Индивидуальные и семейные факторы психологической адаптации подростков c онкогематологическими заболеваниями к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

941

Аннотация

Представлены результаты исследования индивидуальных факторов психологической адаптации к стрессовой ситуации подростков и ухаживающих за ними матерей в условиях лечения методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Обследованы 28 семей: подростки 11—18 лет (M=14,25), 16 — мужского, 12 — женского пола; матери 31—53 лет (M=41,1). Выявлены значимые взаимосвязи между уровнями приспособления к требованиям лечения у подростков и ухаживающих за ними матерей (r=0,643, p=0,001), уровнями приспособления к лечению и эмоциональным дистрессом у подростков (r=0,544, p=0,007). Подтверждена основная гипотеза о связи уровня эмоционального дистресса и приспособления к требованиям лечения с субъективной оценкой стрессового события: более низкий уровень приспособления подростков и оценка их родителями ситуации ТГСК как угрозы (r=0,463, p=0,030), утраты (p=0,450, r=0,035); высокий уровень дистресса подростка и оценка им ситуации лечения как угрозы (r=0,695, p=0,000) и утраты (r=0,659, p=0,000). Выявлена связь психологической адаптации подростка не только с индивидуальными стратегиями совладания, но и стратегиями совладания матери, что подтверждает важность дальнейшего изучения индивидуальных, родительских, а также семейных факторов психологической адаптации к ТГСК.

Общая информация

Ключевые слова: психологическая адаптация, эмоциональный дистресс, совладающее поведение, подростковый возраст, детская онкология и гематология, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток

Рубрика издания: Философия, антропология, культура

Тип материала: научная статья

DOI: https://doi.org/10.17759/cpp.2017250206

Для цитаты: Хаин А.Е. Индивидуальные и семейные факторы психологической адаптации подростков c онкогематологическими заболеваниями к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток // Консультативная психология и психотерапия. 2017. Том 25. № 2. С. 94–114. DOI: 10.17759/cpp.2017250206

Фрагмент статьи

Последние десятилетия связаны с возросшим интересом к исследованию психологической адаптации к онкогематологическим заболеваниям и процессу их лечения у пациентов различных возрастных групп и членов их семей [10; 13; 22]. Этому способствует большая открытость медицинских центров для специалистов психосоциального профиля, совершенствование методов лечения и увеличение числа пациентов, прошедших активный этап терапии, возросшее понимание вклада механизмов защиты и совладания, особенностей коммуникации в комплаентность (следование лечебным рекомендациям) и эффективность терапии в целом [32; 34; 16].

