Consortium Psychiatricum
2021. Том 2. № 3. С. 63–71
doi:10.17816/CP92
ISSN: 2712-7672 / 2713-2919 (online)
Внебольничные службы психиатрической помощи в Индии: текущее состояние и перспективы на будущее
Аннотация
По оценкам, в Индии 197,3 миллиона человек страдают психическими расстройствами, при этом большинство населения страны или вовсе не имеет возможности обратиться к службам психиатрической помощи, либо его доступ к ним ограничен. Таким образом, в стране прослеживается колоссальное бремя психических заболеваний при наличии существенной разницы между общим числом случаев возникновения рассматриваемых расстройств и количеством людей, получающих необходимое лечение. Меры профилактики психических заболеваний среди широких масс населения стали приоритетным направлением развития, ввиду чего в данной области можно ожидать долгосрочных успехов. В 1982 году была запущена Национальная программа психического здоровья (НППЗ) – важный шаг вперед в области развития служб психиатрической помощи Индии, который, однако, лишь отчасти смог достичь желаемых результатов в соответствующей области. Несмотря на все усилия по ускорению и оперативному расширению программы, прогресс в развитии внебольничных служб психиатрической помощи в Индии оказался недостаточным, а желаемые результаты не были достигнуты. Меры общественного здравоохранения, наряду с внедрением служб психиатрической помощи в систему первичной медико-санитарной помощи, предлагают наиболее устойчивую и эффективную модель с учетом ограниченных ресурсов специализированной психиатрической службы. Основным препятствием на пути такого внедрения является перегруженность центров первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и следующие проблемы, с которыми сталкиваются данные центры: ограниченное число персонала, чрезмерно широкий спектр задач, большое количество пациентов, единовременное проведение ряда различных программ, отсутствие профессионально подготовленных медицинских специалистов, надзорных и справочных служб и нехватка психотропных препаратов в системе первичной медико-санитарной помощи. Таким образом, существует острая необходимость в новом подходе к реализации НППЗ с фокусировкой на как можно более быстрое улучшение ситуации.
Общая информация
Ключевые слова: внебольничная помощь, развивающиеся страны, здравоохранение, психологическая служба
Рубрика издания: Специальные статьи
Тип материала: научная статья
DOI: https://doi.org/10.17816/CP92
Получена: 14.07.2021
Принята в печать:
Для цитаты: Ганс Г., Шаран П. Внебольничные службы психиатрической помощи в Индии: текущее состояние и перспективы на будущее // Consortium Psychiatricum. 2021. Том 2. № 3. С. 63–71. DOI: 10.17816/CP92
Литература
- WHO. The World health report : 2001 : Mental health : new understanding, new hope. Geneva: WHO; 2001. Accessed August 18, 2021. https://www.who.int/whr/2001/en/whr01_en.pdf
- WHO. mhGAP: Mental Health Gap Action Programme: scaling up care for mental, neurological and substance use disorders. Geneva: WHO; 2008. Accessed August 18, 2021. https://www.who.int/mental_health/mhgap_final_english.pdf
- Lancet Global Mental Health Group: Chisholm D, Flisher AJ et al. Scale up services for mental disorders: a call for action. Lancet. 2007;370(9594):1241-1252. doi: 10.1016/s0140-6736(07)61242-2
- India State-Level Disease Burden Initiative Mental Disorders C. The burden of mental disorders across the states of India: the Global Burden of Disease Study 1990-2017. Lancet Psychiatry. 2020;7(2):148-161. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30475-4
- Lund C, De Silva M, Plagerson S, et al. Poverty and mental disorders: breaking the cycle in low-income and middle-income countries. Lancet. 2011;378(9801):1502-1514. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60754-X
- Nizamie SH, Goyal N. History of psychiatry in India. Indian J Psychiatry. 2010;52(Suppl 1):S7-S12. doi: 10.4103/0019-5545.69195
- Chadda RK. Six decades of community psychiatry in India. Int Psychiatry. 2012;9(2):45-47. PMC6735056
- Murthy RS. Mental health initiatives in India (1947-2010). Natl Med J India. 2011;24(2):98-107.
