Психология диагностической ошибки

Диагностические ошибки в медицине случаются довольно часто и могут привести к очень серьезным последствиям для здоровья пациента. Диагностические ошибки могут возникнуть в результате как когнитивных, так и организационных ошибок. В целом, общепризнанно, что когнитивные ошибки являются основной причиной диагностических ошибок. Процесс диагностического мышления в медицине является недостаточно изученной областью. Основной причиной тому является сложность самого процесса постановки диагноза и, следовательно, трудность измерения диагностических ошибок и причин, вызвавших эти ошибки. В статье рассмотрены основные свойства диагностического мыслительного процесса. Описана теория двух процессов, согласно которой существует два типа мышления – быстрое, автоматическое и бессознательное (первая система), и медленное, аналитическое, мышление (вторая система). Проанализированы основные когнитивные причины диагностиче- ских ошибок.

1. Baker G.R., Norton P.G., Flintoft V., Blais R., Brown A., Cox J. et al. The Canadian Adverse Events Study: the incidence of adverse events among hospital patients in Canada // CMAJ. 2004. Vol. 170(11). P. 1678–1686. doi:10.1503/cmaj.1040498
2. Berner E.S. & Graber, M.L. Overconfidence as a cause of diagnostic error in medicine // Am.J.Med. Vol. 121(5 Suppl). P. 2–23. doi:10.1016/j.amjmed.2008.01.001
3. Croskerry P. 2003The importance of cognitive errors in diagnosis and strategies to minimize them // Acad.Med. 2008. Vol. 78(8). P. 775–780.
4. Elstein A. Clinical reasoning in medicine. In H. J. & J. MA (Eds.), Clinical Reasoning in the Health Professions (1st ed., pp. 49–59). Woburn: Butterworth-Heinemann, 1995.
5. Eva K. & Norman G. Heuristics and Biases- a biased perspective on clinical reasoning // Med. Educ. 2005. Vol. 39 P. 870–872. doi:10.1111/j.1365-2929.2005.02258.x
6. Evans J. In two minds: dual-process accounts of reasoning // Trends in Cognitive Sciences. 2003. Vol. 7(10). P. 454–459. doi:10.1016/j.tics.2003.08.012
7. Evans J. Dual-processing accounts of reasoning, judgment and social cognition // Annu. Rev. Psychol. 2008. Vol.59. P. 255–278. doi:10.1146/annurev.psych.59.103006.093629
8. Graber M. L., Franklin N. & Gordon R. (2005). Diagnostic error in internal medicine. Arch.Intern.Med., 165(13), 1493–1499. doi:10.1001/archinte.165.13.1493
9. Kahneman D. (2011). Thinking, fast and slow. New York: Farrar, Straus and Giroux.
10. Kahneman D., Slovic P. & Tversky A. (1982). Judgment under uncertainty: Heuristics and biases (24 ed.). New York: Cambridge University Press.
11. Leape L. L., Brennan T. A., Laird N., Lawthers A. G., Localio A. R., Barnes B. A. et al. (1991). The nature of adverse events in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study II. N. Engl. J.Med., 324, 377–384. doi:10.1056/NEJM199102073240605
12. Norman G. (2009). Dual processing and diagnostic errors. Adv in Health Sci Educ, 14, 37–49. doi:10.1007/ s10459-009-9179-x
13. Shojania K. G., Burton E. C., McDonald K. M. & Goldman L. (2003). Changes in rates of autopsy-detected diagnostic errors over time: a systematic review. JAMA, 289(21), 2849–2856. doi:10.1001/jama.289.21.2849
14. Welch G., Schwartz L., & Woloshin S. (2011). Overdiagnosed: making people sick in pursuit of health: Beacon Press.
15. Wickens C. D. & Hollands J. G. (2000). Engineering Psychology and Human Performance (3th edition ed.). Saddle River, New Jersey: Prentice Hall.
16. Zwaan L., De Bruijne M. C., Wagner C., Thijs A., Smits M., Van der Wal G. et al. (2010). Patient record review of the incidence, consequences, and causes of diagnostic adverse events. Arch. Intern. Med., 170(12), 1015–1021. doi:10.1001/archinternmed.2010.146
17. Zwaan L. & Singh H. (2015). The challenges in defining and mesuring diagnostic error. Diagnosis, 2(2), 97–103. doi:10.1515/dx-2014-0069
18. Zwaan L., Thijs A., Wagner C. & Timmermans D. (2013). Does inappropriate selectivity in information use relate to diagnostic errors and patient harm? The diagnosis of patients with dyspnea. Soc.Sci.Med, 91, 32–38. doi:10.1016/j.socscimed.2013.05.001
19. Zwaan L., Thijs A., Wagner C., Van der Wal G. & Timmermans D. (2012). Relating faults in diagnostic reasoning with diagnostic errors and patient harm. Acad. Med, 87(2), 149–156. doi:10.1097/ ACM.0b013e31823f71e6

PlumX

Метрики публикации