Соматизация: история поня-тия, культуральные и семейные аспекты, объяснительные и психотерапевтические модели

Понятие соматизации было предложено психоаналитиком  В.Штекелем  в 1943 году (Steckel, 1943) для обозначения конверсионных расстройств, то есть истероформных соматических нарушений,  рассматриваемых в психоанализе как символическое выражение бессознательного конфликта, как правило, сексуального по своей природе. Согласно Штекелю, Соматизация – это телесные нарушения, возникающие как знак глубинного невроза (deeр-seated neurosis) и прежде всего – расстройства осознавания человеком собственного состояния. Так, истерический паралич рук мог трактоваться в психоанализе как символическое выражение бессознательного конфликта между желанием мастурбировать и внутренним запретом относительно такого рода действия. Священник, согрешивший с женой своего друга, теряет голос и не может читать проповеди. Однако далеко не всегда конфликты носят сексуальную природу. П.Фидлер (Fiedler, 1998) описывает конверсионные расстройства у солдата, попавшего под обстрел и выразившего готовность потерять свою правую руку, но остаться живым. После боя он попал в госпиталь с конверсионным параличом правой руки. У другого солдата, находящегося в мучительном конфликте между чувством долга и страхом смерти,  возникает паралич ног.  В таких случаях можно было говорить о конверсии или соматизации глубинного психологического конфликта.

1. Психосоматические расстройства. Тринадцатый доклад Комитета экспертов ВОЗ по психогигиене. - Женева, 1965.
2. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г.  Интеграция когнитивного и динамического подходов на примере психотерапии соматоформных расстройств // МПЖ. - 1996. - № 3, С. 141-163.
3. Apley, J. (1975). The Child With Abdominal Pains. Blackwell, Oxford.
4. Barsky, A.J. (1992). Amplification, somatization  and somatoform disorders. Psychosomatics, 33, 28-43.
5. Barsky, A.J., Wyshak,  G. & Klerman, G.L. (1990). The somatosensory amplification scale and its relationship to hipochondriasis// Jornal  of Psychiatric Research, , V.24.
6. Barsky, A.J., Coeytaux, R.R., Sarnie, M.K. & Cleary, P.D. (1993). Hypochondriacal patients beliefs about good health.// American Journal of Psychiatry, V.150.
7. Berenbaum, H., James, T. (1994). Correlates and retrospectively reported antecedents of alexithymia // Psychosom. Med., V.56, 363-359. 
8. Bintie, A. A. (1975). Factor analytic study of depression across cultures (African and European). //  Br. Journal of  Psychiatry, 127, 559-563.
9. Block, A., Kremer, E. & Gailor, M. (1980). Behavioral treatment of chronic pain: the spouse as a discriminative cue for pain behavior.// Pain, N9.
10. Blumer, D, Heilbronn, M. (1981).The pain prone disider: a clinical and psychological profile.// Psychosomatics, V.22.
11. Cathebras, P.J., Robbins, J.M. & Haiton, B.C. (1992). Fatigue in primary care: prevalence, psychiatric comorbidity, illness behavior, and outcome.// Journal Gen Intern Med, N7.
12. Ebrigo, P. (1992). Development of culture specific(Nigeria) sscreening scale of somatic complaints indicatingpsychiatric disturbance. // Cult. Med. Psychiatry, 6, 29-43.
13. Escobar, J.I. , Canino, G. (1980). Unexplained physical complaints. Psychopatology and epidemiological correlates. // British Journal of Psychiatry, 154, 24-27.
14. Escobar, J.I., Burnam, M.A., Karno, M., Forythe, A., Golding J.M.(1987)/ Somatization in the connunity. // Archives of General Psychiatry, 44, 713-718.
15. Engel, G.L. (1959). “Psychogenic” pain and the pain-prone patient.// Amer. J. Med., V.26.
16. Engel, G.L. (1975) Psychological aspects of gastroint. dis.// American Handbook of psychiatry.- Ed. M. Reiser. V.4.
17. Fiedler, P. (1999). Persoenlichkeitsstoerungen, Beltz Psychologie Verlags Union.
18. Foa, E.B. & Rothbaum, B.O. Posttraumatische Belastungssrorugen.// J. Margraf (Ed.), Lerhbuch der Verhaltenstherapie, Band II.Berlin: Springer.
19. Friedman, M., Rosenmen, F. (1960).  Overt. behav. pattern in coron. disease // Journal Amer. Med. Assn., V.173, 1320-1326.
