Оценка психического здоровья детей младенческого и раннего возраста из групп риска

Раннее выявление семей из групп риска и поддержка психического здоровья детей младенческого и раннего возраста является актуальной проблемой в связи с кумулятивным негативным воздействием множественных стрессоров на развитие детей и высоким риском возникновения у них эмоциональных и поведенческих расстройств. В системе ранней помощи в РФ наблюдается дефицит методологически обоснованных подходов к оценке психического здоровья и развития детей младенческого и раннего возраста и их семей из групп риска. Целью данной работы является изучение возможностей Диагностической классификации нарушений психического здоровья и развития детей от рождения до пяти лет (ДК:0–5) как современной научно обоснованной системы комплексной оценки и основы для разработки программ сопровождения. Представлен анализ исследований, использующих ДК для выявления нарушений психического здоровья и развития детей и сопутствующих факторов риска. Рассмотрены концептуальные основы и структура ДК:0–5. Показано, что многоосевая структура ДК:0–5 позволяет провести комплексную диагностическую оценку, включая оценку отношений ребенка с близкими взрослыми и с расширенным окружением, факторов физического здоровья, психосоциальных стрессоров и компетенций развития ребенка, определить признаки клинических расстройств. Продемонстрирована эффективность ДК:0–5 для выявления и категоризации факторов риска и протективных факторов. Представлено описание надежных и валидных методов оценки (PCERA, WMCI, CBCL 1,5–5, KID/RCDI и др.), которые могут использоваться для сбора данных в рамках каждой оси ДК:0–5. Применение диагностических алгоритмов ДК:0–5 в сочетании с предложенным набором диагностического инструментария создает научно-методическую основу для развития в России системы раннего выявления и сопровождения семей с детьми из групп риска. Такой подход позволяет разрабатывать программы помощи, основанные на всесторонней оценке контекста развития, отвечающие потребностям ребенка и семьи.

Аникина В. О., Савенышева С. С., Блох М. Е., Аринцина И. А., Грандилевская И. В. Стресс, связанный с пандемией COVID-19, у женщин в период беременности и после рождения ребенка // Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология. 2024. № 14 (2). С. 294–304.

Аринцина И. А., Артамонова А. Ю., Кравченко А. П., Лотош О. Р., Насретдинова Ш. Ф., Шабалина Е. В. Диагностическая классификация нарушений психического здоровья и развития у детей от рождения до 5 лет в практической работе психологов // Аутизм и нарушения развития. 2024. № 22 (1). С. 68–75.

Колмагорова А. В., Слободская Е. Р., Гарштейн М. А. Адаптация русскоязычной версии опросника для изучения темперамента детей раннего возраста // Психологический журнал. 2008. № 29(6). С. 82–97.

Колмагорова А. В., Слободская Е. Р., Киншт И. А. Оценка психического здоровья в раннем возрасте // Сибирский научный медицинский журнал. 2007. № 3. С. 46–52.

От нуля до трех. Диагностическая классификация нарушений психического здоровья и развития у детей от рождения до 5 лет. Санкт-Петербург: Скифия, 2022.

Ханин Ю. Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л.: ЛНИИФК, 1976.

Чернего Д. И., Васильева М. Ю., Мухамедрахимов Р. Ж. Влияние раннего опыта институционализации на развитие ребенка: биологические показатели, физиологические механизмы, поведенческие характеристики // Социальная психология и общество. 2023. № 14 (2). С. 9–27.

Чистович И., Рейтер Ж., Шапиро Я. Руководство по оценке развития младенцев до 16 месяцев на основе русифицированной шкалы 2 изд. Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский ин-т раннего вмешательства, 2000.

Шапиро Я., Чистович И. Руководство по оценке уровня развития детей от 1 года 2 месяцев до 3 лет 6 месяцев по русифицированной шкале RCDI-2000. Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский ин-т раннего вмешательства, 2000.

Achenbach T. M., Ivanova M. Y. Manual for the ASEBA Brief Problem Monitor for ages 18-59 (BPM/18-59). University of Vermont Research Center for Children, Youth, and Families, 2018.

Achenbach T. M., Rescorla L. A. Manual for the ASEBA preschool forms and profiles. Burlington, V.T.: University of Vermont, Research Centre for Children, Youth and Families, 2001.

Agnafors S., Svedin C. G., Oreland L., Bladh M., Comasco E., Sydsjö G. A biopsychosocial approach to risk and resilience on behavior in children followed from birth to age 12 // Child Psychiatry & Human Development. 2017. Vol. 48 (4). P. 584–596.

Beck A. T., Ward C., Mendelson M., Mock J., Erbauch J. Beck depression inventory (BDI). 1961.

Brodowski M. L., Fischman L. Building a lasting foundation for promoting protective factors across children’s bureau programs // Journal of Zero to Three. 2014. Vol. 35 (1). P. 52–58.

Cameron J. L., Eagleson K. L., Fox N. A., Hensch T. K., Levitt P. Social Origins of Developmental Risk for Mental and Physical Illness // J Neurosci. 2017. Vol. 37 (45). P. 10783–10791.

Clark R., Tluczek A., Moore E. C., Evenson, A. L. Assessment of early parent–child relationships //The Oxford handbook of infant, toddler, and preschool mental health assessment. 2019. Vol. 2. P. 1-62.

Chu A. T., Bond M. H., Rogowski B., Leba N. V., Ghosh Ippen C., Cirolia A., Lieberman A. F. Posttraumatic stress in infancy: The roles of cumulative trauma and caregiving context // Infant Mental Health Journal. 2025. P. 1-13.

