Посттравматический стресс и структурные параметры семейной системы

В статье представлены результаты исследования взаимосвязи признаков посттравматического стресса и параметров структурной организации семьи. Респондентами выступили 62 женщины (средний возраст — 37,09), принявшие участие в онлайн-опросе. Методики: шкала оценки восприятия травматического события (ШОВТС) и опросник FACES IV («Family Adaptation and Cohesion Scale» — «Шкала семейной гибкости и сплоченности»), позволяющий оценить параметры семейной системы по 8 шкалам (сбалансированным: сплоченность и гибкость; несбалансированным: разобщенность, слитность, ригидность, хаотичность — и еще двум дополнительным шкалам: качество коммуникации в семье и уровень удовлетворенности семейными отношениями). Показано, что отдельные проявления посттравматического стресса (избегание, физиологическая возбудимость) и структурные параметры семьи (хаотичность, сплоченность) взаимосвязаны: чем выше уровень выраженности признаков посттравматического стресса, тем более хаотичной и менее сплоченной воспринимают респонденты свою семью. Анализ данных показал, что такие признаки посттравматического стресса (ПТС), как избегание и физиологическая возбудимость, включены в семейное взаимодействие в отличие от симптомов вторжения. Проявления избегания ниже в семейных системах с высоким уровнем сплоченности, а проявления физиологической возбудимости — в тех семейных системах, где высокий уровень сплоченности сочетается с низкими уровнями разобщенности и слитности. Теоретическая значимость проведенного исследования позволяет прояснить механизмы того, как признаки посттравматического стресса проявляются не только на уровне отдельного индивида (признаки ПТС при столкновении с травмой различного генеза), но и на уровне его семьи (признаки ПТС в контексте структурной организации семьи). Данное исследование можно считать пилотажным. В дальнейшем мы предполагаем расширение выборки по полу. Это позволит разработать модель взаимосвязи типов семейной структуры и отдельных параметров ПТС и сформулировать фокусы психотерапевтической работы с семьями, в которых один из членов семьи пережил психическую травму.

Посттравматическое стрессовое расстройство / под ред. В. А. Солдаткина; ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. Ростов н/Д.: Изд-во РостГМУ, 2015. 624 с.

Тарабрина Н. В. Психология посттравматического стресса. Теория и практика. М.: Институт психологии РАН, 2009. 304 c.

Психология посттравматического стресса. Ч. 1. Теория и методы. Практическое руководство / под ред. Н. В. Тарабриной. М.: Изд-во «Когито-Центр», 2007. 285 с.

Быховец Ю. В. Значение семейной поддержки в социально-психологической адаптации пациентов с ПТСР // V съезд Общероссийской общественной организации «Российское психологическое общество». Материалы участников съезда. Т. III. М.: Российское психологическое общество, 2012. С. 13–14.

Зинченко Е. В., Фомичева Я. Н. Посттравматические стрессовые нарушения и особенности социально-психологической адаптации участников боевых действий на территории Чеченской Республики // Северокавказский психологический вестник. Приложение. 2003. № 1. С. 49–52.

Allen E. S., Rhoades G. K., Stanley S. M., Markman H. J. Hitting Home: Relationships Between Recent Deployment, Posttraumatic Stress Symptoms, and Marital Functioning for Army Couples // Journal

of Family Psychology. 2010. Vol. 24 (3). P. 280–288.

Carroll E. M., Rueger D. B., Foy D. W., Donahoe C. P. Jr. Vietnam combat veterans with posttraumatic stress disorder: Analysis of marital and cohabitating adjustment // Journal of Abnormal Psychology. 1985. Vol. 94. P. 329–337.

Riggs D. S., Byrne C. A., Weathers F. W., Litz B. T. The quality of the intimate relationships of male Vietnam veterans: Problems associated with posttraumatic stress disorder // Journal of Traumatic Stress. 1998. Vol. 11. P. 87–101.

Solomon Z., Dekel R., Zerach G. The relationships between posttraumatic stress symptom clusters and marital intimacy among war veterans // Journal of Family Psychology. 2008. Vol. 22 (5). P. 659–666.

