Сирота Н.А. доктор медицинских наук, профессор, декан, факультет клинической психологии, заведующий кафедры клинической психологии, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», Москва, Россия e-mail: sirotan@mail.ru
Сивакова О.В. соискатель, кафедра клинической психологии, факультет клинической психологии, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», Москва, Россия e-mail: sivoksana@yandex.ru
Ялтонский В.М. доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры клинической психологии, факультет клинической психологии, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И Евдокимова», Москва, Россия e-mail: yaltonsky@mail.ru
Проблема профилактического лечения людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ФР ССЗ) чрезвычайно важна. В то же время, несмотря на доказанную высокую эффективность профилактического лечения ФР ССЗ, приверженность ему пациентов все еще остается низкой. В связи с этим актуальной является разработка новых подходов контроля и улучшения профиля ФР ССЗ. В статье приведены результаты применения инновационной методики медико-психологического консультирования. Данная методика объединяет важнейшие достижения трех крупных развивающихся направлений работы с пациентом: 1) медицинской психологии (с использованием методов мотивационного консультирования, копинг-профилактики и др.); 2) терапии и кардиологии; 3) использования современных цифровых дистанционных технологий. Результаты проведенного исследования показывают эффективность методики дистанционного медико-психологического консультирования для формирования приверженности профилактическому лечению у людей с ФР ССЗ.
XXI век по праву можно назвать веком цифровых
информационных, дистанционных технологий, открывающих принципиально новые
возможности для передачи информации. За последние несколько лет взрывное
развитие и рост использования Интернета кардинально изменили повседневную жизнь
благодаря использованию электронных информационных и телекоммуникационных
технологий для поддержки здравоохранения, реализуемого в неограниченном
пространстве, для обучения пациентов и профессионального медицинского
обслуживания, что отражает междисциплинарный характер области и быстрый рост
телекоммуникационных и сетевых ресурсов здравоохранения.
Литература
Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Исаева Е.Р., и др.
Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессовыми и
проблемными для личности ситуациями: пособие для врачей и медицинских
психологов. СПб.: Психоневрологический институт имени В.М. Бехтерева, 2009. 38
с.
Воробьева Т.В., Ялтонская А.В. Профилактика
зависимости от психоактивных веществ. Руководство по разработке и внедрению
программ формирования жизненных навыков у подростков группы риска. М.: УНП ООН,
2008. 70 с.
Демографический ежегодник России. 2017. M.: б/и, 2017. 263
с.
Калинина А.М., Еганян Р.А., Гамбарян М.Г., и др.
Эффективное профилактическое консультирование пациентов с хроническими
неинфекционными заболеваниями и факторами риска: алгоритмы консультирования.
Часть 2 // Профилактическая медицина. 2013. Т. 16. № 4. С. 13—18.
Небиеридзе Д.В., Сарычева А.Ф., Камышова Т.В., и
др. Актуальные вопросы контроля артериальной гипертензии и нарушения
липидного обмена: фокус на приверженность // Профилактическая медицина. 2015.
Т. 8. № 6. С. 87— 90. doi:10.17116/profmed201518687-90
Сивакова О.В., Ялтонский В.М., Сирота Н.А. Влияние
медико- психологического консультирования на профиль основных факторов риска
сердечно-сосудистых заболеваний // Уральский медицинский журнал. 2018. № 12
(167). С. 107—112.
Сирота Н.А. Копинг-поведение в подростковом
возрасте: дисс. ... д-ра мед. наук. Бишкек, 1994. 283 с.
Сирота Н.А., Московченко Д.В. Психодиагностика
базисных убеждений о болезни (результаты апробации русскоязычной версии
опросника когнитивных представлений о болезни) // Национальный психологический
журнал. 2014. № 2 (14). С. 72—81.
Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Применение и внедрение
программ реабилитации и профилактики зависимого поведения как актуальная задача
российской клинической психологии [Электронный ресурс] // Медицинская
психология в России. 2012. № 2. URL: http://medpsy.ru (дата обращения:
12.06.19).
Ялтонский В.М. Копинг-поведение здоровых и больных
наркоманией: дисс. ... д-ра мед. наук. СПб., 1995. 396 с.
Ялтонский В.М. Теоретический подход к исследованию
внутренней картины болезни, совладающего поведения и приверженности лечению //
Психология стресса и совладающего поведения в современном российском обществе:
материалы II Международной научно-практической конференции (Кострома, 23—25
сентября 2010 г.). Т. 1. Кострома: КГУ имени Н.А. Некрасова, 2019. С.
126—127.
Evers A.W., Kraaimaat F.W., van Lankveld W., et al.
Beyond unfavorable thinking: The Illness Cognition Questionnaire for chronic
diseases // Journal of Consulting & Clinical Psychology. 2001. Vol. 69 (6).
P. 1026—1036. doi:10.1037/0022- 006X.69.6.1026
Ho P.M., Bryson C.L., Rumsfeld J.S. Medication
adherence: Its importance in cardiovascular outcomes // Circulation. 2009. Vol.
119 (23). P. 3028—3035. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.768986
Matulich B. Introduction to motivational
interviewing [Электронный ресурс] // YouTube. 30.05.2013. URL:
https://www.youtube.com/watch?v=s3MCJZ7OGRk (дата обращения: 12.06.
2019).
Miller W.R., Rollnick S. Ten things that
motivational interviewing is not // Behavioural and Cognitive Psychotherapy.
2009. Vol. 37 (2). P. 129—140. doi:10.1017/S1352465809005128
Miller W.R., Rollnick S. Motivational interviewing:
preparing people for change: 2nd ed. New York: Guilford Publications, 2002. 428
p.
Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Concurrent
and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence //
Medical Care. 1986. Vol. 24 (1). P. 67—74.
doi:10.1097/00005650-198601000-00007
O’Donnell M.J., Chin S.L., Rangarajan S., et al.
Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated
with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): A case-control study //
Lancet. 2016. Vol. 388 (10046). P. 761— 775.
doi:10.1016/S0140-6736(16)30506-2
Piepoli M.F., Hoes A.W., Agewall S., et al. 2016
European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice:
The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other
Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice // European
Journal of Preventive Cardiology. 2016. Vol. 23 (11). P. NP1—NP96.
doi:10.1177/2047487316653709
Prochaska J.O., DiClementeС.С. Transtheoretical therapy: Toward a more
integrative model of change // Psychotherapy: Theory, Research & Practice.
1982. Vol. 19 (3). P. 276—288. doi:10.1037/h0088437
Prochaska J.O., Velicer W.F. The Transtheoretical
Model of Health Behavior Change // American Journal of Health Promotion. 1997.
Vol. 12 (1). P. 38—48. doi:10.4278/0890-1171-12.1.38
Stewart E.E., Fox C.H. Encouraging patients to
change unhealthy behaviors with motivational interviewing // Family Practice
Management. 2011. Vol. 18 (3). P. 21— 25.
Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S., et al. Effect of
potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52
countries (the INTERHEART study): case-control study // Lancet. 2004. Vol. 364
(9438). P. 937—952. doi:10.1016/ S0140-6736(04)17018-9
Zimet G.D., Dahlem N.W., Zimet S.G., et al. The
Multidimensional Scale of Perceived Social Support // Journal of Personality
Assessment. 1988. Vol. 52 (1). P. 30—41. doi:10.1207/s15327752jpa5201_2