Особенности прагматической функции речи в позднем возрасте: принципы диагностики и пути восстановления ²³²⁷

В обзоре показано, что учет изменений в прагматической функции речи в позднем возрасте не только позволяет улучшить здоровье-сберегающее поведение и повысить приверженность к лечению, но играет важную роль в распознавании, квалификации и эффективной терапии психических, когнитивных, нейродегенеративных расстройств. На основе анализа зарубежных исследований систематизированы методики, часто используемые для диагностики прагматической компетенции, а также представлен пошаговый алгоритм оценки социо-когнитивных нарушений в пожилом и старческом возрасте. Показано, что при нормальном старении наблюдаются избирательные, обратимые изменения со стороны вербального, пара- и экстралингвистического компонентов прагматической функции речи, и метапрагматической способности. Общие симптомы дефицита прагматической функции речи систематизированы по категориям. С использованием биопсихосоциального подхода проведен анализ причин изменений прагматической компетенции в позднем возрасте. Представлен спектр медикаментозных и немедикаментозных интервенций, направленных на улучшение прагматической функции речи в пожилом и старческом возрасте.

Ключевые слова: прагматическая функция речи, прагматическая компетенция, социо-когнитивные процессы, метапрагматическая способность, дефицит прагматической функции речи, пожилой возраст, старческий возраст, поздний возраст

