Дезадаптивные личностные черты и психопатологическая симптоматика у лиц с первой попыткой суицида и хроническим суицидальным поведением

В статье сравнивается выраженность дезадаптивных личностных черт и психопатологической симптоматики у пациентов с первичными и с неоднократными суицидальными попытками. В исследовании приняли участие пациенты соматопсихиатрического отделения НИИ СП имени Склифосовского (N=61), из них половина (n=31) совершили первую попытку суицида и половина — повторные попытки (n=30). Результаты исследования не выявили различий между двумя группами по уровню выраженности симптомов социальной тревожности, депрессии и тревоги. Однако показатели таких дезадаптивных личностных черт, как социально предписанный перфекционизм и гиперсензитивный нарциссизм оказались значимо выше в группе пациентов, повторно совершивших суицидальную попытку. Также в этой группе зафиксированы более высокие показатели выраженности черт пограничного расстройства личности и значимые корреляционные связи между показателями психопатологической симптоматики и перечисленными дезадаптивными чертами личности. Делается вывод о необходимости своевременной диагностики этих черт и целенаправленной психотерапевтической работы с социально предписанным перфекционизмом, гиперсензитивным нарциссизмом и чертами пограничного расстройства личности у пациентов с суицидальными попытками с целью предотвращения хронификации суицидального поведения.

Суицидальное поведение является актуальной медико-социально- психологической проблемой. Среди суицидентов повторные суици­дальные попытки предпринимают от 20% до 60% человек с временным интервалом до трех лет.

1. Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности: пер. с англ. СПб.: Питер, 2017. 279 с.
2. Бейтман Э.У., Фонаги П. Лечение пограничного расстройства личности с опорой на ментализацию: практическое пособие: пер. с англ. М.: Институт общегуманитарных исследований, 2014. 248 с.
3. Ворсина О.П., Симуткин Г.Г. Суицидальное поведение населения Иркутской области. Томск: Иван Федоров, 2012. 330 с.
4. Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю. Перфекционизм, депрессия и тревога // Московский психотерапевтический журнал. 2001. № 4. C. 18—48.
5. Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б. Очарование нарциссизма // Московский психотерапевтический журнал. 2002. № 2. С. 102—112.
6. Гаранян Н.Г. Апробация методики диагностики нарциссических черт личности на выборке студентов российских вузов // Консультативная психология и психотерапия. 2016. Т. 24. № 4. С. 8—32. doi:10.17759/cpp.2016240402
7. Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю. Факторная структура и психометрические показатели опросника перфекционизма: разработка трехфакторной версии // Консультативная психология и психотерапия. 2018. Т. 26. № 3. С. 8—32. doi: 10.17759/cpp.2018260302
8. Ерезин А.И., Семенова Т.С., Анохин Е.Ю. Черты личности и ранние дезадаптивные схемы как предикторы суицидального риска у подростков- гомосексуалов // Суицидология. 2017. Т. 8. № 4. С. 81—90.
9. Карелин Д.О. Тревожность как личностный фактор суицидального риска у студентов вуза [Электронный ресурс] // Вестник новых медицинских технологий: электронный журнал. 2018. № 4. URL: http://vnmt.ru/Bulletin/ E2018-4/1-3.pdf (дата обращения: 1.12.2019).
10. Клименкова Е.Н., Холмогорова А.Б. Валидизация методик диагностики социальной тревожности на российской подростковой выборке // Консультативная психология и психотерапия. 2017. Т. 25. № 1. С. 28—39. doi:10.17759/cpp.2017250103
11. Конина М.А., Холмогорова А.Б. Опросник дисфункциональных убеждений при пограничном расстройстве личности (PBQ-BPD): адаптация для русскоязычной выборки // Консультативная психология и психотерапия. 2016. Т. 24. № 3. С. 126—143. doi:10.17759/cpp.2016240308
12. Краснова В.В., Холмогрова А.Б. Социальная тревожность и студенческая дезадаптация [Электронный ресурс] // Психологическая наука и образование psyedu.ru. 2011. Т. 3. № 1. URL: https://psyjournals.ru/psyedu_ru/2011/n1/39944. shtml (дата обращения: 01.12.2019).
13. Лайнен М. Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности: пер. с англ. М.: Вильямс, 2008. 590 с.
14. Лапицкий М.А., Ваулин C.B., Войцех В.Ф., и др. Суицидальные отравления. Эпидемиологические и клинико-токсикологические аспекты // Социальная и клиническая психиатрия. 2004. № 1. С. 28—33.
15. Ласовская Т.Ю. Самоповреждающее поведение при пограничном личностном расстройстве // Консультативная психология и психотерапия. 2014. Т. 22. № 2. С. 38—47.
16. Положий Б.С. Суицидальное поведение (клинико-эпидемиологические и этнокультуральные аспекты). М.: Изд-во ФГУ ГНЦ ССП имени Сербского, 2010. 232 с.
17. Польская Н.А. Причины самоповреждения в юношеском возрасте (на основе шкалы самоотчета) // Консультативная психология и психотерапия. 2014. Т. 22. № 2. С. 140—152.
18. Польская Н.А., Власова Н.В. Аутодеструктивное поведение в подростковом и юношеском возрасте // Консультативная психология и психотерапия. 2015. Т. 23. № 4. С. 176—190. doi:10.17759/cpp.2015230411
19. Старшенбаум Г.В. Суицидология и кризисная психотерапия: учебник. М.: Когито-центр, 2005. 376 с.
20. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб.: Питер, 2001. 268 с.
21. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Нарциссизм, перфекционизм и депрессия // Московский психотерапевтический журнал. 2004. № 1. C. 18—35.
22. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Горшкова Д.А., и др. Суицидальное поведение в студенческой популяции // Культурно-историческая психология. 2009. № 3. C. 101—110.
23. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Евдокимова Я.Г., и др. Психологические факторы эмоциональной дезадаптации у студентов // Вопросы психологии. 2009. № 3. C. 16—26.
24. Холмогорова А.Б. Когнитивная психотерапия суицидального поведения: история разработки, современное состояние, перспективы развития [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России. 2013. № 2. URL: http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2013_2_19/nomer/nomer16.php (дата обращения: 18.01.2020).
25. Холмогорова А.Б. Суицидальное поведение: теоретическая модель и практика помощи в когнитивно-бихевиоральной терапии // Консультативная психология и психотерапия. 2016. Т. 24. № 3. С. 144—163. doi:10.17759/ cpp.2016240309
26. Цыганков Б.Д., Ваулин С.В. Суициды и суицидальные попытки (клиника, диагностика, лечение). Смоленск: СГМА, 2012. 256 с.
27. Черная М.И., Холмогорова А.Б., Зубарева О.В., и др. Клинические и социально- психологические характеристики пациентов с суицидальными попытками // Консультативная психология и психотерапия. 2016. Т. 24. № 3. С. 69—88. doi:10.17759/cpp.20162403005
