Синдром каннабиноидной гиперемезии у хронического потребителя каннабиса на фоне воздержания: диагностика и лечение

0

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ: Синдром каннабиноидной гиперемезии (СКГ) — состояние, связанное с употреблением каннабиса, характеризующееся эпизодическими приступами рвоты и болью в животе. Клиническая картина имитирует синдром острого живота. Зачастую ставится ошибочный диагноз, особенно если пациент по юридическим причинам избегает раскрытия информации об употреблении им каннабиса.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: Представлен случай СКГ у 33-летнего мужчины, которого доставили в отделение неотложной помощи с жалобами на рвоту в течение трех дней (не «фонтаном», без примеси крови, желчи, коричневатого цвета). Также отмечались сильная боль в эпигастрии и левом подреберье, небольшое повышение температуры тела. Из анамнеза известно, что пациент на протяжении нескольких лет ежедневно употреблял каннабис. Примерно за неделю до появления вышеуказанных симптомов пациент прекратил употребление из-за нахождения в стране со строгими законами в отношении каннабиса. В связи с быстрым ухудшением состояния пациент обратился в отделение неотложной помощи, где было проведено всестороннее обследование, а также предприняты неудачные попытки купировать симптомы. Внутривенное назначение ондансетрона (противорвотный препарат) также не дало эффекта. Врачебная бригада заподозрила психогенную природу состояния, в связи с чем пациент был направлен на консультацию к психиатру. Анамнестические сведения указывали на вероятность СКГ, кроме того у пациента наблюдались тревога, подавленность, ощущение «тумана в голове», хотя основной жалобой являлась выраженная боль в животе. Пациенту в амбулаторных условиях была назначена комбинация трамадола, прометазина и миртазапина. Спустя 10 дней лечения вся симптоматика купировалась.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: СГК может возникнуть вскоре после прекращения длительного употребления каннабиса и совпадать с синдромом отмены. Комбинированное лечение с использованием антигистаминных, опиоидных препаратов и антидепрессанта миртазапина было эффективным в отношении СКГ и привело к относительно быстрому улучшению состояния пациента.

Общая информация

Ключевые слова: зависимость от наркотических веществ, наркотики, факторы наркотизации, мотивация употребления наркотиков

Рубрика издания: Клинические случаи

Тип материала: научная статья

DOI: https://doi.org/10.17816/CP15473

Получена: 19.11.2023

Принята в печать:

Для цитаты: Эль-Шериф Я., Гухер С., Абульхаб М.М., Эль-Хури Д. Синдром каннабиноидной гиперемезии у хронического потребителя каннабиса на фоне воздержания: диагностика и лечение // Consortium Psychiatricum. 2024. Том 5. № 1. С. 27–33. DOI: 10.17816/CP15473

Литература

  1. Allen JH, de Moore GM, Heddle R, Twartz JC. Cannabinoid hyperemesis: cyclical hyperemesis in association with chronic cannabis abuse. Gut. 2004;53(11):1566–70. doi: 10.1136/gut.2003.036350
  2. Senderovich H, Patel P, Jimenez Lopez B, Waicus S. A systematic review on cannabis hyperemesis syndrome and its management options. Med Princ Pract. 2022;31(1):29–38. doi: 10.1159/000520417
  3. Izzo AA, Camilleri M. Emerging role of cannabinoids in gastrointestinal and liver diseases: basic and clinical aspects. Gut. 2008;57(8):1140–55. doi: 10.1136/gut.2008.148791
  4. Gajendran M, Sifuentes J, Bashashati M, McCallum R. Cannabinoid hyperemesis syndrome: definition, pathophysiology, clinical spectrum, insights into acute and long-term management. J Investig Med. 2020;68(8):1309–16. doi: 10.1136/jim-2020-001564
  5. Yacoub H, Hassine H, Kchir H, Maamouri N. Cannabinoid hyperemesis syndrome: A case study in a tunisian young man. Case Rep Med. 2021;2021:6617148. doi: 10.1155/2021/6617148
  6. Sun S, Zimmermann AE. Cannabinoid hyperemesis syndrome. Hosp Pharm. 2013;48(8):650–5. doi: 10.1310/hpj4808-650
  7. Sorensen CJ, DeSanto K, Borgelt L, et al. Cannabinoid hyperemesis syndrome: diagnosis, pathophysiology, and treatment – a systematic review. J Med Toxicol. 2017;13(1):71–87. doi: 10.1007/s13181-016-0595-z
  8. Chang YH, Windish DM. Cannabinoid hyperemesis relieved by compulsive bathing. Mayo Clin Proc. 2009;84(1):76–8. doi: 10.4065/84.1.76
  9. Galletta MAK, Tess VLC, Pasotti IM, et al. Use of mirtazapine and olanzapine in the treatment of refractory hyperemesis gravidarum: A case report and systematic review. Case Rep Obstet Gynecol. 2022;2022:7324627. doi: 10.1155/2022/7324627
  10. Malamood M, Roberts A, Kataria R, et al. Mirtazapine for symptom control in refractory gastroparesis. Drug Des Devel Ther. 2017;11:1035–41. doi: 10.2147/DDDT.S125743

Информация об авторах

Эль-Шериф Ясмин, Американская больница в Дубае, Дубай, ОАЭ, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4933-3354, e-mail: Yasminesalama5@gmail.com

Гухер Сария, Американская больница в Дубае, Дубай, ОАЭ, e-mail: sgouher@ahdubai.com

Абульхаб Мутаз Мохсин, Университет Шарджи, ОАЭ, e-mail: u18102718@sharjah.ac.ae

Эль-Хури Джозеф, Клиника Валенса, Университет Объединенных Арабских Эмиратов, Дубай, ОАЭ, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4529-6840, e-mail: je47@aub.edu.lb

Метрики

Просмотров

Всего: 17
В прошлом месяце: 0
В текущем месяце: 17

Скачиваний

Всего: 0
В прошлом месяце: 0
В текущем месяце: 0