Рубрика: Клиническая психология

Тип: обзорная статья

DOI: https://doi.org/10.17759/jmfp.2017060305

1. Акинина Ю.С., Грабовская М.А. Библиотека психолингвистических стимулов: новые данные для русского и татарского языка // Седьмая международная конференция по когнитивной науке: Тезисы докладов. (Светлогорск, 20–24 июня 2016 г.). Москва: Институт психологии РАН, 2016. С. 93–95.
2. Мелёхин А.И., Сергиенко Е.А. Специфика социального познания в пожилом и старческом возрасте // Социальная психология и общество. 2015. Том 6. № 4. С. 60–77. doi:10.17759/sps.2015060405
3. Age, executive function, and social decision making: A dorsolateral prefrontal theory of cognitive aging / S.E. MacPherson [et al.] // Psychology and Aging. 2002. Vol. 17. № 4. P. 598–609. doi:10.1037/0882-7974.17.4.598
4. Age-related changes in cortical blood flow activation during the processing of faces and location / C.L. Grady [et al.] // Journal of Neuroscience. 1994. Vol. 14. P. 1450–1462.
5. Age-related decrease in recognition of emotional facial and prosodic expressions / L. Lambrecht [et al.] // Emotion. 2012. Vol. 12. № 3. P. 529–539. doi:10.1037/a0026827
6. Age-Related Evolution of the Contribution of the Right Hemisphere to Language: Absence of Evidence / U. Nocentini [et al.] // International journal of neuroscience. 1999. Vol. 99. № 8. P. 59–67. doi:10.3109/00207459908994313
7. Assessment of Communication Disorders in Adults / Ed. M.N. Hegde. NY. Plural Publishing, 2011. 480 p.
8. Baltes M.M., Carstensen L.L. The process of successful aging: Selection, optimization, and compensation // Understanding human development / Eds. M. Staudinger, U. Lindenberger, Boston: Kluwer Academic, 2003. P. 81–104.
9. Bara B.G. Cognitive pragmatics: The mental processes of communication // Intercultural Pragmatics. 2011. Vol. 8. № 3. P. 443–485. doi:10.1515/IPRG.2011.020
10. Bond G.D., Thompson L.A. Vulnerability of older adults to deception in prison and nonprison contexts // Psychology and Aging. 2005. Vol. 20. P. 60–70. doi:10.1037/0882-7974.20.1.60
11. Bornhofen C., Mcdonald S. Treating deficits in emotion perception following traumatic brain injury // Neuropsychologial Rehabilitation. 2008. Vol. 18. № 1. P. 22–44. doi:10.1080/09602010601061213
12. Boschi V. Connected Speech in Neurodegenerative Language Disorders: A Review // Front Psychol. 2017. Vol. 269. № 8. P. 1–21. doi:10.3389/fpsyg.2017.00269
13. Bosco F.M. Communicative-pragmatic disorders in traumatic brain injury: The role of theory of mind and executive functions // Brain Lang. 2017. Vol. 168. P. 73–83. doi:10.1016/j.bandl.2017.01.007
14. Bottirolia S., Cavallini E. Theory of Mind in aging: Comparing cognitive and affective components in the faux pas test // Archives of Gerontology and Geriatrics. 2016. Vol. 62. P. 152–162. doi:10.1016/j.archger.2015.09.009
15. Carstensen L.L. The influence of a sense of time on human development // Science. 2006. Vol. 312. P. 1913–1915. doi:10.1126/science.1127488
16. Caruso A., Mueller P.B. Age-related changes in speech, voice, and swallowing // Aging and communication: For clinicians by clinicians / Ed. B.B. Shadden, M.A. Toner. Austin, TX: PRO-ED, 1997. P. 117–134.
17. Champagne-Lavau M., Jean-Louis S. Effect of aging on the processing of non-literal language // Canadian Journal on Aging-Revue Canadienne Du Vieillissement. 2006. Vol. 25. № 1. P. 55–64. doi:10.1353/cja.2006.0020
18. Clinical assessment of social cognitive function in neurological disorders / J.D. Henry [et al.] // Nat Rev Neurol. 2016. Vol. 12. № 1. P. 28–39. doi:10.1038/nrneurol.2015.229
19. Cocks N., Morgan G. Iconic gesture and speech integration in younger and older adults // Gesture. 2011. Vol. 11. № 1. P. 24–39. doi:10.1075/gest.11.1.02coc
20. Cuerva A.G., Sabe L. Theory of mind and pragmatic abilities in dementia // Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol. 2001. Vol. 14. № 3. P. 153–158.
21. Cummings L. Pragmatic Disorders / Perspectives in Pragmatics, Philosophy & Psychology. NY. Springer Science, 2014. P. 31–65. doi:10.1007/978-94-007-7954-9_2
22. Diagnosing autism spectrum disorders in elderly people / M.E. van Niekerk [et al.] // Int Psychogeriatr. 2011. Vol. 23. № 5. P. 700–710. doi:10.1017/S1041610210002152
23. Distinguishing lies from jokes: theory of mind deficits and discourse interpretation in right hemisphere brain-damaged patients / E. Winner [et al.] // Brain and Language. 1998. Vol. 62. № 1. P. 89–106. doi:10.1006/brln.1997.1889
24. Effects of neurological damage on production of formulaic language / D. Sidtis [et al.] // Clinical Linguistics and Phonetics. 2009. Vol. 23. № 4. P. 270–284. doi:10.1080/02699200802673242