- National Mental Health Programme. Directorate General of Health Services, Ministry of Health and Family Welfare, Government of India. Accessed August 18, 2021. https://dghs.gov.in/content/1350_3_NationalMentalHealthProgramme.aspx
- Singh OP. District Mental Health Program - Need to look into strategies in the era of Mental Health Care Act, 2017 and moving beyond Bellary Model. Indian J Psychiatry. 2018;60(2):163-164. doi: 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_304_18
- Goel DS. Why mental health services in low- and middle-income countries are under-resourced, underperforming: an indian perspective. Natl Med J India. 2011;24(2):94-97.
- District Census 2011. Accessed August 18, 2021. https://www.census2011.co.in/district.php
- Do India’s newly added districts yield desired governance results? Accessed August 18, 2021. https://economictimes.indiatimes.com/news/politics-and-nation/do-indias-newly-added districts yield-desired-governance-results/articleshow/70516246.cms?from=mdr
- Gautham MS, Gururaj G, Varghese M, et al. The National Mental Health Survey of India (2016): Prevalence, socio-demographic correlates and treatment gap of mental morbidity. Int J Soc Psychiatry. 2020;66(4):361-372. doi: 10.1177/0020764020907941
- WHO. Improving health systems and services for mental health. Geneva: World Health Organization; 2009. Accessed August 18, 2021. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44219/9789241598774_eng.pdf
- New Pathways New Hope. National Mental Health Policy of India, Ministry of Health and Family Welfare, Government of India, 2014. Accessed August 18, 2021. http://nhm.gov.in/images/pdf/National_Health_Mental_Policy.pdf
- WHO. Mental health atlas 2011. Geneva: World Health Organisation; 2011. Accessed August 18, 2021. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/119996/emropub_2013_ 1578.pdf
- United Nations Convention on the rights of Persons with disabilities, 2006. Accessed August 18, 2021. https://www.un.org/development/desa/disabilities/convention-on-the-rights-of-persons-with-disabilities.html
- Math SB, Basavaraju V, Harihara SN, et al. Mental Healthcare Act 2017 - Aspiration to action. Indian J Psychiatry. 2019;61(Suppl 4): S660-S666. doi: 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_91_19
- Rights of Persons with disabilities Act, 2016. Department of Empowerment of Persons with Disabilities (Divyangjan), Ministry of Social Justice and Empowerment, Government of India. Accessed August 18, 2021. http://disabilityaffairs.gov.in/content/page/acts.php
- Math SB, Chandrashekar CR, Bhugra D. Psychiatric epidemiology in India. Indian J Med Res. 2007;126(3):183-192. PMID: 18037711
- Petersen I, Marais D, Abdulmalik J, et al. Strengthening mental health system governance in six low- and middle-income countries in Africa and South Asia: challenges, needs and potential strategies. Health Policy Plan. 2017;32(5):699-709. doi: 10.1093/heapol/czx014
- Mugisha J, Abdulmalik J, Hanlon C, et al. Health systems context(s) for integrating mental health into primary health care in six Emerald countries: a situation analysis. Int J Ment Health Syst. 2017;11:7. doi: 10.1186/s13033-016-0114-2
- Shidhaye R, Raja A, Shrivastava S, et al. Challenges for Transformation: A Situational Analysis of Mental Health Care Services in Sehore District, Madhya Pradesh. Community Ment Health J. 2015;51(8):903-912. doi: 10.1007/s10597-015-9893-1
- Kaur R, Pathak RK. Treatment gap in mental health: reflections from policy and research. Econ Polit Wkly 2017;52:34–40.
- Arvind BA, Gururaj G, Loganathan S, et al. Prevalence and socioeconomic impact of depressive disorders in India: multisite population-based cross-sectional study. BMJ Open. 2019;9(6):e027250. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027250
- Jacob KS, Sharan P, Mirza I, et al. Mental health systems in countries: where are we now? Lancet. 2007;370(9592):1061-1077. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61241-0
- Goel DS. The National Mental Health Program: Problems, perspectives, possibilities. In: Public mental health: An evolving field. Ministry of Health, Government of India; 2011.
