сих пор не нашла научно аргументированного подкрепления. Это обстоятельство вызывает серьезные сомнения в обоснованности произошедшего пересмотра медико-социальной парадигмы. На этом фоне позиция российских психиатров представляется более клинически ориентированной.

Выводы. Пациенты, заявляющие о желании изменить пол, нуждаются в тщательной псхиатрической дифференциальной диагностике с исключением психических расстройств. При этом дестигматизация психических расстройств оказывается важнее депатологизации расстройств половой идентификации.

Общая информация

Рубрика издания: Обсуждения

Тип материала: научная статья

DOI: https://doi.org/10.17816/CP68

Опубликована

Для цитаты: Дьяченко, А.В., Перехов, А.Я., Солдаткин, В.А., Бухановская, О.А. (2021). Расстройства половой идентификации: современная медико-социальная парадигма и инновации МКБ-11. Consortium Psychiatricum, 2(2), 54–64. https://doi.org/10.17816/CP68

Лицензия: Creative Commons NonCommercial-NonDerivates 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)

Литература

  1. Vasil’chenko GS. Seksopatologiya: Spravochnik. Meditsina; 1990.
  2. Bukhanovskii AO. Transseksualizm i skhodnye sostoyaniya. Mini Taip; 2016.
  3. Skordis N, Butler G, de Vries MC, Main K, Hannema SE. ESPE and PES International Survey of Centers and Clinicians Delivering Specialist Care for Children and Adolescents with Gender Dysphoria. Horm Res Paediatr. 2018;90(5):326-331. doi: 10.1159/000496115
  4. Fuss J, Auer MK, Briken P. Gender dysphoria in children and adolescents: a review of recent research. Curr Opin Psychiatry. 2015;28(6):430-434. doi: 10.1097/YCO.0000000000000203
  5. Frisen L, Soder O, Rydelius PA. Dramatic increase of gender dysphoria in youth. Article in Sweden. Lakartidningen. 2017;114.
  6. Lambrese J. Suppression of puberty in transgender children. Virtual Mentor. 2010;12(8):645-649. doi: 10.1001/virtualmentor.2010.12.8.jdsc1-1008
  7. Priest M. Transgender Children and the Right to Transition: Medical Ethics When Parents Mean Well but Cause Harm. Am J Bioeth. 2019;19(2):45-59. doi: 10.1080/15265161.2018.1557276
  8. Durwood L, McLaughlin KA, Olson KR. Mental Health and Self-Worth in Socially Transitioned Transgender Youth. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017;56(2):116-123 e112. doi: 10.1016/j.jaac.2016.10.016
  9. de Vries AL, Steensma TD, Doreleijers TA, Cohen-Kettenis PT. Puberty suppression in adolescents with gender identity disorder: a prospective follow-up study. J Sex Med. 2011;8(8):2276-2283. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01943.x
  10. Reisner SL, Deutsch MB, Bhasin S, et al. Advancing methods for US transgender health research. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2016;23(2):198-207. doi: 10.1097/MED.0000000000000229
  11. Hruz PW. Deficiencies in Scientific Evidence for Medical Management of Gender Dysphoria. Linacre Q. 2020;87(1):34-42. doi: 10.1177/0024363919873762
  12. Arcelus J, Bouman WP, Van Den Noortgate W, et al. Systematic review and meta-analysis of prevalence studies in transsexualism. Eur Psychiatry. 2015;30(6):807-815. doi: 10.1016/j.eurpsy.2015.04.005
  13. Collin L, Reisner SL, Tangpricha V, Goodman M. Prevalence of Transgender Depends on the “Case” Definition: A Systematic Review. J Sex Med. 2016;13(4):613-626. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.02.001
  14. Connolly MD, Zervos MJ, Barone CJ, 2nd, Johnson CC, Joseph CL. The Mental Health of Transgender Youth: Advances in Understanding. J Adolesc Health. 2016;59(5):489-495. doi: 10.1016/j.jadohealth.2016.06.012
  15. Castilla-Peon MF. Medical management of transgender children and adolescents. Bol Med Hosp Infant Mex. 2018;75(1):7-14. doi: 10.24875/BMHIM.M18000003
  16. Rafferty J, Committee On Psychosocial Aspects Of C, Family H, et al. Ensuring Comprehensive Care and Support for Transgender and Gender-Diverse Children and Adolescents. Pediatrics. 2018;142(4). doi: 10.1542/peds.2018-2162
  17. Zucker KJ. Epidemiology of gender dysphoria and transgender identity. Sex Health. 2017;14(5):404-411. doi: 10.1071/SH17067
  18. Stroumsa D. The state of transgender health care: policy, law, and medical frameworks. Am J Public Health. 2014;104(3):e31-38. doi: 10.2105/AJPH.2013.301789
