Клинико-психологические последствия суицида для семьи жертвы

Большое внимание уделяется помощи людям, находящимся в суицидальном кризисе, в то время как вопросы, касающиеся оказания помощи родственникам суицидентов, мало изучены. Чтобы оказывать квалифицированную поддержку семье необходимо понимать мишени психологической работы. В статье приводится анализ защитных факторов и факторов риска, которые могут влиять на тяжесть эмоционального состояния после потери. Описаны особенности переживания детьми суицида родственников. В от- личие от переживаний после естественной смерти, родственники суицидента испытывают сильное чувство вины и социальную стигматизацию, что мешает им получить неформальную помощь. Родственники суицидента находятся в группе риска развития депрессии, симптомов посттравматического стрессового расстройства, соматических болезней, злоупотребления ПАВ и суицидального поведения. Обосновывается необходимость созда- ния программы помощи, учитывающей специфику отношений, которые были между суицидентом и членами семьи, стадию переживания горя и навыки совладания членов семьи.

С учетом зарегистрированных Росстатом (www.gks.ru) суицидов в 2015 г., не менее 150–250 тысяч россиян переживают многообразное бремя потери лишь в «отчетном году» [9]. Осколками судьбы покончившего с собой, его «напрасной смертью» [49] ранены от 6 до 32 человек [4]: близкие, знакомые, профессионалы, случайные свидетели.

