Экологический подход к работе с замещающими семьями в США и Европе

Социальная ситуация замещающей заботы — это слаженная сеть из помогающих служб, замещающей и кровной семей, в которой все члены в той или иной степени несут ответственность за выполнение родительских обязанностей перед ребенком и друг перед другом (Minuchin et al., 1990). Суть замещающей заботы заключается в обеспечении постоянства связей ребенка (привязанности, социальных контактов), поддержке собственной активности родителей (empowerment) и упрощении доступа к ресурсам местного сообщества [Milner, 1987].

Экологический подход является одним из инструментов, который позволяет исследовать замещающую заботу и планировать психолого-социальную помощь родителям и детям, учитывая реальность взаимосвязей и систем поддержки, складывающихся вокруг ребенка. Мишенями вмешательства становятся как укрепление способностей отдельных детей и семей к адаптации (к родительству, к требованиям социума, к перемещению в новую семью и др.), так и повышение чувствительности окружения и помогающих организаций к их нуждам.

Также экологический подход служит основой для междисциплинарной оценки программ реабилитации в замещающей семье или в учреждении: «Несмотря на развитие программ и методов их описания, остается неясным, из чего именно складывается реабилитационный процесс в терапевтическом детском учреждении» [Frensch, 2002]. Поскольку эффективность программы не может быть сведена к воздействию ее отдельных составляющих, оценка эффективности программы представляется сложной методологической задачей [Frensch, 2002]; [Mowbray, 2004].

В самом общем смысле «экологический подход» означает «исследующий характеристики пользователей социально­психологических услуг (детей и их семьи), их жизненный контекст, а также краткосрочное и долгосрочное влияние разных типов размещения ребенка вне кровной семьи» [Chiara Berti, 2009]. Система замещающей заботы изучается в контексте семьи, социальных сетей, государства, некоммерческих организаций, а также с точки зрения профессиональной поддержки, предоставляемой в этих разнообразных контекстах. Ее нельзя рассматривать как изолированную; она должна анализироваться в контексте других мер, направленных на защиту и развитие детей, как одна из опций помощи, которую можно выбрать из более широкого инструментария [George, 2003].

Не всегда дизайн исследования и доступные данные позволяют рассмотреть экологическое окружение ребенка и семьи во всех его аспектах. Согласно минимальным требованиям к исследованиям в русле экологического подхода в них должны использоваться не менее двух типов данных [Chiara Berti, 2009]:

1.    Качественные данные об особенностях индивида, его состояния (например, симптомы поведенческих нарушений у ребенка) или количественные измерения (длительность проживания в замещающей семье и др.).

2.    Информация о некоторых аспектах среды, имевших место как до, так и после текущего размещения ребенка в семье или учреждении (характеристики кровной семьи до расставания с ней, потребность в поддержке после возвращения в кровную семью и др.).

Большинство исследователей используют теорию экосистем У. Брон- фенбреннера с незначительными модификациями. Примером может служить экологическая модель оценки ин­тернатных учреждений L.P. Chiara Berti [Chiara Berti, 2009], которая предоставляет возможности для анализа и объяснения взаимосвязей между вмешательствами в экосистему и их следствиями для развития детей. Она позволяет также операцио- нализировать понятие «реабилитационной среды» (therapeutic milieu) и «психологии повседневности» (everyday psychology) — рутин, ритуалов, контактов, в которые вовлечен ребенок в учреждении.

Экологическая модель для оценки
эффективности замещающей заботы: индикаторы для каждой подсистемы

МИКРОСИСТЕМА: психологический климат в учреждении / в семье

•   Качество отношений между взрослыми и детьми

•   Защитные и структурирующие функции повседневных рутин, ритуалов и правил

МЕЗОСИСТЕМА: система социальных отношений ребенка (местное сообщество / биологическая семья / школа / досуг)

•   Разнообразные и адекватные возможности для выстраивания отношений

•   Преемственность между условиями проживания ребенка

•    Преемственность в долгосрочной перспективе: важность планов работы как средств для консолидации прошлого и нового опыта, а также выстраивания перспективы будущего ЭКЗОСИСТЕМА: система отношений между институтами и субъектами, работающими с ребенком и его семьей

•          Организационная преемственность

•          Четкая циркуляция информации

•    Сеть контактов, основанная на осознании взаимозависимости МАКРОСИСТЕМА: социокультурный контекст интервенций

•    Эксплицитные и подразумеваемые теоретические основания интервенции

•    Цели интервенции (социальная защита / обучение / терапия)

•    Законы и процедуры, регулирующие деятельность учреждений / замещающих семей, взаимоотношения между ними, системами здравоохранения, социальной защиты и другими государственными институтами.