20. Gidro-Frank, L., Gordon, T. (1956). Reproductive performance ,  of women with pelvic pain of long duration. // Fertil. Steril, 7, 440-447.
21. Gonda, T.A. (1962). The relation between complaints pain and family size.// J. Neurol. Neurosurg. Psychiat., V.25.
22. Graig,  K.D.(1975). Social modeling determinants of pain processes, Pain, 1, 375-378.
23. Gross, R., Doerr, H., Caldirola, G. & Ripley, H. (1980-81). Boderline syndrom and incest in chronic pelvic pain patients.// Int. J. Psychiatr. Med., V.10, 79-96.
24. Janca, A., Isaac, M. & Costa e Silva, J.A. (1995). Word Health Organization international study of somatoform disoders-backgraund and rationale.// European Journal of Psychiathry, N9, 373-378.
25. Janca, A., Burke, J.D., Isaac, M., Burce, K.C. (1995). Costa e Silva J.A., Acuda S.W., Altamura A.S., Chandashekar C.R., Miranda C.T. & Tacchini G. The World Health Organization somatoform disoders schedule.A preliminary report on design and reliabity.// European Psychiatry. N10, 100-110.
26. Joukamaa et al, (1994).
27. Harley, R., Salih, W., Read, A. (1983).  Organic and functional disorders in 2000 gastroenterology outpatients.
28. Hill, L. & Blendis, L. (1967). Phyhical and psychological evalution of ‘non-organic’ abdominal pain.//Gut., N8.
29. Hofer, M. (1984). Relationships as regulators: A psychobiol. Persp. On berevement.// Psychosom. Med., V.46.
30. Hudgens, M. (1977). The social worker’s role in a behavioral management approach to chronic pain.// Soc. Work Helth Care, N3.
31. Hudges, M. (1984). Recurrent abdominal pain and childhood depression: clinical observation of  2523 children and their families, Amer. Journal Orthopsychiat., 54, 146-155. 
32. Hughes, M. & Zimin, R. (1978). Children with psychogenic abdominal pain and their families.// Clin. Pediat., V.17.
33. Jablensky, A., Sartorius, N., Gulbinat, W., Ernberg, G. (1982). Characteristics of depressive patients contacting psychiatric services in four cultures. // Acta Psychiatr. Scand., 63, 308-318.
34. Katon, W.(1984). Depression: Relation to somatization and chronic medical illness. // Journal Clin. Psychiatry , 45, 3, 4-11.
35. Kellner, R.(1990). Somatization. Theories and Research. // Journal of Nervous and Mental Disease, V.3, 178, 150-160.
36. Kleinberg, J. (1996). Working with the alexithymic patient in groups. // Psychoanalysis and Psychotherapy, V.13, 1.
37. Kleiman, A. (1982). Neurasthenia and depression: a study of somatization and culture in China.// Cult. Med. Psychiatry, N6.
38. Kreitman, N., Sainsbury, P., Pearce, K. & Costain, W. (1965). Hypochondriasis and depression in out-patients at a general hospital.// Brit. J. Psychiat., N3.
39. Leff, J. (1988). Psychiatry around the globe: a transkultural view. L., Gaskell.
40. Leff, J. (1973). Culture and differentiation of emotional states. // Br. Journal of Psychiatry, 123, 299-306.
41. Lieberman, R., Honig, P. & Berger, M. (1976). An integrated treatment program for pain.// Fam. Proc., V.15.
42. Lipowsky, J. (1988). Somatisation, the consept and its clinical application. // Am. Journal of  Psychiatry, 145, 1358-1368.
43. Lipowsky, J. (1989). Somatisation: its definition and concept. // American Journal of Psychiatry, 147, 7, 521-527.
44. Mahler, M. (1965). On the signif. of the norm. separ. indiv. phase.// Drives, Affects, Behaviuor./Ed. M.Schur., V.2. N.Y.
45. Marsella, A. (1987). Cross-cultural research on severe mental desorders: issues and findings. // Acta Psychiatr. Scand. Suppl., 78, 7-23.
46. Marty, P. & de M’Uzan, M. (1963). La pens’ee operatoire.// Rev. Franc. Psychoanal. V.27.
47. Mayou,  R., Bryant, B., Forfar, C. & Clark, D. (1994). Non-cardiac chest pain and bening palpitation in the  cardiac clinic.// Br. Heart J., V.72.
