Внебольничная психиатрическая помощь в Венгрии: история прогресса и тенденции дальнейшего развития

За последние столетия система оказания психиатрической помощи во всем мире претерпела ряд кардинальных изменений. Внебольничная психиатрическая помощь развивается в Венгрии начиная с 1950-х годов, когда впервые начали применять ассертивный патронаж и привлечение семьи пациента к лечению, особенно для лиц с серьезными психическими заболеваниями. Такая помощь в настоящее время доступна по всей стране, однако в последние десятилетия ее акцент смещается на массового потребителя. В некоторых местах больше не предоставляют внебольничную помощь с опорой на общество, предпочитая биомедицинский подход, который в меньшей степени ориентирован на возвращения в социум (recovery). В других местах уделяют много внимания реабилитации и успешно взаимодействуют с социальными службами при оказании внебольничной помощи пациентам.

Амбулаторные службы как часть социальной системы предоставляют широкий спектр форм психиатрической помощи и реабилитации по месту жительства для лиц с психическими расстройствами. Основной целью общественно-ориентированной помощи людям с психическими расстройствами является обеспечение их социальной интеграции и достижение восстановления. В настоящее время в Венгрии деинституционализация и открытость внебольничной психиатрической помощи коснулись и крупных интернатов. Замена пребывания в интернате на субсидируемое жилье еще раз подчеркивает важность предоставления внебольничной психиатрической помощи. Существует мнение, что для дальнейшего развития необходимо создание института экспертов, имеющих личных опыт болезни, и программ, которые ведут сами пациенты. В этой новой парадигме жизненно важным является принятие решений человеком с психическим расстройством и развитие его способности принимать решения. Для достижения этих целей необходимо сотрудничество между специалистами системы здравоохранения и социальной сферы. Эксперты с практическим опытом являются ключевым звеном в предоставлении и развитии данного вида помощи.