Однако некоторые исследователи создают собственные модели, адаптированные к специфике работы в сфере замещающей заботы, такие как экосистемная схема для анализа (ecosystem icevaluati on framework) терапевтической замещающей заботы James и Meezan [Chiara Berti, 2009]:

•    сфера интервенций (вмешательства): какие действия осуществляются в замещающей семье / учреждении, кем и как они выполняются. В сферу интервенций входят типы реабилитационных мероприятий, характеристики сотрудников, требования к реабилитационному процессу (например, делается ли акцент на установлении рабочего альянса с ребенком), соответствие стандартам;

•   объяснительная сфера: переменные, опосредующие эффективность замещающей заботы. В эту сферу входят характеристики детей, взаимодействующих с ними взрослых, сверстников и всей системы, организующей замещающую заботу;

•    сфера влияния: области жизни, затрагиваемые программой реабилитации. Результатами реабилитационной замещающей заботы должны быть изменения в функционировании детей, их биологических семей, а также изменения взаимодействия ребенка и значимых других.

Важен и личностный смысл, которым наделяют замещающую заботу сами семьи и дети. В качестве иллюстрации приведем известный в России феномен «скрытых усыновителей»: семей, которые становятся профессиональными (приемными или патронатными) родителями, но при этом стремятся установить с ребенком отношения, свойственные усыновителям, испытывая стресс от необходимости раскрывать границы семьи для «вторжений» со стороны других систем, «делить» ребенка с его кровными родственникам. Однако и в США, где институт профессиональных замещающих семей сложился уже давно, около 30,3 % фостерных родителей признают, что берут на воспитание ребенка в надежде в дальнейшем усыновить его [Whiting, 2007].

Для учета традиций, ценностей, намерений замещающей семьи в отношении воспитания ребенка может использоваться экологическая / культурная теория (ecological / cultural, ecocultural theory), созданная Уайтнингом (Whitning, 1976; Whiting & Edwards, 1988) на основе работ У. Бронфенбреннера, а также идей социального конструкционизма (J. Bru­ner). Она учитывает как позицию семьи (ее ценности, потребности и цели), так и ее окружение, дополняя и углубляя положения теории семейных систем и экологического подхода за счет того, что [Bernheimer, 1990]:

•   учитывает конструируемый членами семьи смысл происходящего с ними, а также их активные действия в ответ на эти обстоятельства;

•    используется как инструмент для анализа повседневных рутин и условий жизни, которые создаются и поддерживаются за счет экологических факторов. Эти рутины и повседневные виды деятельности опосредуют экологические и культурные влияния на индивида и семью;

•    может использоваться в разных культурах, так как предлагает не нормативную модель семьи, а схему для описания уникальной экокультурной ниши семьи. Super&Harkness (1986) ввели понятие «ниши развития» (developmental niche) как физических и социальных условий, бытующих в культуре стратегий воспитания, а также личных убеждений и ценностей родителей. «Экокультурная ниша» (ecocultural niche) расширяет идею «ниши развития», включая более широкую среду, окружающую ребенка и семью (LeVine, 1977) [Thomas, 1989].

Экологический подход рассматривает два направления влияния: имплика- тивные влияния (implicative influences) отражают идею о том, что каждый нижележащий уровень влияет на последующий, а контекстуальные влияния (contextual influences) — что более высокие уровни влияют на нижележащие [Coman, 2011].

Например, в работе H.M. Farineau, L.M. McWey (2011) исследовались взаимосвязи между вовлеченностью во внеклассные занятия и делинквентностью у подростков, воспитывающихся в замещающих семьях. На основе данных Национального исследования благополучия детей и подростков (США) была сформирована выборка из 117 подростков, долгосрочно проживающих в замещающей семье. Парадоксально, но результаты показали: чем больше времени приемный подросток уделяет кружкам и секциям, тем больше он склонен к де­линквентному поведению. Углубленный анализ, затрагивающий семейное окружение (микроуровень), прояснил этот парадокс: выяснилось, что тип замещающей семьи и степень близости с замещающими родителями являются определяющими факторами, перекрывающими влияние участия или неучастия во внеклассных мероприятиях на поведение подростков [Farineau, 2011].

