Стигматизация и качество жизни людей с психическими расстройствами: нарративный обзор

3

Аннотация

АКТУАЛЬНОСТЬ: Антипсихиатрические течения, возникшие в начале 1960-х гг., привели к стигматизации психиатрии. Неправильное понимание концепции психических расстройств, негативное отношение к госпитализации, тенденция к лечению пациентов посредством психологии и критика фармакологических методов лечения стали причиной дискредитации психиатрии.

ЦЕЛЬ: Целью данной работы является анализ доступных литературных источников, касающихся влияния стигматизации на качество жизни людей с диагностированными психическими расстройствами.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Был выполнен нарративный обзор релевантных литературных источников, опубликованных в период с 1999 г. по 2021 г. Авторы проанализировали работы, представленные в электронных базах данных PubMed и Web of Science. Используемые для поиска ключевые слова, например, «стигматизация» и «психические расстройства», объединяли две взаимосвязанные области. Для обобщения полученных данных применялся метод описательного анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Стигматизация остается важной проблемой при лечении людей с психическими расстройствами. Из-за недостаточного понимания проблемы может создаваться впечатление, что все пациенты с психическими заболеваниями агрессивны и неспособны адекватно функционировать. Как оказалось, такие стигматизирующие мнения и стереотипы очень сложно изменить.

ВЫВОДЫ: Из-за стигматизации и отторжения обществом пациенты не хотят, чтобы их каким-либо образом ассоциировали с психическими расстройствами или знали о том, что они посещают специалистов в области психиатрии. Это снижает положительный эффект терапии, а также приводит к ухудшению качества жизни и ограничению социального и профессионального функционирования.

Общая информация

Ключевые слова: стигматизация, психические расстройства, дискриминация, отвержение, маргинальность

Рубрика издания: Редакционные статьи

Тип материала: обзорная статья

DOI: https://doi.org/10.17816/CP83

Получена: 28.06.2021

Принята в печать:

Для цитаты: Чобану А.М., Катринеску Л.М., Иваску Д.М., Никулае К.П., Шолонтай А.С. Стигматизация и качество жизни людей с психическими расстройствами: нарративный обзор // Consortium Psychiatricum. 2021. Том 2. № 4. С. 23–29. DOI: 10.17816/CP83