Cox J. L., Holden J. M., Sagovsky R.Detection of postnatal depression: development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale // The British journal of psychiatry. 1987. Vol. 150 (6). P. 782–786.

Egan M., Tannahill C., Petticrew M., Thomas S. Psychosocial risk factors in home and community settings and their associations with population health and health inequalities: a systematic meta-review // BMC public health. 2008. Vol. 8 (1). P. 239.

Evans G. W., Li D., Sepanski Whipple S.Cumulative Risk and Child Development // Psychological Bulletin. Vol. 139. P. 1342-1396.

Gabel S. G., Kamerman S. B. A global review of new social risks and responses for children and their families // Asian Social Work and Policy Review. 2009. Vol. 3 (1). P. 1–21.

Greenspan S. I., Wieder S. Principles of clinical practice for assessment and intervention //Clinical practice guideline: Redefining the standards of care for infants, children, and families with special needs. 2000. P. 55-82.

Humphreys K. L., King L. S., Guyon-Harris K. L., Zeanah C. H. Caregiver regulation: A modifiable target promoting resilience to early adverse experiences // Psychological trauma: theory, research, practice, and policy. 2022. Vol. 14 (S1). P. S63.

Van IJzendoorn M. H., Bakermans-Kranenburg M. J., Duschinsky R., Fox N. A., Goldman P. S., Gunnar M. R., Sonuga-Barke E. J. Institutionalisation and deinstitutionalisation of children 1: A systematic and integrative review of evidence regarding effects on development // The Lancet Psychiatry. 2020. Vol. 7 (8). P. 703–720.

Jones-Mason K., Reyes V., Noriega M., Lieberman A. F. Parent-child border separation and the road to repair: Addressing a global refugee phenomenon // Attachment & Human Development. 2025. P. 1–36.

Kirkbride J. B., Anglin D. M., Colman I., Dykxhoorn J., Jones P. B., Patalay P., Griffiths S. L. The social determinants of mental health and disorder: evidence, prevention and recommendations // World psychiatry. 2024. Vol. 23 (1). P. 58–90.

McLaughlin K. A., Sheridan M. A., Humphreys K. L., Belsky J., Ellis B. J. The value of dimensional models of early experience: Thinking clearly about concepts and categories // Perspectives on Psychological Science. 2021. Vol. 16 (6). P. 1463–1472.

Narayan A. J., Lieberman A. F., Masten A. S. Intergenerational transmission and prevention of adverse childhood experiences (ACEs) // Clinical psychology review. 2021. Vol. 85. P. 101997.

Newborg J., Stock J., Wnek L., Guidubaldi J., Svinicki J. Battelle Developmental Inventory. Allen, TX: DLM Teaching Resources, 1984.

Reuter G. Kent Inventory of Developmental Skills: KIDS: Manual. Western Psychological Services, 2000.

Sameroff A., Seifer R., McDonough S. C. Contextual Contributors to the Assessment of Infant Mental Health // Infant Mental Health Journal. 2004. P. 61-76.

Sampogna G., Brugnoli R., Fiorillo A. The Biopsychosocial Model Revised for Mental Health // Social Determinants of Mental Health / Eds. A. Fiorillo, S. De Giorgi. Springer, Cham, 2024. P. 1–22.

Skovgaard A. M., Houmann T., Christiansen E., Landorph S., Jørgensen T., CCC 2000 Study Team, Lichtenberg A. The prevalence of mental health problems in children 1½ years of age–the Copenhagen Child Cohort 2000 // Journal of child psychology and psychiatry. 2007. Vol. 48 (1). P. 62–70.

Spencer A. E., Baul T. D., Sikov J., Adams W. G., Tripodis Y., Buonocore O., Garg A. The relationship between social risks and the mental health of school-age children in primary care // Academic pediatrics. 2020. Vol. 20 (2). P. 208–215.

The St. Petersburg–USA Orphanage Research Team. The effects of early social emotional and relationship experience on the development of young orphanage children // Monographs of the Society for Research in Child Development. 2008. Vol. 73 (3). P. 1–298.

Uytun M. C., Yuksel A. M. G., Yurumez E., Oztop D. B. Evaluation of DC: 0-5 Diagnosis and Psychosocial Stressors of Patients Assessed in Infant Mental Health Unit // Turkish Journal of Child and Adolescent Mental Health. 2021. Vol. 28 (3). P. 182–188.

Vo T. T., Lei B., Williams M. E. Mental Health Diagnoses of Young Children With and Without Medical Concerns // Clinical Practice in Pediatric Psychology. 2025. P. 21694826251334140.

Wei Q., Zou J., Ma X., Xiao X., Zhang Y., Shi H. Prospective associations between various prenatal exposures to maternal psychological stress and neurodevelopment in children within 24 months after birth // Journal of affective disorders. 2023. Vol. 327. P. 101–110.

Willis D. W., Johnson K., Paradis N.The paradigm shift to early relational health: from disease prevention to promotion of optimal development // WAIMH Handbook of infant and early childhood mental health: Cultural context, prevention, intervention, and treatment, volume two. Cham: Springer International Publishing, 2024. P. 373–391.

Zeanah C. H., Benoit D., Barton M. Working model of the child interview //Unpublished manuscript. 1986.

Zero to Three. DC:0-5™: Diagnostic classification of mental health and developmental disorders of infancy and early childhood (Version 2.0). Washington: Zero to Three, 2021.