Экзосистема: отношения между факторами и социальная поддержка

Часто решения, влияющие на замещающие семьи и детей в них, принимаются на уровне систем макро- и экзо­уровня — государства или учреждения социальной защиты — и диктуются задачами этих систем (например, поиском финансирования), а не интересами ребенка (Curtis, 1999). При этом у замещающих родителей мало возможностей дать обратную связь по поводу этих решений (Rindfleisch, Bean & Denby, 1998) [Whiting, 2007]. В англоязычной литературе много внимания уделяется балансу власти, в частности, зависимости от больших внешних систем — законодательства, агентств по семейному устройству, местных властей.

Даже в рамках одной и той же формы замещающей заботы отношения между системами мезоуровня могут складываться по-разному. Minuchin с соавт. создали типологию отношений в системе замещающей заботы [Minuchin, 1990]; [Mosek, 2004]:

Отстраненные отношения (detached relations). Кровные и замещающие родители представляют собой две отдельные системы, между которыми ребенок является посредником. Между кровной семьей и социальным работником, ответственным за ее реабилитацию, и замещающей семьей и сопровождающим ее социальным работником создаются коалиции. Разные специалисты могут иметь разное понимание наилучших интересов ребенка, между семьями происходит борьба за влияние на ребенка, конкуренция по поводу привязанности и др.

Комплиментарные отношения (complementary relations): замещающие родители оказываются в роли взрослых, способных при поддержке системы соцза­щиты осуществлять родительские обязанности, а кровной семье отводится роль пассивных субъектов наравне с ребенком. Общение с кровной семьей поддерживается, однако она оказываются скорее в позиции «приятелей» ребенка, нежели родительских фигур.

Реципрокные отношения (reciprocal relations): создаются условия для того, чтобы кровные и замещающие родители разделяли ответственность и действовали совместно в интересах ребенка. При этом социальные работник, отвечающий за семейное устройство, является посредником и фасилитатором в этих отношениях, а социальный работник, помогающий кровной семье, работает над созданием сети поддержки и доступу к социальным, психологическим и другим услугам в местном сообществе.

Пользуясь данной классификацией, А. Мозек установила существование всех этих моделей в рамках разных программ израильской системы семейного устройства [Mosek, 2004].

Экологический подход позволяет изучать, как замещающие родители создают вокруг себя системы социальной поддержки, как используют ее, как обращаются за ней и т. д. Социальную поддержку составляют отношения, в ходе которых предоставляются (или потенциально могут предоставляться) материальные и личностные ресурсы, ценные для получателя, такие как консультирование, доступ к информации и услугам, распределение задач и ответственности, помощь в овладении навыками [Parenting in contemporary, 2007]; [Quinton, 2004]. Социальная поддержка считается одним из важных условий эффективного родительства для любых семей, так как служит своеобразным буфером стресса [Hong, 2011]; [Parenting in contemporary, 2007].

Традиционная классификация поддержки строится на основании того, кому она оказывается и к кому родители могут обращаться за ней. Службы обычно считаются источником формальной поддержки, тогда как поддержка от членов семьи и друзей называется неформальной. Инициативные группы или организации, возникающие внутри сообществ, чаще всего попадают в середину классификации как полуформальные. Альтернативой классификации по источникам поддержки является классификация по ее типам, например, эмоциональная поддержка, советы, практическая помощь, предоставление ресурсов или специальных услуг [Quinton, 2004].

Чтобы донести идею, что не всякая поддержка полезна для родителей, D. Ghate и N. Hazel ввели понятие «негативной поддержки». Оно подчеркивает тонкую границу между помощью и вмешательством, потерей контроля над собственной жизнью и детьми, что кажется родителям вероятными последствиями принятия помощи. Страх вторжения в приватные области жизни — еще одна озвученная проблема наряду с возникновением «круговой поруки» и необходимости сделать что-то взамен. Освещение этих вопросов помогает понять, почему наиболее нуждающиеся в помощи родители, в том числе замещающие, наименее склонны обращаться за поддержкой [Ghate, 2002].