25. Facial recognition of happiness among older adults with active and remitted major depression / P. Shiroma [et al.] // Psychiatry Research. 2016. Vol. 243. P. 287–291. doi:10.1016/j.psychres.2016.06.020
26. Gutiérrez-Rexach J., Schatz S. Cognitive impairment and pragmatics // SpringerPlus. 2016. Vol. 127. № 5. P. 1–5. doi:10.1186/s40064-016-1759-7
27. Hess T.M. Adaptive aspects of social cognitive functioning in adulthood: Age-related goal and knowledge influences // Social Cognition. 2006. Vol. 24. № 3. P. 279–309. doi:10.1521/soco.2006.24.3.279
28. Hypothesized predictors of patient-physician trust and distrust in the elderly: implications for health and disease management [Электронный ресурс] / O.A. Mascarenhas [et al.] // Clin Interv Aging. 2006. Vol. 1. № 2. P. 175–188. URL: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.358.5584&rep=rep1&type=pdf (дата обращения: 18.10.2017).
29. Impaired verb fluency: a sign of mild cognitive impairment / P. Ostberg [et al.] // Brain Lang. 2005. Vol. 95. № 2. P. 273–279. doi:10.1016/j.bandl.2005.01.010
30. Kemp J., Despres O. Theory of Mind in normal ageing and neurodegenerative pathologies // Ageing Res Rev. 2012. Vol. 11. № 2. P. 199–219. doi:10.1016/j.arr.2011.12.001
31. Lim К.T. Aging and wisdom: age-related changes in economic and social decision making // Front Aging Neurosci. 2015. № 7. Art. 120. doi:10.3389/fnagi.2015.00120
32. Mecacci L. Cognitive failures, metacognitive beliefs and aging // Personality and Individual Differences. 2006. Vol. 40. № 7. P. 1453–1459 doi:10.1016/j.paid.2005.11.022
33. Messer R.H. Pragmatic Language Changes During Normal Aging: Implications for Health Care // Healthy Aging & Clinical Care in the Elderly. 2015. № 7. P. 1–7. doi:10.4137/HACCE.S22981
34. Njomboro P. Social Cognition Deficits: Current Position and Future Directions for Neuropsychological Interventions in Cerebrovascular Disease [Электронный ресурс] // Behavioural Neurology. 2017. Vol. 2017. Art. 2627487. 11 p. URL: https://www.hindawi.com/journals/bn/2017/2627487/abs/ (дата обращения: 10.10.2017).
35. Orange J.B. Language and Communication Disorders in Older Adults: Selected Considerations for Clinical Audiology [Электронный ресурс] // Hearing Care for Adults. 2009. P. 87–102. URL: https://www.phonakpro.com/content/dam/phonakpro/gc_hq/en/events/2009/adult_conference_chicago/17_P69344_Pho_Kapitel_8_S87_102.pdf (дата обращения: 10.10.17).
36. Phillips L.H., Allen R. Older adults have difficulty in decoding sarcasm // Dev Psychol. 2015. Vol. 51. № 12. P. 1840–1852. doi:10.1037/dev0000063
37. Pragmatic Disorders / Ed. L. Cummings. NY: Springer, 2014. 263 p. doi:10.1007/978-94-007-7954-9
38. Pragmatic language production deficits in Parkinson’s disease / T. Holtgraves [et al.] // Advances in Parkinson's Disease. 2013. Vol. 2. № 1. P. 31–36. doi:10.4236/apd.2013.21006
39. Proverb interpretation changes in aging / J. Uekermann [et al.] // Brain Cogn. 2008. Vol. 67. № 1. P. 51–57. doi:10.1016/j.bandc.2007.11.003
40. Prutting C.A., Kirchner D.M. A clinical appraisal of the pragmatic aspects of language // Journal of Speech and Hearing Disorders. 1987. Vol. 52. № 2. P. 105–119. doi:10.1044/jshd.5202.105
41. Research in Clinical Pragmatics / Ed. L. Cummings. NY: Springer, 2017. 617 p. doi:10.1007/978-3-319-47489-2
42. Senecka A. Social Barriers to Effective Communication in Old Age // Journal of Education Culture and Society. 2014. № 2. P. 144–153. doi:10.15503/jecs20142.144.153
43. Slessor G., Phillips L.H. Age-related declines in basic social perception: evidence from tasks assessing eye-gaze processing // Psychol Aging. 2008. Vol. 23. № 4. P. 812–822. doi:10.1037/a0014348
44. Sobhani-Rad D. A review on adult pragmatic assessments // Iranian journal of neurology. 2014. Vol. 13. № 3. P. 113–118.
45. Sobhani-Rad D. The assessment of pragmatics in Iranian patients with right brain damage // Iranian journal of neurology. 2014. Vol. 13. № 2. P. 83–87.
46. Social Cognition in Older Adults: A Review of Neuropsychology, Neurobiology, and Functional Connectivity / M. Natelson Love [et al.] // Medical & Clinical Reviews. 2015. Vol. 1. № 6. P. 1–8. doi:10.21767/2471-299X.1000006
47. Social-cognitive deficits in normal aging / J.M. Moran [et al.] // Journal of neuroscience. 2012. Vol. 32. № 16. P. 5553–5561. doi:10.1523/JNEUROSCI.5511-11.2012
48. Verbal irony comprehension in older adults with amnestic mild cognitive impairment / G. Gaudreau [et al.] // Neuropsychology. 2013. Vol. 27. № 6. P. 702–712. doi:10.1037/a0034655
49. Weed E. What’s left to learn about right hemisphere damage and pragmatic impairment? // Aphasiology. 2011. Vol. 25. № 8. P. 872–889. doi:10.1080/02687038.2010.545423
50. Zhang X. Perspective Taking in Older Age Revisited: A Motivational Perspective // Developmental Psychology. 2012. Vol. 49. № 10. P. 1848–1858 doi:10.1037/a0031211