Литература

  1. Белорукова Н.О. Семейные трудности и совладание с ними на разных эта- пах жизненного цикла семьи // Семья: стресс, копинг, адаптация. Пробле- мы психологии совладающего поведения в семейном контексте / Под ред. Т.Л. Крюковой, М.В. Сапоровской. Кострома: Изд-во КГУ им. Н.А. Некра- сова, 2003. С. 32—59.
  2. Беребин М.А., Вассерман Л.И. Факторы риска пограничных нервно-психи- ческих и психосоматических расстройств у педагогов общеобразовательных школ // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехте- рева. 1994. № 4. С. 12—22.
  3. Беребин М.А. К вопросу о терминах, связанных с феноменологией психиче- ской адаптации // Материалы Сибирского психологического форума (16— 18 сентября 2004 г.). Томск: Томский государственный университет, 2004. C. 341—345.
  4. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука, 1988. 270 с.
  5. Вассерман Л.И., Абабков В.А., Трифонова Е.А. Совладание со стрессом: теория и психодиагностика. СПб.: Речь, 2010. 192 с.
  6. Вассерман Л.И., Бизюк А.П., Иовлев Б.В. Применение интегративного теста тревожности (ИТТ). СПб., 2005. 23 с.
  7. Гущина Т.В. Защитное и совладающее поведение в дисфункциональной семье в период кризиса: автореф. дис. … канд. психол. наук. Кострома, 2005. 25 с.
  8. Завьялова Е.К. Психологический механизмы социальной адаптации челове- ка // Вестник Балтийской педагогической академии. 2001. Вып. 40. С. 55—60.
  9. Иванов П.А., Гаранян Н.Г. Апрбация опросника копинг-стратегий (COPE) // Психологическая наука и образование. 2010. № 1. С. 82—93.
  10. Исаев Д.Н. Эмоциональный стресс, психосоматические и соматопсихиче- ские расстройства у детей. СПб.: Речь, 2005. 400 с.
  11. Исаева Е.Р. Копинг-поведение и психологическая защите личности в усло- виях здоровья и болезни. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2009. 136 с.
  12. Киян И.Г. Психологические особенности детей, прошедших курс химиотера- пии ОЛЛ (с ремиссией от 2 до 7 лет) // Журнал прикладной психологии. 2003. № 3. С. 34—44.
  13. Клипинина Н.В., Ениколопов С.Н. Направления исследований дистресса ро- дителей детей, проходящих лечение от жизнеугрожающих заболеваний // Обозрение психиатрии и клинической психологии им. Бехтерева. 2016. № 1. С. 29—37.
  14. Крюкова Т.Л. Человек как субъект совладающего поведения // Психологиче- ский журнал. 2008. Том 2. № 2. С. 88—95.
  15. Крюкова Т.Л. Методы совладающего поведения: три копинг-шкалы. 2-е изд., исправленное, дополненное. Кострома: КГУ им. Н.А. Некрасова — Аванти- тул, 2010. 64 с.
  16. Кудрявицкий А.Р., Хаин А.Е., Клипинина Н.В. Обоснование комплексного под- хода в работе психологической службы, сопровождающей лечебный про- цесс, в детской онкологии/гематологии // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2006. Т. 5. № 3. С. 41—48.
  17. Куфтяк Е.В. Исследование устойчивости семьи при воздействии трудностей [Электронный ресурс] // Психологические исследования. 2010. № 6 (14). URL: http://psystudy.ru (дата обращения: 03.04.2016).
  18. Куфтяк Е.В. Факторы становления совладающего поведения в детском и под- ростковом возрасте [Электронный ресурс] // Психологические исследова- ния. 2012. № 2 (22). С. 4. URL: http://psystudy.ru (дата обращения: 27.07.2016).
  19. Мельникова Н.Н. Диагностика социально-психологической адаптации лич- ности: Учебное пособие. Челябинск: Изд-во ЮУрГУ, 2004. 57 с.
  20. Никольская И.М., Грановская Р.М. Психологическая защита у детей. СПб.: Речь, 2006. 342 с.
  21. Падун М.А., Котельникова А.В. Методика исследования базисных убеждений личности. М.: ИП РАН, 2007. 23 с.
  22. Реан А.А., Кудашев А.Р., Баранов А.А. Психология адаптации личности. СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2008. 479 с.
  23. Сирота H.A., Ялтонский В.М. Преодоление эмоционального стресса под- ростками. Модель исследования // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 1993. № 1. С. 53—60.
  24. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных рас- стройствах и соматических заболеваниях. М.: SvR-Аргус, 1995. 360 с.
  25. Суханов А.А. Виды, формы адаптации в психологической науке // Психоло- гическая адаптация и психологическое здоровье человека в осложненных ус- ловиях жизненной среды / Под ред. Н.M. Сараевой и др. М.: Академия есте- ствознания, 2011. 321 с.
  26. Тарабрина Н.В., Ворона О.А., Курчакова М.С., Падун М.А., Шаталова Н.Е. Он- копсихология: посттравматический стресс у больных раком молочной желе- зы. М.: ИП РАН, 2010. 175 с.
  27. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб.: Питер, 2001. 272 с.
  28. Толстых Н.Н. Прихожан А.М. Психология подросткового возраста: учебник и практикум для академического бакалавриата. М.: Юрайт, 2016. 406 с.
  29. Тхостов А.Ш. Психология телесности. М.: Смысл, 2002. 287 с.