  19. Giordano S. Importance of being persistent. Should transgender children be allowed to transition socially? J Med Ethics. 2019;45(10):654-661. doi: 10.1136/medethics-2019-105428
  20. Standarty pomoshchi transseksualam, transgenderam i genderno nekonformnym individuumam (7-ya versiya). Acceseed April 21, 2021. https://www.wpath.org/publications/soc
  21. Littman L. Parent reports of adolescents and young adults perceived to show signs of a rapid onset of gender dysphoria. PLoS One. 2018;13(8):e0202330. doi: 10.1371/journal.pone.0202330
  22. Van Donge N, Schvey NA, Roberts TA, Klein DA. Transgender Dependent Adolescents in the U.S. Military Health Care System: Demographics, Treatments Sought, and Health Care Service Utilization. Mil Med. 2019;184(5-6):e447-e454. doi: 10.1093/milmed/usy264
  23. Virupaksha HG, Muralidhar D, Ramakrishna J. Suicide and Suicidal Behavior among Transgender Persons. Indian J Psychol Med. 2016;38(6):505-509. doi: 10.4103/0253-7176.194908
  24. Nahata L, Quinn GP, Caltabellotta NM, Tishelman AC. Mental Health Concerns and Insurance Denials Among Transgender Adolescents. LGBT Health. 2017;4(3):188-193. doi: 10.1089/lgbt.2016.0151
  25. Toomey RB, Syvertsen AK, Shramko M. Transgender Adolescent Suicide Behavior. Pediatrics. 2018;142(4). doi: 10.1542/peds.2017-4218
  26. Veale JF, Watson RJ, Peter T, Saewyc EM. Mental Health Disparities Among Canadian Transgender Youth. J Adolesc Health. 2017;60(1):44-49. doi: 10.1016/j.jadohealth.2016.09.014
  27. Taliaferro LA, McMorris BJ, Rider GN, Eisenberg ME. Risk and Protective Factors for Self-Harm in a Population-Based Sample of Transgender Youth. Arch Suicide Res. 2019;23(2):203-221. doi: 10.1080/13811118.2018.1430639
  28. de Freitas LD, Leda-Rego G, Bezerra-Filho S, Miranda-Scippa A. Psychiatric disorders in individuals diagnosed with gender dysphoria: A systematic review. Psychiatry Clin Neurosci. 2020;74(2):99-104. doi: 10.1111/pcn.12947
  29. Vorontsov DV. The current approaches to gender definitions in social psychology. Article in Russian. Vestnik orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2002;(8):97-101.
  30. Glidden D, Bouman WP, Jones BA, Arcelus J. Gender Dysphoria and Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review of the Literature. Sex Med Rev. 2016;4(1):3-14. doi: 10.1016/j.sxmr.2015.10.003
  31. Thrower E, Bretherton I, Pang KC, Zajac JD, Cheung AS. Prevalence of Autism Spectrum Disorder and Attention-Deficit Hyperactivity Disorder Amongst Individuals with Gender Dysphoria: A Systematic Review. J Autism Dev Disord. 2020;50(3):695-706. doi: 10.1007/s10803-019-04298-1
  32. Hisle-Gorman E, Landis CA, Susi A, et al. Gender Dysphoria in Children with Autism Spectrum Disorder. LGBT Health. 2019;6(3):95-100. doi: 10.1089/lgbt.2018.0252
  33. D’Andrea S, Pallotti F, Senofonte G, et al. Polymorphic Cytosine-Adenine-Guanine Repeat Length of Androgen Receptor Gene and Gender Incongruence in Trans Women: A Systematic Review and Meta-Analysis of Case-Control Studies. J Sex Med. 2020;17(3):543-550. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.12.010
  34. Kreukels BP, Guillamon A. Neuroimaging studies in people with gender incongruence. Int Rev Psychiatry. 2016;28(1):120-128. doi: 10.3109/09540261.2015.1113163
  35. Mueller SC, De Cuypere G, T’Sjoen G. Transgender Research in the 21st Century: A Selective Critical Review From a Neurocognitive Perspective. Am J Psychiatry. 2017;174(12):1155-1162. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.17060626
  36. Alisievich ES, Nikitina EM. International regulations to protect the rights of transgender people as a vulnerable population. Vestnik rossiiskogo universiteta druzhby narodov. Seriya: yuridicheskie nauki. 2014;(2):332-342.
  37. Drescher J, Haller E, American Psychiatric Association Caucus of Lesbian, Gay and Bisexual Psychiatrists. Position Statement on Discrimination Against Transgender and Gender Variant Individuals. American Psychiatric Association; 2012.
  38. Peitzmeier SM, Malik M, Kattari SK, et al. Intimate Partner Violence in Transgender Populations: Systematic Review and Meta-analysis of Prevalence and Correlates. Am J Public Health. 2020;110(9):e1-e14. doi: 10.2105/AJPH.2020.305774