Williams C. The veteran system with a focus on women partners: Theoretical considerations, problems and treatment strategies // Post-traumatic stress disorders of the Vietnam veteran. Cincinnati, OH: Disabled American Veterans, 1980. P. 73–122

Пермогорская Е. М., Падун М. А. Посттравматический стресс и семейные отношения у сотрудников ОВД — участников контртеррористических операций на Северном Кавказе // Психологические исследования: электрон. науч. журн. 2011. № 3 (17). URL: http://psystudy.ru/ num/2011n3-17/489-permogorskaya-padun17 (дата обращения: 15.01.2019).

Харламенкова Н. Е. Травматические события в картине жизни взрослой женщины и влияние посттравматического стресса на идентификацию в паре мать — дочь // Клиническая и специальная психология. 2013. № 4. URL: http://psyjournals.ru/files/66800/psyclin_2013_4_Harlamenkova.pdf (дата обращения: 10.02.2019).

Jordan B. K., Marmar C. R., Fairbank J. A., Schlenger W. E., Kulka R. A., Hough R. L., Weiss D. S. Problems in families of male Vietnam veterans with posttraumatic stress disorder // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1992. Vol. 60. P. 916–926.

Rourke M. T., Hobbie W. L., Schwartz L., Kazak A. E. Posttraumatic stress disorder (PTSD) in young adult survivors of childhood cancer // Pediatric blood and cancer. 2007. Vol. 49. Issue 2. P. 177–182.

Тарабрина Н. В., Майн Н. В. Феномен межпоколенческой передачи психической травмы // Консультативная психология и психотерапия. 2013. № 3. С. 96–120.

Bergmann M., Jucovy M. Prelude // Generations of the holocaust. New York: Basic Books, 1982. P. 18–29.

Danieli Y. The treatment and prevention of long-term effects and intergenerational transmission of victimization: A lesson from Holocaust survivors and their children / C. R. Figley. Trauma and its wake. New York: Brunner/Mazel, 1985. P. 295–313.

Rakoff V. A. A long-term effect of the concentration camp experience // Viewpoints. 1966. Vol. 1. P. 17–22.

Крюкова Т. Л., Сапоровская М. В., Куфтяк Е. В. Психология семьи: жизненные трудности и совладание с ними. СПб.: Речь, 2005. 240 с.

Варга А. Я., Маркитантова О. А., Черепанов Е. Семейные правила выживания: послания детям // Психология и психотерапия семьи. 2017. № 1. URL: http://familypsychology.ru/semejny-epravila-vy-zhivaniya-poslaniya-2/ (дата обращения: 10.02.2019).

Olson D. H. FACES-IV Manual. Minneapolis, MN: Life Innovations, 2010. 23 p.

Будинайте Г. Л., Зеленская М. С. Реальная и идеальная семья в представлении российских подростков (в сравнении с представлениями североамериканских, французских и южнокорейских подростков) // Психология и психотерапия семьи. 2017. № 1. URL: http://familypsychology.ru/realnaya- i-ideal-naya-sem-ya-v-predstav/ (дата обращения: 10.02.2019).

Зеленская М. С. Адаптация методики FACES-IV на российской выборке подросткового возраста: магистерская диссертация. М.: Рукопись, 2016.

Budinaite G., Zelenskaya M. What are balanced and unbalanced Families in Perception of Russian Adolescents in Comparison to American, French and South Korean Families with Adolescents // Human system. 2016. Vol. 27. Iss. 2. P. 153–167.

Olson D. H., Gorall D. M. Faces IV and the Circumplex model. Minneapolis, MN: Life Innovations, 2006. 20 p.

Olson D. FACES IV and the Circumplex Model: Validation Study // Journal of Marital and Family Therapy. January 2011. Vol. 37. No. 1. Р. 64–80.

Черников А. В. Системная семейная терапия: Интегративная модель диагностики. М.: Класс, 2001. 208 c.

Solomon Z., Mikulincer М., Freid В., Wosner Y. Family characteristics and posttraumatic stress disorder: a follow-up of Israeli combat stress reaction casualties // Family process. 1987. Vol. 26. URL: http://www.biomedsearch.com/nih/Family-characteristics-posttraumatic-stress-disorder/3622749.html (дата обращения: 10.02.2019).

Evans L., McHugh T., Hopwood M., Watt C. Chronic posttraumatic stress disorder and family functioning of Vietnam veterans and their partners // Journal Psychiatry. 2003. Vol. 37. No. 6. P. 765–772.