Внутренняя картина болезни детей и подростков с лимфостазом

Представлены результаты экспериментально-психологического исследования, направленного на выявление отношения к своему заболеванию детей и подростков, страдающих лимфостазом. Исследование проводилось на базе Российского реабилитационного центра «Детство». В нем приняли участие 38 детей с лимфостазом в возрасте от 7 до 16 лет. В качестве методов исследования использовались авторский вариант регламентированной клинической беседы и рисуночный метод – модифицированный вариант методики исследования половозрастной идентификации Н.Л. Белопольской. В результате исследования было выявлено содержание разных уровней внутренней картины болезни детей с лимфостазом: интеллектуальный уровень внутренней картины болезни характеризуется достаточной сформированностью концепции заболевания, сензитивный уровень – невысокой выраженностью болевого компонента. Негативные переживания детей, в первую очередь, связаны с изменением внешности в результате отека лимфы, что остро переживается, особенно в подростковом возрасте. Основные трудности детей и подростков с лимфостазом – принятие своего физического Я, социальная адаптация, привыкание к различным ограничениям, которые накладывает заболевание. В статье даны рекомендации специалистам, осуществляющим психологическую реабилитацию детей с лимфостазом.

Многие известные психологи и врачи занимались и занимаются исследованием вопросов субъективного отражения хронического заболевания [3; 7; 8]. Но большинство работ этих авторов посвящено исследованию внутренней картины болезни взрослых больных, у которых уже сформировано определенное отношение к заболеванию. Наше исследование было посвящено рассмотрению внутренней картины болезни детей 7–16 лет на этапе ее становления, осознания причин и последствий заболевания. Мы полагаем, что выявление содержания уровней внутренней картины болезни детей с лимфостазом внесет определенный вклад в развитие общих представлений о формировании самосознания пациентов с хроническими соматическими патологиями.

1. Белопольская Н.Л. Половозрастная идентификация: Методика исследования детского самосознания. М., 1998.
2. Игнатьева Н.Д. Сравнительное изучение особенностей личности детей, страдающих эпилепсией и бронхиальной астмой: Автореф. дис. … канд. психол. наук. Л., 1981.
3. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. СПб.,1996.
4. Ковалев В.В. Психические нарушения при пороках сердца. М., 1974.
5. Куртанова Ю.Е. Личностные особенности детей с различными хроническими соматическими заболеваниями: Автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 2004.
6. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология: Учеб. пособие для студ. мед. институтов. М., 1984.
7. Лурия Р. А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. М., 1977.
8. Макарова В.С. Методики консервативного лечения и реабилитации лимфедем у детей // Современные технологии реабилитации в педиатрии / Под ред. Е.Т. Лильина.  М., 2000.
9. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М., 1987.
10.  Brennan M.J., DePompolo R.W., Garden F.H. Postmastectomy lymphedema //  Arch. Phys. Med. Rehabil. 1966. March. Vol. 77.