  30. Урядницкая Н.А. Психологическая саморегуляция у детей с онкологической патологией: автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 1998. 20 с.
  31. Хазова С.А. Копинг-ресурсы субъекта: основные направления и перспективы исследования // Вестник КГУ им. Н.А. Некрасова. 2013. № 5. С. 188—191.
  32. Хаин А.Е., Клипинина Н.В., Никольская Н.С., Орлов А.Б., Евдокимова М.А., Стефаненко Е.А., Кудрявицкий А.Р. Опыт создания и работы психологической службы в детской гематологии/онкологии // Консультативная психология и психотерапия. 2014. № 1. С. 106—126.
  33. Хаин А.Е., Клипинина Н.В., Кудрявицкий А.Р., Никольская Н.С., Стефаненко Е.А., Евдокимова М.А. Психосоциальная адаптация к лечению у детей с тяже- лыми соматическими заболеваниями // Вопросы гематологии/онкологии и иммунологии в педиатрии. 2014. № 4. С. 56—63.
  34. Хаин А.Е. Психологические аспекты трансплантации гемопоэтических ство- ловых клеток (ТГСК) у детей // Консультативная психология и психотера- пия. 2015. Т. 23. № 1. С. 116—125.
  35. Хаин А.Е., Холмогорова А. Б., Рябова Т.В. Уровень и динамика дистресса в се- мейной системе у пациентов подросткового возраста, проходящих лечение в отделении трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) // Психология повседневного и травматического стресса: угрозы, последствия и совладание / Под. ред. А.Л. Журавлева, Е.А. Сергиенко, Н.В. Тарабриной, Н.Е. Харламенковой. М.: ИП РАН, 2016. 496 с.
  36. Холмогорова А.Б. Биопсихосоциальная модель как методологическая основа изучения психических расстройств // Клиническая и социальная психиа- трия. 2002. № 3. С. 97—105.
  37. Холмогорова А.Б., Воликова С.В., Калина О.Г. Методические рекомендации: применение  опросника  детской  депрессии  М.  Ковак  (CDI).  М.:  ФГБУ «МНИИП», 2013. 24 с.
  38. Ferguson E., Matthews G., Cox T. The appraisal of life events (ALE) scale: reliabil- ity, and validity // British Journal of Health Psychology. 1999. № 4. P. 97—116. doi:10.1348/135910799168506
  39. Krohne H.W., Egloff B., Varner L.J., Burns L.R., Weidner G., Ellis H.C. The assess- ment of dispositional vigilance and cognitive avoidance: Factorial structure, psycho- metric properties, and validity of the Mainz Coping Inventory // Cognitive Therapy and Research. 2000. Vol. 24. P. 297—311. doi:10.1023/A:1005511320194
  40. Lazarus R.S. From psychological stress to the emotions: A history of changing out- looks // Annual Review of Psychology. 1993. Vol. 44. P. 1—21. doi:10.1146/annurev. ps.44.020193.000245
  41. Marcus J. Psychosocial issues in pediatric oncology // The Ochsner Journal. 2012. Vol. 12. P. 211—215.
  42. Normal family processes: Growing diversity and complexity (4th ed.) / Walsh (ed.). New York: Guilford Press, 2012. 482 p.
  43. Patel S.K., Mullins W., Turk A., Dekel N., Kinjo C., Sato J.K. Distress screening, rater agreement, and services in pediatric oncology // Psycho-Oncology. 2011. Vol. 20. P.1324—1333. doi:10.1002/pon.1859
  44. Patenaude A.F. Psychological impact of bone marrow transplantation: cur- rent perspectives // The Yale Journal of Biology and Medicine. 1999. Vol. 63. P. 515—519.
  45. Patenaude A.F., Kupst M.J. Psychosocial functioning in pediatric cancer // Journal of pediatric psychology. 2005. Vol. 30 (1). P. 9—27. doi:10.1093/jpepsy/jsi012
  46. Phipps S., Dunavant M., Lensing S., Rai S.N. Patterns of Distress in Parents of Chil- dren Undergoing Stem Cell Transplantation // Pediatric Blood & Cancer. 2004. № 43. P. 267—274. doi:10.1002/pbc.20101
  47. Phipps S., Dunavant M., Lensing S., Rai S.N. Psychosocial Predictors of Distress in Parents of Children Undergoing Stem Cell or Bone Marrow Transplantation // Jour- nal of Pediatric Psychology. 2005. Vol. 30 (2). P. 139—153. doi:10.1093/jpepsy/jsi002
  48. Psycho-Oncology. 3rd ed. / Holland J.C., Breibart W.C., Butow P.N., Jacobsen P.B., Loscalzo M.J., McCorkle R. (eds.). Oxford: Oxford University Press, 2015. 864 p.
  49. Vrijmoet-Wiersma C.M.J., Egeler R.M., Koopman H.M., Norberg A.L., Grooten- huis M.A. Parental stress before, during and after pediatric stem cell transplan- tation: a review article // Support Care in Cancer. 2009. Vol. 17. P. 1435—1443. doi:10.1007/s00520-009-0685-4

Информация об авторах

Хаин Алина Евгеньевна, кандидат психологических наук, заведующая отделением Клинической психологии, старший научный сотрудник , Федеральное бюджетное государственное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева Министерства здравоохранения РФ, Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4217-1564, e-mail: khain.alina@gmail.com

Метрики

Просмотров

Всего: 2265
В прошлом месяце: 23
В текущем месяце: 5

Скачиваний

Всего: 941
В прошлом месяце: 4
В текущем месяце: 8