  39. Murchison GR, Agenor M, Reisner SL, Watson RJ. School Restroom and Locker Room Restrictions and Sexual Assault Risk Among Transgender Youth. Pediatrics. 2019;143(6). doi: 10.1542/peds.2018-2902
  40. Peng K, Zhu X, Gillespie A, et al. Self-reported Rates of Abuse, Neglect, and Bullying Experienced by Transgender and Gender-Nonbinary Adolescents in China. JAMA Netw Open. 2019;2(9):e1911058. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.11058
  41. Travers R, Bauer G, Pyne J, Bradley K, Gale L, Papadimitriou M. Impacts of strong parental support for trans youth: A report prepared for Children’s Aid Society of Toronto and Delisle Youth Services. Project: Trans PULSE Project (2005-2018). Acceseed April 21, 2021. https://transpulseproject.ca/wp-content/uploads/2012/10/Impacts-of-Strong-Parental-Support-for-Trans-Youth-vFINAL.pdf
  42. WHO. Acceseed April 21, 2021. https://icd.who.int/ru
  43. Lambrese J. Suppression of puberty in transgender children. Virtual Mentor. 2010;12(8):645-649. doi: 10.1001/virtualmentor.2010.12.8.jdsc1-1008
  44. Priest M. Transgender Children and the Right to Transition: Medical Ethics When Parents Mean Well but Cause Harm. Am J Bioeth. 2019;19(2):45-59. doi: 10.1080/15265161.2018.1557276
  45. Vvedensky GE, Matevossyan SN. Sexual disorders in draft icd-11: methodological and clinical challenges. Social and clinical psychiatry. 2017;27(3):102-105.
  46. Kibrik ND, Yagubov MI. Clinical features of gender identity disorders and patient management. Andrology and Genital Surgery. 2018;19(3):35-41. doi: 10.17650/2070-9781-2018-19-3-35-41
  47. Bukhanovskii AO, Andreev AS. Strukturno-dinamicheskaya ierarkhiya pola cheloveka. Feniks; 1993.
  48. Kulish SB. Gender dysphoria syndrome in males with schizophrenic spectrum disorders. Russian journal of psychiatry. 2009;(4):52–58.
  49. Flotskaya NY. Psikhologicheskie osobennosti razvitiya polovoi identichnosti v doshkol’nom vozraste. Vestnik Baltiiskogo federal’nogo universiteta im. I. Kanta. 2011;(3):147–152.
  50. Matevosyan SN, Vvedenskii GE. Polovaya disforiya (kliniko-fenomenologicheskie osobennosti i lechebno-reabilitatsionnye aspekty sindroma «otverganiya» pola). Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2012.
  51. Matevosyan SN, Tishova YA, Kalinchenko SY, Rudenko LV. Gender identity disorders: history of the problem and prevalence in the Russian Federation. Russian journal of psychiatry. 2008;(3):65–71.
  52. Bao AM, Swaab DF. Sexual differentiation of the human brain: relation to gender identity, sexual orientation and neuropsychiatric disorders. Front Neuroendocrinol. 2011;32(2):214-226. doi: 10.1016/j.yfrne.2011.02.007
  53. Guillamon A, Junque C, Gomez-Gil E. A Review of the Status of Brain Structure Research in Transsexualism. Arch Sex Behav. 2016;45(7):1615-1648. doi: 10.1007/s10508-016-0768-5
  54. Smith ES, Junger J, Derntl B, Habel U. The transsexual brain--A review of findings on the neural basis of transsexualism. Neurosci Biobehav Rev. 2015;59:251-266. doi: 10.1016/j.neubiorev.2015.09.008
  55. Dyachenko AV, Bukhanovskaya OA, Soldatkin VA, Perekhov AY. Who Submits a Request to the Psychiatrist for a Gender Change: Results of a 30-Year Study. Psikhiatriya. 2020;18(3):32-41. doi: 10.30629/2618-6667-2020-18-3-32-41

Информация об авторах

Антон В. Дьяченко, Лечебно-реабилитационный научный центр «ФЕНИКС, Ростовский государственный медицинский университет , Ростов-на-Дону, Российская Федерация, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6050-8215, e-mail: avddoc@yandex.ru

Алексей Яковлевич Перехов, Ростовский государственный медицинский университет , Ростов-на-Дону, Российская Федерация, e-mail: help@centerphoenix.ru

Виктор Александрович Солдаткин, Ростовский государственный медицинский университет , Ростов-на-Дону, Российская Федерация, e-mail: sva-rostov@mail.ru

Ольга Александровна Бухановская, Лечебно-реабилитационный научный центр «ФЕНИКС», Ростовский государственный медицинский университет , Ростов, Российская Федерация, e-mail: help@centerphoenix.ru

Метрики

 Просмотров web

За все время: 4
В прошлом месяце: 0
В текущем месяце: 4

 Скачиваний PDF

За все время: 2
В прошлом месяце: 0
В текущем месяце: 2

 Всего

За все время: 6
В прошлом месяце: 0
В текущем месяце: 6