Психическое развитие недоношенных младенцев первого года жизни с внутрижелудочковыми мозговыми кровоизлияниями

Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) является распространенным структурным внутричерепным изменением у недоношенных детей, в половине случаев приводящим к постгеморрагической гидроцефалии, гидроцефальному синдрому (вентрикулодилятации). Для него не установлены оптимальные критерии лечения и дальнейшего ведения. С целью улучшения помощи детям с осложненными формами ВЖК изучены особенности их развития на первом году жизни. В исследование включены 77 детей, родившихся на сроке гестации 28,3 ± 3,1 недель, имеющих ВЖК разной степени тяжести. Все дети наблюдались нейрохирургом и получали лечение в период новорожденности в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. На основании проводимых видов лечения выделены следующие группы детей: оперативного лечения по поводу постгеморрагической гидроцефалии (ПГГ, 33 ребенка), консервативного — по поводу гидроцефального синдрома (ГС, 26 детей), группа сравнения (ВЖК 1-й степени, 18 детей). Исследование психического развития детей проводилось с использованием методики BDI (Battelle Developmental Inventory). Согласно результатам, в скорригированном возрасте 3 месяцев межгрупповые различия не наблюдаются, тогда как в 12 месяцев в группе ПГГ показатели по сравнению с аналогичными в группе ГС и группе сравнения в личностно-социальном, адаптационном, коммуникативном и общем развитии ниже. Оперативное вмешательство по поводу увеличивающейся вентрикулодилятации значимо не ухудшает отдаленный прогноз развития детей с ПГГ у мальчиков к 12 скорригированным месяцам по сравнению с детьми, получавшими консервативное лечение, а у девочек, получавших оперативное лечение, к скорригированным 12 месяцам общее развитие сопоставимо с девочками из группы сравнения. Данные исследования свидетельствуют о необходимости включения детей из групп оперативного и консервативного лечения последствий ВЖК в дифференцированные программы ранней помощи.

Адилбекова, И. М. Внутрижелудочковые кровоизлияния у недоношенных детей: факторы риска, эпидемиология, последствия развития нервной системы: обзор литературы / И. М. Адилбекова, Н. С. Божбанбева // Reproductive Medicine, 2024. No. 2. – P. 119-127. https://doi.org/10.37800/rm.2.2024.119-127

Андрущенко Н. В., Аникина В. О., Иова А. С., Каган А. В., Крюков Е. Ю., Плотникова Е. В., ... & Мухамедрахимов Р. Ж. (2021). Оптимизация выхаживания недоношенных новорожденных на госпитальных этапах ранней помощи при поддержке детско-родительских отношений. Журнал неврологии и психиатрии им. CC Корсакова, 121(10), 123-130. https://doi.org/10.17759/cpp.2024320202

Андрущенко Н. В. Современные возможности оценки двигательного развития у детей младенческого и раннего возраста в клинической практике / Н. В. Андрущенко, А. Б. Пальчик, М. В. Осипова // Российский семейный врач, 2024. № 28 (4). – P. 24-38. https://doi.org/10.17816/RFD636111

Иова А. С., Гармашов Ю. А., Андрущенко Н. В., Паутницкая Т. С. Ультрасонография в нейропедиатрии (новые возможности и перспективы): Ультрасонографический атлас. Санкт-Петербург: Петроградский и К0, 1997.

Каган А. В., Плотникова Е. В., Симаходский А. С., Андрущенко Н. В. Научное обоснование совершенствование организации медицинской помощи детям с последствиями заболеваний перинатального периода. Санкт-Петербур : ИД ПРЕМИУМ ПРЕСС, 2023. – 138 с. – ISBN 978-5-6047731-7-8. – EDN COSUML.

Казьмин А.М., Бенграф Т.С., Попова А.В., Прочухаева М.М., Громова Ю.А., Шалупина Т.В., Архипов И.И. // Результативность и качество ранней помощи детям и их семьям в системе социальной защиты населения города Москвы: мнение родителей. Клиническая и специальная психология, 2025. No. 14(2). – P. 143—163. https://doi.org/10.17759/cpse.2025140209

Мухамедрахимов, Р. Ж. Научные основы ранней помощи детям младенческого и раннего возраста и их семьям. Вестник СПбГУ. Психология. 2024; 14(4):571-587. https://doi.org/10.21638/spbu16.2024.401

Нефедьева Д. Л. Нейровизуализационные предикторы восстановления у недоношенных пациентов с перинатальной патологией головного мозга / Д. Л. Нефедьева, Р. А. Бодрова // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2023. № 17(6). С. 26-30. https://doi.org/10.24412/2075-4094-2023-6-1-4.