1. Алавердова Л. Брат мой, брат... М.: Изд-во Новые возможности, 2014. 270 с.
2. Амбрумова А.Г., Постовалова Л.И. Семейная диагностика и вопросы про- филактики суицидального поведения // Проблемы профилактики и реа- билитации в суицидологии М.: Изд-во НИИ психиатрии МЗ РСФСР, 1984. C. 62—77.
3. Василюк Ф. Пережить горе // Психология мотивации и эмоций: учеб. по- собие / Под. Ред. Ю.Б. Гиппенрейтер, М.В. Фаликман. М.: Изд-во ЧеРо; Омега-Л; МПСИ, 2006. С. 581—590.
4. Гроллман Э. Суицид: превенция, интервенция, поственция // Суицидоло- гия: прошлое и настоящее / Под ред. А.Н. Моховикова. М.: Изд-во Когнито- Центр, 2001. С. 270—352.
5. Данн-Максим К., Данн Э.Дж. Семья в процессе превенции и поственции са- моубийств: образовательные перспективы в сфере психического здоровья // Напрасная смерть. Причины и профилактика самоубийств: пер. с англ. / Под. ред. Д. Вассерман. М.: Смысл, 2005. С. 254—264.
6. Лукас К., Сейден Г. Молчаливое горе: Жизнь в тени самоубийства: пер. с англ. М.: Смысл, 2000. 255 с.
7. Любов Е.Б. СМИ и подражательное суицидальное поведение. Часть II. Пред- упреждение самоубийств: ресурсы профессионалов СМИ // Суицидология. 2012. № 4. С. 10—22.
8. Любов Е.Б.,  Морев  М.В.,  Фалалеева  О.И. Суициды: социо-экономическое бремя в России // Социальная и клиническая психиатрия. 2013. Т. 23. № 2. C. 38—44.
9. Официальный сайт Госкомстата [Электронный ресурс]. URL: http://www.gks. ru.htm (дата обращения: 22.07.2016).
10. Петрюк П.Т. К изучению бремени психических и поведенческих рас- стройств // Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю «Економічні аспекти в управлінні охорони здоров’я». Харків, 2004. С. 83—87.
11. Руженкова В.В. Стигматизация суицидентов (клинико-социальный и реаби- литационно-профилактический аспекты): автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 2016 с.
12. Симонова А.Ю. Влияние специфических онлайн-сообществ на суицидальное поведение среди подростков и молодежи: курс. раб. М.: МГППУ, 2012.
13. Тукаев Р.Д. Психическая травма и суицидальное поведение: аналитический обзор литературы с 1986 по 2001 годы // Социальная и клиническая психиа- трия. 2003. T. 13. Вып. 1. С. 151—163.
14. Шнейдман Э. Душа самоубийцы: пер. с англ. М.: Смысл, 2001. 316 с.
15. Beautrais A.L. Suicide postvention: support for families, friends and significant oth- ers after a suicide: a literature review and synthesis of evidence. New Zealand: Min- istry of Youth Affairs, 2004. 54 p.
16. Begley M., Quayle E. The lived experience of adults bereaved by suicide / Crisis. 2007. Vol. 28 (1). P. 26—34.
17. Bhise M.S., Behere P.B. A case—control study of psychological distress in survivors of farmers’ suicides in Wardha District in central India // Indian J. Psychiatry. 2016. Vol. 58(2). P. 147—151. doi: 10.4103/0019-5545.183779
18. Bille-Brahe U., Stenager E. Suicidal ideation and suicidal transmission: long term ef- fects of frequencies of suicidal behavior // Proceed. Am. Suicidology. 1992. Vol. 25. P. 227—229.
19. Bowlby-West L. The impact of death on the family system // J. Fam. Ther. 1983. Vol. 5. P. 279—294.
20. Brent D. What family studies teach us about suicidal behavior: implications for re- search, treatment, and prevention // Eur Psychiatry. 2010. Vol. 25. P. 260—263. doi: 10.1016/j.eurpsy.2009.12.009
21. Carson J. Spencer Foundation, Crisis Care Network, National Action Alliance for Suicide Prevention, American Association of Suiciology. A manager’s guide to sui- cide postvention in the workplace: 10 action steps for dealing with the aftermath of suicide. Denver, Colorado: Carson J. Spencer Foundation, 2013. 20 p.
22. Cerel J., Jordan J., Duberstein P.R. The Impact of Suicide on the Family // Crisis 2008. Vol. 29 (1). P. 38—44. doi:10.1027/0227-5910.29.1.38
23. Cettour D. Essai sur la narration du suicide // Nervure. 1999. Т XII. № 5. P. 26—32.
24. Cleiren M., Diekstra R. After the loss: bereavement after suicide and other types of death / B. Mishara, (Ed.) // The Impact of Suicide. NY: Springer Publishing Co, 1995. P. 7—39.
25. Corso P.S., Mercy J.A., Simon T.R. et al. Medical costs and productivity losses due to interpersonal and self-directed violence in the United States // Am. J. Prev. Med. 2007. Vol. 32. P. 474—482. doi: 10.1016/j.amepre.2007.02.010
26. Dalke D. Therapy-assisted growth after parental suicide: from a personal and profes- sional perspective // Omega. 1994. Vol. 29. P. 113—151.
