Биполярное аффективное расстройство. Клинические аспекты и коморбидность с другими расстройствами 295
Довженко Т.В. доктор медицинских наук, главный научный сотрудник лаборатории психологического консультирования и психотерапии, Московский научно-исследовательский институт психиатрии — филиал ФГБУ «НМИЦ ПН имени В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия e-mail: dtv99@mail.ru
Царенко Д.М. кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории психологического консультирования и психотерапии, ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия e-mail: dropship@rambler.ru
Юдеева Т.Ю. кандидат психологических наук, старший научный сотрудник лаборатории психологического консультирования и психотерапии, Московский научно-исследовательский институт психиатрии – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» , Москва, Россия e-mail: tatiana.yudeeva@yandex.ru
В обзоре литературы приведены особенности клинической картины биполярного аффективного расстройства (БАР). Подробно рассмотрены трудности диагностики БАР, обусловленные сложной клинической картиной и являющиеся причиной несвоевременной постановки диагноза и формирования неблагоприятного течения заболевания. Представлены данные о психических расстройствах, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику БАР. Подробно описаны смешанные биполярные состояния, представляющие трудности в плане диагностики и терапии и являющиеся негативным прогностическим фактором, а также варианты течения БАР, в том числе и неблагоприятные формы. Рассмотрены данные об ухудшении когнитивных возможностей пациентов по мере увеличения числа эпизодов БАР, что может проявляться даже в период эутимии. Особое внимание уделено рассмотрению форм психической и соматической патологии, коморбидных БАР, ассоциированных со снижением качества жизни, неблагоприятным прогнозом, ростом инвалидизации, преждевременной смертности.
Клиническая картина БАР характеризуется разнообразием
психопатологической симптоматики, типов течения заболевания. Особенности БАР
имеют прогностическое значение, могут являться предикторами характера течения
заболевания.
Литература
Кузавкова М.В., Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н.
Клинико-фармакокинетический прогноз эффективности антиконвульсантов,
нормотимиков и солей лития при вторичной профилактике шизоаффективного и
аффективного психозов // Новые достижения в терапии психических заболеваний /
Под ред. С.Н. Мосолова. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2002. С. 356—372.
Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Кузавкова М.В. Биполярное
аффективное расстройство: диагностика и терапия. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 384
с.
Allilaire J.F. Diagnosis of bipolar disorder and
rationale of early treatment // Bulletin de l’Academie nationale de medecine.
2010. Vol. 194 (9). P. 1695—1703.
Altamura A.C., Dell’Osso B., Berlin H.A., et al.
Duration of untreated illness and suicide in bipolar disorder: a naturalistic
study // European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2010. Vol.
260 (5). P. 385—391. doi:10.1007/s00406- 009-0085-2
American Psychiatric Association. Practice
guideline for the treatment of patients with bipolar disorder (revision)
[Электронный ресурс]. URL: https://psychiatryonline.
org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/bipolar.pdf (дата
обращения: 10.11.2019).
Benazzi F. Prevalence of bipolar II disorder in
atypical depression // European Archives of Psychiatry and Clinical
Neuroscience. 1999. Vol. 249 (2). P. 62—65. doi:10.1007/s004060050067
Benazzi F. Depression with DSM-IV atypical
features: a marker for bipolar II disorder // European Archives of Psychiatry
and Clinical Neuroscience. 2000. Vol. 250 (1). P. 53—55.
doi:10.1007/s004060050010
Berk M., Hallam K., Lucas N., et al. Early
intervention in bipolar disorders: opportunities and pitfalls // Medical
Journal of Australia. 2007. Vol. 187 (7). P. 11— 14.
doi:10.5694/j.1326-5377.2007.tb01328.x
Bowden C.L. Strategies to reduce misdiagnosis of
bipolar depression // Psychiatric Services. 2001. Vol. 52 (1). P. 51—55.
doi:10.1176/appi.ps.52.1.51
Cassidy F., Carroll B.J. Vascular risk factors in
late onset mania // Psychological Medicine. 2002. Vol. 32 (2). P. 359—362.
doi:10.1017/S0033291701004718
Crump C., Sundquist K., Winkleby M.A., et al.
