Эмоциональная реакция на восприятие юмора и гелотофобия среди здоровых людей и пациентов c шизофренией и депрессией с признаками высокого клинического риска возникновения психоза

Введение. Исследование ранних изменений эмоциональной сферы в рамках развития шизофрении является перспективным направлением в клинической психологии и психиатрии. Сохранность позитивных эмоций, в частности, при восприятии юмора, может являться важным ресурсом для пациентов. В то же время, восприятие юмора очень чувствительно к патологическим состояниям, например, таким как страх насмешки - “гелотофобия”. Пациенты с гелотофобией воспринимают смех, скорее, как опасный, чем как приятный, и такие пациенты с трудом могут отличить дружелюбное поддразнивание от насмешки. Было подтверждено, что у лиц, страдающих психическими расстройствами, часто встречается гелотофобия. Тем не менее, имеющиеся эмпирические данные о страхе насмешки были получены преимущественно на выборках здоровых людей.

Цель исследования. Таким образом, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить больше клинических данных о проявлениях гелотофобии при расстройствах шизофренического спектра; изучить особенности эмоционального реагирования и лицевой экспрессии при восприятии юмора у пациентов с гелотофобией, включая пациентов на инициальных этапах развития расстройств, в сравнении со здоровыми людьми.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 30 здоровых человек и 32 пациента, страдающих шизофренией или депрессией с признаками высокого клинического риска развития психоза. Участникам показывали два коротких видеоролика, комический и нейтральный, с одновременной видеофиксацией выражений их лиц, после каждого из них участники давали субъективный отчет о своих эмоциональных реакциях. Участники также заполняли опросник тревожности Спилбергера, опросник PhoPhiKat<30> и Торонтскую шкалу алекситимии.

Результаты. Гелотофобия оказалась значимо выше в клинической группе. В клинической группе она коррелировала с более низкой частотой усмешек среди пациентов во время просмотра комического видеоролика, в то время как в контрольной группе этого не было выявлено. Гелотофобия была связана с личностной и ситуативной тревожностью в обеих группах, однако, только в клинической группе отмечалось повышение ситуативной тревожности после просмотра комического видеоролика. Были выявлены корреляции гелотофобии с алекситимией, причем с коэффициентом в 2 раза выше среди пациентов, по сравнению с контрольной группой.

Заключение. Таким образом, гелотофобия имеет не только количественную, но и качественную специфику у больных шизофренией и пациентов с депрессией с признаками клинического риска развития психоза по сравнению со здоровыми людьми.