28. Чистопольская К.А., Ениколопов С.Н., Магурдумова Л.Г. Медико- психологические и социально-психологические концепции суицидального поведения // Суицидология. 2013. Т. 4. № 3. C. 26—36.
29. Ясная В.А., Ениколопов С.Н. Современные модели перфекционизма [Электронный ресурс] // Психологические исследования. 2013. Т. 6. № 29. С. 1. URL: http://psystudy.ru (дата обращения: 16.04.2019).
30. Arble E.P. Evaluating the psychometric properties of the hypersensitive narcissism scale: Implications for the distinction of covert and overt narcissism [Электронный ресурс] // Master’s Theses and Doctoral Dissertations. 2008. 236 p. URL: https:// commons.emich.edu/theses/236/ (дата обращения: 10.12.2019).
31. Blatt S.J., Zuroff D.C. Interpersonal relatedness and self-definition: Two prototypes for depression // Clinical Psychology Review. 1992. Vol. 12 (5). P. 527—562. doi:10.1016/0272-7358(92)90070-O
32. Blatt S.J. The destructiveness of perfectionism: Implications for the treatment of depression // American Psychologist. 1996. Vol. 50 (12). P. 1003—1020. doi:10.1037//0003-066x.50.12.1003
33. Egan S.J., Wade T.D., Shafran R. Perfectionism as a transdiagnostic process: A clinical review // Clinical Psychology Review. 2011. Vol. 31 (2). P. 203—212. doi:10.1016/j.cpr.2010.04.009
34. Flett G., Hewitt P., Nepon T., et al. Perfectionism cognition theory: The cognitive side of perfectionism // The Psychology of Perfectionism: Theory, Research, Applications / J. Stoeber (ed.). Abingdon, Oxon; New York, NY: Routledge, 2018. P. 101—123.
35. Hendin H.M., Cheek J.M. Assessing hypersensitive narcissism: A reexamination of Murray’s Narcissism Scale // Journal of Research in Personality. 1997. Vol. 31. P. 588—599. doi:10.1006/jrpe.1997.2204
36. Hewitt P., Flett G. Perfectionism and depression: a multidimensional analysis // Journal of Social Behavior & Personality. 1990. Vol. 5. P. 423—438.
37. Hewitt P., Flett G. Perfectionism in the self and social contexts: Conceptualization, assessment, and association with psychopathology // Journal of Personality and Social Psychology. 1991. Vol. 60 (3). P. 456—470. doi:10.1037//0022- 3514.60.3.456
38. Hewitt P., Newton J., Flett G., et al. Perfectionism and suicide ideation in adolescent psychiatric patients // Journal of Abnormal Child Psychology. 1997. Vol. 25 (2). P. 95—101.
39. Kohut H. Narcissism and narcissistic rage // The Psychoanalytic Study of the Child. 1972. Vol. 27. P. 360—400.
40. Linehan M.M, Armstrong H.E., Suarez A., et al. Cognitive-behavioral treatment of chronically parasuicidal borderline patients // Archives of General Psychiatry. 1991. Vol. 48 (12). P. 1060—1064. doi:10.1001/archpsyc.1991.01810360024003
41. Linehan M.M., Rizvi S.L., Welch S.S., et al. Psychiatric aspects of suicidal behavior: Personality disorders // The International Handbook of Suicide and Attempted Suicide / K. Hawton, K. van Heeringen (eds.). Chichester, UK: Wiley, 2000. P. 147—178.
42. Pincus A., Lukowitsky M. Pathological narcissism and narcissistic personality disorder // Annual Review of Clinical Psychology. 2010. Vol. 6. P. 421—446. doi:10.1146/annurev.clinpsy.121208.131215
43. Pincus A., Roche M. Narcissistic Grandiosity and narcissistic vulnerability // The handbook of narcissism and narcissistic personality disorder / W. Campbell, J. Miller (eds.). Hoboken, NJ: Wiley, 2011. P. 31—40. doi:10.1002/9781118093108.ch4
44. Rahman А., Bairagi А., Kumar B.D., et al. Loneliness and depression in university students // The Chittagong University Journal of Biological Science. 2012. Vol. 7 (1—2). P. 175—189.
45. Roxborough H.M., Hewitt P.L., Kaldas J., et al. Perfectionistic self-presentation, socially prescribed perfectionism, and suicide in youth: A test of the perfectionism social disconnection model // Suicide and Life-Threatening Behavior. 2012. Vol. 42 (2). P. 217—233. doi:10.1111/j.1943-278X.2012.00084.x
46. Russell, D., Peplau L.A., Cutrona C.E. The revised UCLA Loneliness Scale: Concurrent and discriminant validity evidence // Journal of Personality and Social Psychology. 1980. Vol. 39 (3). P. 472—480. doi:10.1037/0022-3514.39.3.472
47. Smith M.M., Sherry B.S., Chen S., et al. The perniciousness of perfectionism: A meta-analytic review of the perfectionism-suicide relationship // Journal of Personality. 2018. Vol. 86 (3). P. 522—542. doi:10.1111/jopy.12333
48. Soloff P.H., Lynch K.G., Kelly T.M., et al. Characteristics of suicide attempts with major depressive episode and borderline personality disorder: A comparative study // American Journal of Psychiatry. 2000. Vol. 157 (4). P. 601—608. doi:10.1176/appi. ajp.157.4.601
49. Stanley B., Jones J. Risk for suicide behavior in personality disorders // Oxford textbook of suicidology and suicide prevention: A Global perspective / D. Wasserman, C. Wasserman (eds.). New York: Oxford University Press, 2009. P. 287—292.

PlumX

Метрики публикации