Литература

  1. Béreiziat-Lang S, Ott MR. From Tattoo To Stigma: Writing On Body And Skin. In: Writing Beyond Pen and Parchment. De Gruyter; 2019:193–208.
  2. Scott J. Social Class and Stratification in Late Modernity. Acta Sociologica. 2002;45(1):23–35. doi: 10.1177/000169930204500103
  3. Hatzenbuehler ML, Phelan JC, Link BG. Stigma as a fundamental cause of population health inequalities. Am J Public Health. 2013;103(5):813–821. doi: 10.2105/AJPH.2012.301069
  4. Link BG, Phelan JC. Conceptualizing Stigma. Annual Review of Sociology. 2001;27(1):363–385. doi: 10.1146/annurev.soc.27.1.363
  5. LeBel TP. Perceptions of and Responses to Stigma. Sociol Compass. 2008;2(2):409–432. doi: 10.1111/j.1751-9020.2007.00081.x
  6. Corrigan PW, Kleinlein P. The Impact of Mental Illness Stigma. In: On the stigma of mental illness: Practical strategies for research and social change. American Psychological Association; 2006:11–44.
  7. Robinson P, Turk D, Jilka S, Cella M. Measuring attitudes towards mental health using social media: investigating stigma and trivialisation. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2019;54(1):51–58. doi: 10.1007/s00127-018-1571-5
  8. Hinshaw SP, Stier A. Stigma as related to mental disorders. Annu Rev Clin Psychol. 2008;4:367–393. doi: 10.1146/annurev.clinpsy.4.022007.141245
  9. Crisp AH, Gelder MG, Rix S, Meltzer HI, Rowlands OJ. Stigmatisation of people with mental illnesses. Br J Psychiatry. 2000;177:4–7. doi: 10.1192/bjp.177.1.4
  10. Corrigan PW, Rao D. On the self-stigma of mental illness: stages, disclosure, and strategies for change. Can J Psychiatry. 2012;57(8):464–469. doi: 10.1177/070674371205700804
  11. Vrbova K, Prasko J, Ociskova M, et al. Suicidality, self-stigma, social anxiety and personality traits in stabilized schizophrenia patients — a cross-sectional study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2018;14:1415–1424. doi: 10.2147/NDT.S162070
  12. Caqueo-Urizar A, Boyer L, Baumstarck K, Gilman SE. Subjective perceptions of cognitive deficits and their influences on quality of life among patients with schizophrenia. Qual Life Res. 2015;24(11):2753–2760. doi: 10.1007/s11136-015-1019-2
  13. Mirnezami HF, Jacobsson L, Edin-Liljegren A. Changes in attitudes towards mental disorders and psychiatric treatment 1976–2014 in a Swedish population. Nord J Psychiatry. 2016;70(1):38–44. doi: 10.3109/08039488.2015.1046916
  14. Angermeyer MC, Dietrich S. Public beliefs about and attitudes towards people with mental illness: a review of population studies. Acta Psychiatr Scand. 2006;113(3):163–179. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00699.x
  15. Stuart H. Reducing the stigma of mental illness. Glob Ment Health (Camb). 2016;3:e17. doi: 10.1017/gmh.2016.11
  16. Corbiere M, Samson E, Villotti P, Pelletier JF. Strategies to fight stigma toward people with mental disorders: perspectives from different stakeholders. ScientificWorldJournal. 2012;2012:516358. doi: 10.1100/2012/516358
  17. Graf J, Lauber C, Nordt C, et al. Perceived stigmatization of mentally ill people and its consequences for the quality of life in a Swiss population. J Nerv Ment Dis. 2004;192(8):542–547. doi: 10.1097/01.nmd.0000135493.71192.3a
  18. Wahl OF. Stigma as a barrier to recovery from mental illness. Trends Cogn Sci. 2012;16(1):9–10. doi: 10.1016/j.tics.2011.11.002
  19. Pădurariu M, Ciobîcă A, Persson C, et al. Self-stigma in psychiatry: ethical and bio-psycho-social perspectives. Rev Rom Bioet. 2011;9(1):76–82.
  20. Mashiach-Eizenberg M, Hasson-Ohayon I, Yanos PT, Lysaker PH, Roe D. Internalized stigma and quality of life among persons with severe mental illness: the mediating roles of self-esteem and hope. Psychiatry Res. 2013;208(1):15–20. doi: 10.1016/j.psychres.2013.03.013
  21. Yanos PT, Roe D, Lysaker PH. The Impact of Illness Identity on Recovery from Severe Mental Illness. Am J Psychiatr Rehabil. 2010;13(2):73–93. doi: 10.1080/15487761003756860
  22. Grandon P, Saldivia S, Vaccari P, et al. An Integrative Program to Reduce Stigma in Primary Healthcare Workers Toward People With Diagnosis of Severe Mental Disorders: A Protocol for a Randomized Controlled Trial. Front Psychiatry. 2019;10:110. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00110
  23. Brohan E, Elgie R, Sartorius N, Thornicroft G, Group GA-ES. Self-stigma, empowerment and perceived discrimination among people with schizophrenia in 14 European countries: the GAMIAN-Europe study. Schizophr Res. 2010;122(1–3):232–238. doi: 10.1016/j.schres.2010.02.1065
  24. Yanos PT, Roe D, Lysaker PH. Narrative enhancement and cognitive therapy: a new group-based treatment for internalized stigma among persons with severe mental illness. Int J Group Psychother. 2011;61(4):577–595. doi: 10.1521/ijgp.2011.61.4.576
  25. Cavelti M, Kvrgic S, Beck EM, Rusch N, Vauth R. Self-stigma and its relationship with insight, demoralization, and clinical outcome among people with schizophrenia spectrum disorders. Compr Psychiatry. 2012;53(5):468–479. doi: 10.1016/j.comppsych.2011.08.001