Comorbidities and- mortality in bipolar disorder: Swedish national cohort study
// JAMA Psychiatry. 2013. Vol. 70 (9). Р. 931—939.
doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.1394
George E.L., Miklowitz D.J., Richards J.A., et al.
The comorbidity of bipolar disorder and axis II personality disorders:
prevalence and clinical correlates // Bipolar Disorders. 2003. Vol. 5
(2). P. 115—122. doi:10.1034/j.1399-5618.2003.00028.x
Goldberg J.F., Harrow M. Consistency of remission
and outcome in bipolar and unipolar mood disorders: a 10-year prospective
follow-up // Journal of Affective Disorders. 2004. Vol. 81 (2). P. 123—131.
doi:10.1016/S0165-0327(03)00161-7
González-Pinto A., Barbeito S., Alonso
M., et al. Poor long-term prognosis in mixed bipolar patients: 10-year
outcomes in the Vitoria prospective naturalistic study in Spain // The Journal
of Clinical Psychiatry. 2011. Vol. 72 (5). P. 671—676.
doi:10.4088/JCP.09m05483yel
Goodwin F.K., Jamison K.R. Manic-Depressive
Illness: Bipolar Disorders and Recurrent Depression. 2nd ed. New York; Oxford:
University Press, 2007. 1262 p.
Hayes J.F., Miles J., Walters K., et al. A
systematic review and meta-analysis of premature mortality in bipolar affective
disorder // Acta Psychiatrica Scandinavica. 2015. Vol. 131 (6). P. 417—425.
doi:10.1111/acps.12408
Hirschfeld R.M.A., Lewis L., Vornik L.A.
Perceptions and impact of bipolar disorder: How far have we really come?
Results of the National Depressive and Manic- Depressive Association 2000
survey of individuals with bipolar disorder // The Journal of Clinical
Psychiatry. 2003. Vol. 64 (2). P. 161—174. doi:10.4088/JCP. v64n0209
Joyce K., Thompson A., Marwaha S. Is treatment for
bipolar disorder more effective earlier in illness course? A comprehensive
literature review [Электронный ресурс] // International Journal of Bipolar
Disorders. 2016. Vol. 4 (1). URL:
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-016-0060-6
(дата обращения: 18.11.2019). doi:10.1186/s40345-016-0060-6
Keck P.E.J., McElroy S.L., Strakowski S.M., et al.
Twelve-month outcome of patients with bipolar disorder following
hospitalization for a manic or mixed episode // American Journal of Psychiatry.
1998. Vol. 67 (11). P. 28—33.
Kennedy S.H., Lam R.W., Parikh S.V., et al.
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) clinical guidelines
for the management of major depressive disorder in adults // Journal of
Affective Disorders. 2009. Vol. 117 (S1). P. S1—S2.
doi:10.1016/j.jad.2009.06.043
Kessler R.C., McGonagle K.A., Zhao S., et al.
Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the
United States. Results from the National Comorbidity Survey // Archives of
General Psychiatry. 1994. Vol. 51 (1). P. 8—19.
Kilbourne A., Cornelius J., Han X., et al. Burden
of general medical conditions among individuals with bipolar disorder //
Bipolar Disorders. 2004. Vol. 6 (5). P. 368—373.
doi:10.1111/j.1399-5618.2004.00138.x
Krahn G.L. WHO World Report on Disability: A review
// Disability and Health Journal. 2011. Vol. 4 (3). P. 141—142.
doi:10.1016/j.dhjo.2011.05.001
Kroon J.S., Wohlfarth T.D., Dieleman J., et al.
Incidence rates and risk factors of bipolar disorder in the general population:
a population-based cohort study // Bipolar Disorders. 2013. Vol. 15 (3). P.
306—313. doi:10.1111/bdi.12058
Kupfer D.J. Increasing medical burden in bipolar
disorder // JAMA. 2005. Vol. 293 (20). Р. 2528—2530.
doi:10.1001/jama.293.20.2528
Magalhães P.V., Kapczinski F., Nierenberg
A.A., et al. Illness burden and medical comorbidity in the Systematic
Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder // Acta Psychiatrica
Scandinavica. 2012. Vol. 125 (4). P. 303—308.
doi:10.1111/j.1600-0447.2011.01794.x
Mansfield A.K, Dealy J.A., Keitner G.I. Family
interventions for bipolar disorder: a review of the literature //
Neuropsychiatry. 2012. Vol. 2 (3). P. 231—238. doi:10.2217/ npy.12.27
Mantere O., IsometsäE., Ketokivi M., et
al. A prospective latent analyses study of psychiatric comorbidity of
DSM-IV bipolar I and II disorders // Bipolar Disorders. 2010. Vol. 12 (3). P.