Пальчик А. Б., Юрьева Д. С., Мызникова И. В., Петренко Ю. В. Сравнительная оценка новой методики исследования неврологического статуса недоношенных детей // Педиатр, 2024. № 15(3). С. 27-34. https://doi.org/10.17816/PED15327-34.

Плотникова Е. В. Служба катамнеза как современное направление организации медицинской помощи детям с последствиями заболеваний перинатального периода / Е. В. Плотникова // Медицина и организация здравоохранения, 2022. № 7(4). С. 24-31. https://doi.org/10.56871/MHCO.2022.98.58.003

Самочерных К. А. Этапное лечение гидроцефалии у недоношенных детей / К. А. Самочерных, О. В. Волкодав // Нейрохирургия, 2024. № 26(3). С. 23-30. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2024-26-3-23-30.

Симченко А. В. Комплексная модель оптимизации амбулаторной медицинской помощи недоношенным детям / А. В. Симченко, Е. Г. Асирян // Вестник Витебского государственного медицинского университета, 2025. № 24(1). С. 123-129. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2025.1.123.

Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Л: Медицина, 1989.

Чернего Д. И., Васильева М. Ю., Солодунова М. Ю., Никифорова Н. В., Пальмов О. И., МакКолл Р. Б., Гроарк К., Мухамедрахимов Р. Ж. Психическое развитие недоношенных детей, воспитывающихся в домах ребенка разного типа // Психологический журнал. 2017. Т. 38, № 2. С. 55–65.

Badhiwala J.H., Hong C.J., Nassiri F., Hong B.Y., Riva-Cambrin J., Kulkarni A.V. Treatment of posthemorrhagic ventricular dilation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis of outcomes and complications // Journal of Neurosurgery, 2015. No. 16: 545-555. https://doi.org/10.3171/2015.3.PEDS14630

Ballabh P., Vries L.S. White matter injury in infants with intraventricular haemorrhage: mechanisms and therapies // Nat Rev Neurol., 2021:17(4):199–214. https://doi.org/10.1038/s41582-020-00447-8.

Berger A, Kiechl-Kohlendorfer U, Berger J. Erstversorgung von Frühgeborenen an der Grenze der Lebensfähigkeit. Aktualisierte gemeinsame Leitlinie der Arbeitsgruppe Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin der Oesterreichischen Gesellschaft fuer Kinder-und Jugendheilkunde (OGKJ), der Arbeitsgruppe Ethik in der Kinder- und Jugendheilkunde der OGKJ sowie des Instituts fuer Ethik und Recht in der Medizin der Universitaet Wien (IERM). Monatsschrift Kinderheilkunde. 2019;167:36-45. https://doi.org/10.1007/s00112-018-0532-0

Blundell P., Abood L., Chakraborty M., Banerjee S. Intervention at an early threshold for post-hemorrhagic ventricular dilatation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis // World J Pediatr., 2024. No. 20(8). – P. 774-786. https://doi.org/10.1007/s12519-024-00827-w

Bogaczyk V., Fleck S., Berneiser J., Opolka M., Vollmer M., Baldauf J., Gasch C.M., Lemke E.M., El Refaee E., Matthes M., Hirschfeld H., Lauffer H., Gaab M., Schroeder H., Marx S. Long-term quality of life after ETV or ETV with consecutive VP shunt placement in hydrocephalic pediatric patients // Childs Nerv Syst., 2022. No. 38 (10). – P. 1885-1894. https://doi.org/10.1007/s00381-022-05590-9

Chernego D. I., McCall R. B., Wanless Sh. B., Groark Ch. J., Vasilyeva M. J., Palmov O. I., Nikiforova N. V., Muhamedrahimov R. J. The effect of a social — emotional intervention on the development of preterm infants in institutions // Infants & Young Children. 2018. No. 31 (1). P. 37–52. https://doi.org/10.1097/IYC.0000000000000108

Christensen R., Cizmeci M.N., de Vries L.S. Preterm Hemorrhagic Brain Injury: Recent Advances on Evaluation and Management // Clin Perinatol., 2025. No. 52 (2). – P. 307-319. https://doi.org/10.1016/j.clp.2025.02.007

D'Agata A.L., Miller J.S., Yoo J.Y., Springer C.M., Groer M.W. Relationships Between NICU Infant Stressors and Childhood Behavior and Development // Adv Neonatal Care, 2025. No. 1;25(2). : P. 113-119. https://doi.org/10.1097/ANC.0000000000001253.