  26. Lysaker PH, Roe D, Yanos PT. Toward understanding the insight paradox: internalized stigma moderates the association between insight and social functioning, hope, and self-esteem among people with schizophrenia spectrum disorders. Schizophr Bull. 2007;33(1):192–199. doi: 10.1093/schbul/sbl016
  27. Staring AB, Van der Gaag M, Van den Berge M, Duivenvoorden HJ, Mulder CL. Stigma moderates the associations of insight with depressed mood, low self-esteem, and low quality of life in patients with schizophrenia spectrum disorders. Schizophr Res. 2009;115(2–3):363–369. doi: 10.1016/j.schres.2009.06.015
  28. Michaels PJ, López M, Rüsch N, Corrigan PW. Constructs and concepts comprising the stigma of mental illness. Psychol Soc Educ. 2017;4(2):183. doi: 10.25115/psye.v4i2.490
  29. Girma E, Moller-Leimkuhler AM, Dehning S, et al. Self-stigma among caregivers of people with mental illness: toward caregivers’ empowerment. J Multidiscip Healthc. 2014;7:37–43. doi: 10.2147/JMDH.S57259
  30. Asrat B, Ayenalem AE, Yimer T. Internalized Stigma among Patients with Mental Illness Attending Psychiatric Follow-Up at Dilla University Referral Hospital, Southern Ethiopia. Psychiatry J. 2018;2018:1987581. doi: 10.1155/2018/1987581
  31. Reinka MA, Pan-Weisz B, Lawner EK, et al. Cumulative consequences of stigma: Possessing multiple concealable stigmatized identities is associated with worse quality of life. J Appl Soc Psychol. 2020;50:253–261. doi: 10.1111/jasp.12656
  32. Thornicroft G. Most people with mental illness are not treated. Lancet. 2007;370(9590):807–808. doi: 10.1016/s0140-6736(07)61392-0
  33. Yap MB, Reavley N, Jorm AF. Where would young people seek help for mental disorders and what stops them? Findings from an Australian national survey. J Affect Disord. 2013;147(1–3):255–261. doi: 10.1016/j.jad.2012.11.014
  34. Gulliver A, Griffiths KM, Christensen H, et al. Internet-based interventions to promote mental health help-seeking in elite athletes: an exploratory randomized controlled trial. J Med Internet Res. 2012;14(3):e69. doi: 10.2196/jmir.1864
  35. Girma E, Moller-Leimkuhler AM, Dehning S, et al. Self-stigma among caregivers of people with mental illness: toward caregivers’ empowerment. J Multidiscip Healthc. 2014;7:37–43. doi: 10.2147/JMDH.S57259
  36. Colton CW, Manderscheid RW. Congruencies in increased mortality rates, years of potential life lost, and causes of death among public mental health clients in eight states. Prev Chronic Dis. 2006;3(2):A42. PMC1563985
  37. Saha S, Chant D, McGrath J. A systematic review of mortality in schizophrenia: is the differential mortality gap worsening over time? Arch Gen Psychiatry. 2007;64(10):1123–1131. doi: 10.1001/archpsyc.64.10.1123
  38. da Silva AG, Baldacara L, Cavalcante DA, Fasanella NA, Palha AP. The Impact of Mental Illness Stigma on Psychiatric Emergencies. Front Psychiatry. 2020;11:573. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00573
  39. Gronholm PC, Henderson C, Deb T, Thornicroft G. Interventions to reduce discrimination and stigma: the state of the art. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2017;52(3):249–258. doi: 10.1007/s00127-017-1341-9
  40. Wahl OF. Stop the Presses: Journalistic Treatment of Mental Illness. In: Cultural Sutures. Duke University Press;2020:55–70.
  41. Sieff E. Media frames of mental illnesses: The potential impact of negative frames. J Ment Heal. 2009;12(3):259–269. doi: 10.1080/0963823031000118249
  42. Overton SL, Medina SL. The Stigma of Mental Illness. J Couns Dev. 2008;86(2):143–151. doi: 10.1002/j.1556-6678.2008.tb00491.x
  43. Salter M, Byrne P. The stigma of mental illness: how you can use the media to reduce it. Psychiatr Bull. 2018;24(8):281–283. doi: 10.1192/pb.24.8.281
  44. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Ending Discrimination Against People with Mental and Substance Use Disorders: The Evidence for Stigma Change. The National Academies Press; 2016. doi: 10.17226/23442
  45. Griffiths KM, Carron-Arthur B, Parsons A, Reid R. Effectiveness of programs for reducing the stigma associated with mental disorders. A meta-analysis of randomized controlled trials. World Psychiatry. 2014;13(2):161–175. doi: 10.1002/wps.20129
  46. Borschmann R, Greenberg N, Jones N, et al. Campaigns to reduce mental illness stigma in Europe: a scoping review. Die Psychiatrie. 2014;11:43–50.
  47. Executive Summary: A Survey about Mental Health and Suicide in the United States. Accessed October 2, 2021. https://afsp.org/story/executive-summary-a-survey-about-mental-health-and-suicide-in-the-united-states
  48. Ciobanu AM, Rosca T, Vladescu CT, et al. Frontal epidural empyema (Pott’s puffy tumor) associated with Mycoplasma and depression. Rom J Morphol Embryol. 2014;55(3 Suppl):1203–1207.
  49. Ciobanu AM, Lisievici MG, Coman TC, et al. Giant wing sphenoid meningioma with principal manifestation depression. Rom J Morphol Embryol. 2009;50(4):713–717.
  50. Ciobanu AM, Popa C, Marcu M, Ciobanu CF. Psychotic depression due to giant condyloma Buschke-Lowenstein tumors. Rom J Morphol Embryol. 2014;55(1):189–195.
  51. Sewilam AM, Watson AM, Kassem AM, et al. Suggested avenues to reduce the stigma of mental illness in the Middle East. Int J Soc Psychiatry. 2015;61(2):111–120. doi: 10.1177/0020764014537234