271—284. doi:10.1111/j.1399-5618.2010.00810.x
McElroy S.L. Understanding the complexity of
bipolar mixed episodes // The Journal of Clinical Psychiatry. 2008. Vol. 69
(2). P. e06. doi:10.4088/JCP.0208e06
Merikangas K.R., Jin R., He J.P., et al. Prevalence
and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey
initiative // Archives of General Psychiatry. 2011. Vol. 68 (3). P. 241—251.
doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.12
Motovsky B., Pecenak J. Psychopathological
characteristics of bipolar and unipolar depression — potential indicators of
bipolarity // Psychiatria Danubina. 2013. Vol. 25 (1). P. 34—39.
Ng T.H., Burke,T.A., Stange J.P., et al.
Personality disorder symptom severity predicts onset of mood episodes and
conversion to bipolar I disorder in individuals with bipolar spectrum disorder
// Journal of Abnormal Psychology. 2017. Vol. 126 (3). P. 271—284.
doi:10.1037/abn0000255
Øiesvold T., Nivison M., Hansen V., et al.
Classification of bipolar disorder in psychiatric hospital. A prospective
cohort study [Электронный ресурс] // BMC Psychiatry. 2012. Vol. 12. URL:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC3317873/ (дата обращения:
21.11.2019). doi:10.1186/1471-244X-12-13
Perugi G., Akiskal H.S., Micheli C., et al.
Clinical subtypes of bipolar mixed states: validating a broader European
definition in 143 cases // Journal of Affective Disorders. 1997. Vol. 43 (3).
P. 169—180.
Post R.M., Leverich G.S., Kupka R.W., et al.
Early-onset bipolar disorder and treatment delay are risk factors for poor
outcome in adulthood // The Journal of Clinical Psychiatry. 2010. Vol. 71 (7).
P. 864—872. doi:10.4088/JCP.08m04994yel
Price A.L., Marzani-Nissen G.R. Bipolar disorders:
A review // American Family Physician. 2012. Vol. 85 (5). P. 483—493.
Suppes T., Leverich G.S., Keck P.E., et al. The
Stanley Foundation Bipolar treatment outcome Network II. Demographics and
illness characteristics of the first 261 patients // Journal of Affective
Disorders. 2001. Vol. 67. P. 45—59. doi:10.1016/ S0165-0327(01)00432-3
Suppes T., Kelly D.I., Perla J.M. Challenges in the
management of bipolar depression // The Journal of Clinical Psychiatry. 2005.
Vol. 66 (5). P. 11—16.
Swann A.C., Lafer B., Perugi G., et al. Bipolar
mixed states: an international society for bipolar disorders task force report
of symptom structure, course of illness, and diagnosis // American Journal of
Psychiatry. 2013. Vol. 170 (1). P. 31—42.
doi:10.1176/appi.ajp.2012.12030301
Valenti E.A., Pacchiarotti I., Rosa A.R., et al.
Bipolar mixed episodes and antidepressants: a cohort study of bipolar I
disorder patients // Bipolar Disorders. 2011. Vol. 13 (2). P. 145—154.
doi:10.1111/j.1399-5618.2011.00908.x
Vázquez G.H., Baldessarini R.J., Tondo
L. Co-occurrence of anxiety and bipolar disorders: clinical and therapeutic
overview // Depression and Anxiety. 2014. Vol. 31 (3). P. 196—206.
doi:10.1002/da.22248
Vieta E., Rosa A.R. Evolving trends in the
long-term treatment of bipolar disorder // The World Journal of Biological
Psychiatry. 2007. Vol. 8 (1). P. 4—11. doi:10.1080/15622970601083280
Vieta E. Managing Bipolar Disorder in Clinical
Practice. 3rd ed. London: Springer Healthcare, 2013. 149 p.
RSS