J. Orme с соавт. разработали новую методику для измерения социальной поддержки, специфичной для замещающих семей, — Опросник помощи для замещающих родителей (Helpwith Fostering Inventory). Он был апробирован на выборке из 304 замещающих матерей и 111 замещающих родительских пар по всей стране. В опроснике учитывается помощь, получаемая от религиозных сообществ, расширенной семьи и родственников, а также специалистов. Поддержка от религиозных сообществ оказалась надежным предиктором успешного замещающего родительства и для обоих родителей, в остальном опросник продемонстрировал валидность только в отношении матерей. Типы поддержки, описываемые шкалами опросника, являются предикторами таких важных аспектов поведения замещающих матерей, как стаж замещающей семьи, число переданных в семью детей, число усынов­лений приемных детей, намерение продолжать эту деятельность [Orme, 2006].

В исследовании T. MacGregor с соавт. наиболее важными и в то же время дефи- цитарными формами поддержки от социальных служб оказались эмоциональная поддержка, доверие и налаженные коммуникации с социальными работниками, уважение к способностям и мнениям замещающих родителей и принятие их как равноправных участников команды, работающей с ребенком [MacGregor, 2006]. В исследовании J. Brown также возникла тема признания роли и ответственности замещающих родителей как формы поддержки [Brown, 2007].

Доступность других форм поддержки (материальной, информационной, эмоциональной, практической помощи по уходу за ребенком) зависит от следующих факторов окружения [Turner, 1998].

1.    Социально-экономический статус замещающего родителя.

2.    Отношения между родителем и ребенком.

3.    Требования и условия, которые ставит перед родителем забота о данном ребенке.

4.    Степень эмоциональной привязанности родителя к людям, составляющим его окружение; интегрированность в местное сообщество.

5.             Личные ресурсы родителя.

6.    Использование родителем официально предоставляемой помощи.

Мезосистема: обеспечивая преемственность в жизни ребенка

Особой формой семейного устройства, обеспечивающей ребенку контакт с собственной расширенной семьей, является родственная опека. Ее распространенность растет как в США, так и в других странах: в Великобритании, Норвегии, Гане. Например, в США число детей, устроенных в семьи родных, выросло с 18 % в 1986 г. до 31 % в 1990 г. и продолжало расти в последующие две декады. При этом около 1,3 млн. американских детей воспитываются родственниками без оформления официальной опеки. В США, как и в России, отмечается недостаток специализированных психолого-педагогических и социально-правовых услуг, адаптированных для родственных опекунов, по сравнению с сопровождением, которые получают другие формы семейного устройства [Hong, 2011].

В работе C.C. Goodman исследовались потребности, использование формальной и неформальной поддержки, а также нагрузка на опекуна и бабушек, воспитывающих внуков [Goodman, 2007].

Сравнивались две группы, состоящие из 73 официальных и 108 неофициальных опекунов. Официальные родственные опекуны, по сравнению с неофициальными, используют больше услуг официальных сервисов, особенно базовые пособия и юридические консультации [Goodman, 2007]. Они же воспринимают своих внуков как более проблемных, отмечают у них большее число проблем в поведении и обучении [Brown-Standridge, 2000]. Неформальная поддержка снижает нагрузку в сферах образования и психологического здоровья внуков, а также материального жизнеобеспечения, но только для неофициальных опекунов [Goodman, 2007].

Было выяснено, что более активное использование услуг социальных служб коррелирует с большей нагрузкой на опекуна, в основном среди опекунов с низким уровнем потребностей. Другими словами, родственные опекуны, которые справляются с большинством внут­рисемейных задач самостоятельно, переживают стресс из-за зависимости от социальных служб и трудностей в общении со специалистами [Goodman, 2007].

Когда опекунами становятся прародители, они могут переживать утраты, связанные с ними лично (потеря независимости), взрослыми детьми («амбивалентная потеря» ребенка, который попал в тюрьму или «недоступен», так как страдает от зависимости). Сеть социальных контактов у прародителей, полностью воспитывающих внуков, весьма уязвима. Они могут терять друзей из-за того, что у них ослабевают общие интересы, так как появляются новые, нетипичные для их возраста жизненные задачи, а также из- за сложности организации встреч и общения вне дома с маленькими детьми на руках. Положительной стороной родственной опеки являются более благоприятные условия для встреч ребенка с родителями [Brown-Standridge, 2000]; [Burgess, 2010]; [Goodman, 2007].