27. Deeken J.F., Kathryn L.T., Mangan P. et al. Care for the caregivers: a review of self- report instruments developed to measure the burden, needs, and quality of life of informal caregivers // J. Pain Symptom Manage. 2003. Vol. 26. P. 922—953.
28. Douglas G., Jacobs M.D., Chair Ross J. et al. Practice guideline for the assessment and treatment of patients with suicidal behaviors. APA, 2010. 183 p.
29. Feigelman W. The Stigma of Suicide and How It Affects Survivors’ Healing // Post- vention newsletter. 2008. Vol. 5. № 2. P. 1—7.
30. Ferrey A., Hughes N.D, Simkin S. et al. Changes in parenting strategies after a young person’s self-harm: a qualitative study// Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2016. Vol. 2. P. 10—20. doi: 10.1186/s13034-016-0110-y.
31. Goffman E. Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1963. 147 p.
32. HarwoodD., Hawton, K., Hope, T. The grief experiences and needs of bereaved rela- tives and friends of older people dying through suicide: a descriptive and casecontrol study // J. Affect Disord. 2002. Vol. 72. P. 185—194.
33. Hoff L. People in crisis: understanding and helping. 3nd ed. Redwood City: Addi- son- Wesley Publishers, 1989. 525 p.
34. Holmes T.H., Rahe R.H. The social readjustment rating scale // Journal of Psycho- somatic Research. 1967. Vol. 11. P. 213—218. doi:10.1016/0022-3999(67)90010-4
35. Jordan J.R. Is Suicide Bereavement Different? // Suicide Life Threat Behav. 2001. Vol. 31(1). P. 91—103.
36. Knieper A.J. The suicide survivor’s grief and recovery // Suicide Life-Threat. Behav. 1999. Vol. 29. P. 353—363.
37. Lohan, J.A., Murphy, S.A. Family functioning and family typology after an ado- lescent or young adults’ sudden violent death // Journal of Family Nursing. 2002. Vol. 8. P. 32—49
38. McDonell M.G., Short R.A., Berry C.M. et al. Burden in Schizophrenia Caregivers: Impact of Family Psychoeducation and Awareness of Patient Suicidality // Fam. Process. 2003. Vol. 42 (1). P. 91—103.
39. Melhem N.M., Day N., Shear M.K. et al. Traumatic grief among adolescents exposed to a peer’s suicide // Am J. Psychiatry. 2004. Vol. 161 (8). P.1411—1416.
40. Pitman A.L., Osborn D.P.J., Rantell K. et al. Bereavement by suicide as a risk fac- tor for suicide attempt: a cross-sectional national UK-wide study of 3432 young bereaved adults [Электронный ресурс] // BMJ Open. 2016. Vol. 6. URL: http:// bmjopen.bmj.com/content/6/1/e009948.full (Accessed 7.06.2016) doi:10.1136/ bmjopen-2015-009948
41. Pompili M., Shrivastava A., Serafini G. Bereavement after the suicide of a signifi- cant other // Ind. J. Psychiatry. 2013. Vol. 55 (3). P. 256—263. doi:10.4103/0019- 5545.117145.
42. Rabalais A.M, Wilks S.E., Geiger J.R. et al. Prominent Feelings and Self-Regard Among Survivors of Suicide. Does Time Heal All Wounds? // Illness, Crisis & Loss. 2016. Vol. 14. doi: 10.1177/1054137316637189
43. Richman J. Family determinants of suicide potential / D.B. Anderson, J. McLean (Eds.) // Identifying suicide potential. New York: Behavioral Publications, 1971. P. 33—54.
44. Sakinofsky I. The aftermath of suicide: managing survivors’ bereavement // Can. J. Psychiatry. 2007. Vol. 52. P. 129—136.
45. Schonfeld D.J, Quackenbush M. After a loved one dies — how children grieve and how parents and other adults can support them. NY: Publ. New York Life Founda- tion, 2009. P. 27.
46. Sveen C.A., Walby F.A. Suicide survivors’ mental health and grief reactions: a sys- tematic review of controlled studies // Suicide Life-Treat. Behav. 2008. Vol. 38. P. 13—29. doi: 10.1521/suli.2008.38.1.13.
47. Tsukahara T., Arai H., Kamijo T. et al. The relationship between attitudes toward suicide and family history of suicide in nagano prefecture // Int J. Environ Res Pub- lic Health. 2016. Vol.13 (6). P. 623-634. doi:10.3390/ijerph13060623
48. Vessier-Batchen M.., Douglas D. Coping and complicated grief in survivors of ho- micide and suicide decedents // J. Forensic Nurs. 2006. Vol. 2(1). P. 25—32. doi: 10.1111/j.1939-3938.2006.tb00050.x
49. WassermanD., Rihmer Z., Rujescu D. et al. The European Psychiatric Associa- tion (EPA) guidance on suicide treatment and prevention // Eur Psychiatry. 2012. Vol. 27. P. 129—141.
50. Young I.T., Iglewicz A., Glorioso D. Suicide bereavement and complicated grief // Dialogues Clin Neurosci. 2012. Vol. 14 (2). P. 177—186.

PlumX

Метрики публикации