Egesa W.I., Odoch S., Odong R.J., Nakalema G., Asiimwe D., Ekuk E., Twesigemukama S., Turyasiima M., Lokengama R.K., Waibi W.M., Abdirashid S., Kajoba D., Kumbakulu P.K. Germinal Matrix-Intraventricular Hemorrhage: A Tale of Preterm Infants // Int J Pediatr., 2021:6622598. https://doi.org/10.1155/2021/6622598

Freitas N.F., Nunes C.R.D.N., Rodrigues T.M., Valadares G.C., Alves F.L., Leal C.R.V., Luz N.M.C.D., Rabello M.O., Machado M.G.P., Bouzada M.C.F. Neuropsychomotor development in children born preterm at 6 and 12 months of corrected gestational age // Rev. Paul. Pediatr., 2021. No. 1(40). : P. e2020199. https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2020199.

Hawk B.N., Mccall R.B., Groark C.J., Muhamedrahimov R.J., Palmov O.I., Nikiforova N.V. Caregiver sensitivity and consistency and children’s prior family experience as contexts for early development within institutions // Infant Ment Health J., 2018. No. 39(4). : P. 432-448. https://doi.org/10.1002/imhj.21721

Isaacs A.M., Shannon C.N., Browd S.R., Hauptman J.S., Holubkov R., Jensen H., Kulkarni A.V., McDonald P.J., McDowell M.M., Naftel R.P., Nunn N., Pindrik J., Pollack I.F., Reeder R., Riva-Cambrin J., Rozzelle C.J., Rocque B.G., Strahle J.M., Tamber M.S., Whitehead W.E., Kestle J.R.W., Limbrick D.D., Wellons J.C. Neurodevelopmental outcomes of permanent and temporary CSF diversion in posthemorrhagic hydrocephalus: a Hydrocephalus Clinical Research Network study // J Neurosurg Pediatr., 2025.No. 35(4). – P. 315-326. https://doi.org/10.3171/2024.10.PEDS24257

Lederman, V. R., Goulart, A. L., Negrão, J. G., da Cunha, D. H., Dos Santos, A. M., & Schwartzman, J. S. Visual scanning preferences in low birth weight preterm infants //Trends in psychiatry and psychotherapy, 2019. 41(4), 334-339. DOI: 10.1590/2237-6089-2018-0083

Newborg J. Battelle developmental inventory (2nd ed.). Itasca, IL: Riverside. 2005.

Park J., Park S.H., Kwon Y.R., Yoon S.J., Lim J.H., Han J.H., Shin J.E., Eun H.S., Park M.S., Lee S.M. Long-term outcomes of very low birth weight infants with intraventricular hemorrhage: a nationwide population study from 2011 to 2019 // World J Pediatr., 2024. No. 20(7). – P. 692-700. https://doi.org/10.1007/s12519-024-00799-x

Rees P., Callan C., Chadda K.R., Vaal M., Diviney J., Sabti S., Harnden F., Gardiner J., Battersby C., Gale C., Sutcliffe A. Preterm Brain Injury and Neurodevelopmental Outcomes: A Meta-analysis // Pediatrics. 2022 Dec 1;150(6):e2022057442. https://doi.org/10.1542/peds.2022-057442.

Serebin M., Zhang J., Yan K., Cabacungan E., Deshmukh T., Maheshwari M., Foy A., Cohen S. Prediction of short- and long-term outcomes using pre-operative ventricular size in infants with post-hemorrhagic ventricular dilation // Childs Nerv Syst, 2024. No. 40(7). – P. 2061-2069. https://doi.org/10.1007/s00381-024-06371-2

Vignolle G.A., Bauerstätter P., Schönthaler S., Nöhammer C., Olischar M., Berger A., Kasprian G., Langs G., Vierlinger K., Goeral K. Predicting Outcomes of Preterm Neonates Post Intraventricular Hemorrhage // Int J Mol Sci, 2024. No. 25(19). – P. 10304. https://doi.org/10.3390/ijms251910304

Vohr B.R. Neurodevelopmental outcomes of premature infants with intraventricular hemorrhage across a lifespan // Semin Perinatol., 2022. No. 46(5). – P. 151594. https://doi.org/10.1016/j.semperi.2022.151594

Wu Y., Liang P., Li L., Zhou Y., Wang D., Zhai X. Neurodevelopmental outcomes of neonatal posthemorrhagic hydrocephalus and psychological effects on the parents //Childs Nerv Syst. 2023 Aug;39(8):2115-2122. https://doi.org/10.1007/s00381-023-05935-y.