Особой проблемой является перемещение детей внутри системы (fostercare drift) — в другую замещающую семью, в реабилитационный центр и др. Х. Рос- тил-Брукс с соавт. (Helen Rostill- Brookes et al., 2011) проанализировали, как молодые люди, их замещающие родители и социальные работники осмысляют незапланированную разлуку. Смещение фокуса внимания исследователей с индивидуальных переживаний на систему отношений основных действующих лиц помогло взглянуть на проблему с новой стороны. Было установлено, что переживания смены замещающей семьи универсальны в том смысле, что затрагивают всех, кто вовлечен в этот процесс, независимо от их возраста, прошлого опыта и профессиональной роли. Несмотря на эти объединяющие факторы, представители всех трех групп испытывали сильные чувства изоляции друг от друга, описываемые ими как результат недоверия или нарушенной коммуникации. Как следствие, эмоциональные переживания разлуки часто подавляются или отрицаются, возникают обиды, и поиск конструктивного решения заменяется замалчиванием проблемы или высказыванием претензий [Rostill-Brookes, 2011].

В этой связи важно обеспечить ребенку преемственность в тех аспектах жизни, в каких это возможно. Исследование R. Fong поводилось на выборке из 103 замещающих родителей, которые отвечали на вопросы о занятиях ребенка в школе, в свободное время, с другими членами семьи; о посещениях церкви, общественных и терапевтических мероприятий в периоды до и после появления в их семье. Было выявлено, что преемственность внеклассных занятий в школе без увеличения их числа способствует благополучию детей. При этом большинство замещающих родителей ничего не знали, как ребенок проводил досуг до появления в их семье [Fong, 2006]. Для выявления сфер жизни (хобби, интересов) можно использовать экологические карты, Книгу жизни с личной историей ребенка и другие инструменты [Fahlberg, 2008].

Хроносистема

В новейшую редакцию теории экоси- ситем было добавлено понятие хроноси­стемы, т. е. изменений экосистем во времени (У. Бронфенбреннер, 1994) [Bronfenbrenner, 1994]. На макро- и экзоуровнях к ним относятся реформы социальной защиты и динамика отношения общества к замещающим семьям и приемным детям.

Идеология фостерной (профессиональной замещающей) семьи подразумевает, что ребенок должен осуществлять движение по мезосистемам, возвращаясь в кровную семью или переходя в семью усыновителей. Например, согласно национальным стандартам США 76,2 % всех детей, для которых запланировано возвращение в кровную семью, должны вернуться туда менее чем через 12 месяцев [после помещения в замещающую семью] [Family reunification: What, 2011]. С точки зрения экологического подхода, прожив некоторое время без ребенка, кровная семья достигает гомеостаза в новом составе, и обратная интеграция в нее ребенка становится проблематичной.

J. Milner исследовал качество отношений между детьми в замещающих семьях и их кровными родителями, используя количественные (число визитов) и качественные (положительная / отрицательная оценка этих визитов). Эти переменные напрямую влияют на длительность нахождения ребенка вне кровной семьи. Опосредующими их факторами являются [Milner, 1987]:

•   внимательное отношение (отзывчивость) специалистов по отношению к кровной семье,

•   социальные стрессоры, которым подвергается кровная семья,

•        системы поддержки семьи,

•        особенности семьи,

•   внимательное отношение (отзывчивость) специалистов по отношению к ребенку, его состоянию.

На микроуровне рассматривается динамика отношений и переживаний (этапы взаимной адаптации семьи и ребенка, этапы переживания горя и т. д.), поэтому экологический подход может использоваться совместно с другими теориями (таблица), не входящими с ним в противоречия, например, с теорией амбивалентного переживания потери [Whiting, 2007].

Таблица

Взаимодействие экологического подхода и теории амбивалентного переживания потери
для исследования динамики отношений и потребностей замещающих родителей

На индивидуальном уровне на результаты реабилитации и развития ребенка в замещающей семье могут влиять следующие группы факторов, разделяемые во времени [Coman, 2011].

•    Опыт до помещения в семью (психологическая конституция и наследственность, физическое развитие, особенности перинатального периода, привязанность к родителям и опыт жизни с ними, жестокое обращение).

•   Опыт жизни в замещающей семье (возраст попадания в замещающую семью, траектория движения по системе защиты детей, тип замещающей семьи, общение с кровными родственниками и др.).

•    Влияние опыта до и после помещения в замещающую семью на ход нормативного возрастного развития (на развитие познавательных способностей, игровой деятельности, саморегуляции и др.).