- India’s budget for mental health leaves a lot to be desired. Only INR 400 million for National Mental Health Programme. Accessed August 18, 2021. https://mediaindia.eu/society/mental-health-budget-2021/
- Mental Health, not a priority, fiscally. Accessed August 18, 2021. https://www.ha-asia.com/mental-health-not-a-priority-fiscally/.
- Sharan P, Sivakumar T. Roadmap for the Future: What is Needed in the Region? In: Trivedi J, Tripathi A, eds. Mental Health in South Asia: Ethics, Resources, Programs and Legislation. International Library of Ethics, Law, and the New Medicine. Springer, Dordrecht;2015;263-277. doi: 10.1007/978-94-017-9017-8_15.
- Saraceno B, van Ommeren M, Batniji R, et al. Barriers to improvement of mental health services in low-income and middle-income countries. Lancet. 2007;370(9593):1164-1174. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61263-X
- Wig N. Vision 2020: Roadmap for the future-II. Mainstreaming mental health. In: Mental Health: An Indian Perspective, 1946–2003. Directorate General of Health Services, Ministry of Health & Family Welfare, Government of India;2004:341-343.
- WHO. Mental Health Atlas 2017. Geneva: World Health Organization, 2017. Accessed August 18, 2021. https://www.who.int/publications/i/item/9789241514019
- Kakuma R, Minas H, van Ginneken N, et al. Human resources for mental health care: current situation and strategies for action. Lancet. 2011;378(9803):1654-1663. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61093-3
- Trivedi JK, Jilani AQ. Pathway of psychiatric care. Indian J Psychiatry. 2011;53(2):97-98. doi: 10.4103/0019-5545.82530
- Thornicroft G, Alem A, Antunes Dos Santos R, et al. WPA guidance on steps, obstacles and mistakes to avoid in the implementation of community mental health care. World Psychiatry. 2010;9(2):67-77. doi: 10.1002/j.2051-5545.2010.tb00276.x
- Jacob KS. Repackaging mental health programs in low- and middle-income countries. Indian J Psychiatry. 2011;53(3):195-198. doi: 10.4103/0019-5545.86798
- Eaton J, McCay L, Semrau M, et al. Scale up of services for mental health in low-income and middle-income countries. Lancet. 2011;378(9802):1592-1603. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60891-X
- Saxena S, Sharan P, Saraceno B. Research for Change: the role of scientific journals publishing mental health research. World Psychiatry. 2004;3(2):66-72. PMC1414672
- Saxena S, Paraje G, Sharan P, Karam G, Sadana R. The 10/90 divide in mental health research: trends over a 10-year period. Br J Psychiatry. 2006;188:81-82. doi: 10.1192/bjp.bp.105.011221
- Saxena S, Sharan P. Research for change: supporting mental health research in India. Natl Med J India. 2003;16(3):122-125.
- Saxena S, Sharan P. Enhancing mental health research publication from low and middle-income countries. Indian J Psychiatry. 2004;46(1):72-78. PMC2912681
- Sharan P, Gallo C, Gureje O, et al. Mental health research priorities in low- and middle-income countries of Africa, Asia, Latin America and the Caribbean. Br J Psychiatry. 2009;195(4):354-363. doi: 10.1192/bjp.bp.108.050187
- Goel D, Agarwal S, Ichhpujani R, Shrivastava S. Mental health 2003: The Indian scene. In: Mental health: An Indian perspective (1946–2003). Directorate General of Health Services, Ministry of Health and Family Welfare, Government of India/ Elsevier;2004:3-24. Accessed August 18, 2021. https://mhpolicy.files.wordpress.com/2011/05/mental-health-e-book_published10oct20041.pdf
Информация об авторах
Метрики
Просмотров
Всего: 51
В прошлом месяце: 5
В текущем месяце: 0
Скачиваний
Всего: 13
В прошлом месяце: 0
В текущем месяце: 1