Информация об авторах

Чобану Адела Магдалена, MD, PhD, профессор Хабил. в “Карол Давила”, медицинский факультет, неврология Кафедра психиатрии, Университет медицины и фармации, заведующая 1-м отделением психиатрии в “проф. Доктор Александру Обрегия”, Клиническая больница психиатрии, отделение психиатрии, Бухарест, Румыния, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2520-5486, e-mail: adela.ciobanu@yahoo.com

Катринеску Лариса Мария, MD, Врач-ординатор Кафедра психиатрии, Клиническая психиатрическая больница " проф. Доктор. Эл. Обрегия , Бухарест, Румыния, e-mail: Larisa.afk1@gmail.com

Иваску Даниэль Михайта, Фонд помощи детям Румынии «Фундатия Иноченти» , Румыния, e-mail: mihaitaivascu10@gmail.com

Никулае Кармен-Петрина, MD, Врач-ординатор Кафедра психиатрии, Клиническая психиатрическая больница " проф. Доктор. Эл. Обрегия, Бухарест, Румыния, e-mail: carmen_2992@yahoo.com

Шолонтай Андреа Силвана, PhD, MD, Доцент, Университет медицины и фармакологии имени Григоре Т. Попа , Румыния, e-mail: andrszal@yahoo.com

Метрики

Просмотров

Всего: 28
В прошлом месяце: 7
В текущем месяце: 2

Скачиваний

Всего: 3
В прошлом месяце: 1
В текущем месяце: 1