48. Merskey, H. &  Boud, D. (1978). Emotional adjustment and chronic pain.// Pain, N5.
49. Minuchin, S. et al. (1974). Families and and family therapy, Cambridge, MA: Harvard University Press.
50. Mitscherlich, A. (1966). Krankheit als Konflikt. Studien zur psychosomatischen Medizin. Frankfurt a. M., Schurkamp.
51. Mohamed, S.N., Weisz, G.M. & Waring, E.M. (1978). The relationship of chronic pain to depression, marital  adjustment, and family dynamics.// Pain, N5.
52. Mumford, D. (1993). Somatization: a transcultural perspective. // Int. Rev. Psychiatry , 5, 231-242.
53. Nemiah & Sifneos. (1970)., Affect and fantasy in patients with psychosomatic  disorders. In: Hill O.W. (Ed.) Modern trends in psychosomatic medicine, Butterworth, L.
54. Nickel, R., Egle, U. (1999). Somatoforme Stoerungen. Psychoanalytische Therapie. In Senf W.&Broda M. (Eds.) Praxis der Psychotherapie. Ein integratives Lehrbuch.,Georg Thieme Verlaf, Stutgart, NY.
55. Payne, B., Norfleet, M. (1986). Chronic Pain and the Family: a Review. // Pain, 26, 1-22.
56. Rief, W.,  Hillerm W. (1986). Somatisierungstoerung und Hypochondrie, Hogrefe, Verlag fuer Psychologie, Goettingen,Bern, Toronto, Seattle.
57. Roy, R. (1982). Marital and family issues in patient with chronic pain.// Posychoter. Psychosom., V.37.
58. Roy, R. (1982).  Pain-prone patient: a revisit.// Psychoter.Psychosom., V.37.
59. Ruesch J. (1948). The Infant. Personal.: the core problem of psychosom. Med.// Psychosom. Med., V.10.
60. Salkovskis, P.M. (1989). Somatic problems. In: Havton K.E.,  Salkovskis P.M., Kirk J., Clark D.M.(Eds). Cognitive behaviour therapy for psychiatric problems: a practical guide. Oxford University Press, Oxford. 
61. Salkovskis, P.M. & Warwrick, H.M.C. (1986). Morbid preoccupations, helth anxiety and reassurance: a сognitive-behavioral approach to hypochondriasis.// Jornal of  Psychosomatic Research, V.24.
62. Schaffer, D., Donlon, P. & Bittle, R. (1980). Chronic pain and depression: a clinical and family history survey.// Amer. J. Psychiat., V.137.
63. Schur, M. (1955).Comments on the the metapsychology of somatization.// Psychoanal. Study of the child. N.Y.: Int. Univ. Press, V.10.
64. Selye, H. (1956).The stress of Life. N.Y.: McCraw-Hill book Co.
65. Sifneos, P. et al. (1977). The phenomenon of alexithimia observations in neurotic a. Psychosom. Patients.// Psychother. A. Psychosom., V.28.
66. Swanson, D. (1984). Chronic pain as a third  Pathologic emotion.// Amer. J. Psychat., V.141.
67. Turkat, I. & Rock, D. (1984). Parental influences  of illness behavior developmeent in chronic pain and healthy individuals.// Pain, Suppl.2.
68. Uexkuel, T. (1996).  Psychosomatische Medizin, Urban& Schwarzenberg, Muenchen, Wien, Baltimore.
69. Van Hemert, A.M. Hengeveld, M.W., Bolk, J.H. (1993). Rooijmans H.G.M. & Vandenbroucke J.P. Psychiatric disoders in relation to medical illness among patients of a general medical  out-patient clinic.// Psychol. Med., V.23.
70. Violon, A. (1980). The onset of facial pain.// Psychoter. Psychosom.,  V.34
71. Waring, E. (1983). Marriages of patients with psychosomatic illness.// Gen. Hosp. Psychiat.
72. Warwick, H.M.C. & Salkovskis, P.M. Hipochondriasis. In: Scott, J., William, J.M.G.&Beck A.T. (Eds.), // Cognitive Therapy in Clinial Practice. L.: Routledge.
73. Warwick, H.M.C., Clark, D.M., Cobb, A.M. & Salkovkis, P.M. (1996). A controlled trial of cognitive-behavioral treatment of Hypochondriasis.// British Jornal of Psychiatry, V.169.
74. Wirshing, M. & Stierlin, H. (1985). Psychosomatics. I. Psychosocial characteristics of psychosomatic patients and their families.// Fam. Syst. Med., N3.
75. Wolff,  H. (1946). Life Stress a. Bodily   disease.// Life stress  a. Bodily disease./ Ed. H. Wolff et al. Baltimore: Williams, Wilkins.