Парафилии как диагностическая категория (реферативный обзор зарубежных исследований)

Трудности, связанные с разграничением сексуальной нормы и патологии, сказываются на возможности точного и грамотного определения категории парафилии. Современное понятие парафилии по-прежнему несет в себе нравственную оценку, подразумевая существование правильной, истинной любви/дружбы. Вместе с тем, попытки определить термин «парафилия» так, чтобы он акцентировал внимание преимущественно на медицинских аспектах девиантного сексуального влечения, пока обречены на неудачу. В данной статье вниманию читателя предлагается обзор дискуссий, ведущихся современными зарубежными авторами по проблеме более четкого определения категории парафилии; показаны затруднения, возникающие при решении указанной задачи. Рассматриваются общественное представление о сексуальном насилии, споры относительно разграничения педофилии и эфебофилии, возможность зоосексуальной ориентации, связь парафилий с другими расстройствами, а также споры относительно определения категории парафилии для новых пересмотров классификаций болезней.

Ключевые слова: парафилии, сексуальная патология, сексуальное насилие, международная классификация болезней

Рубрика: Судебная и клиническая психология в юридическом контексте

Тип: научная статья

Введение в психиатрию термина «парафилия» было обусловлено необходимостью акцентировать внимание на медицинских аспектах девиантного сексуального влечения, в противовес нравственной оценке, которую несли в себе понятия «извращение», «отклонение», «перверсия» и пр. Вместе с тем, любая классификация парафилий, так или иначе, отражает господствующие в обществе представления о нормальном и отклоняющемся сексуальном поведении [21]). Какое сексуальное поведение признается нормативным, а какое нет, напрямую зависит от культуры общества, в котором поднимается вопрос о разграничении сексуальной нормы и патологии. Более того, построение классификации расстройств осложняется тем, что причины феноменологически схожих форм сексуального поведения могут быть принципиально различны. То есть задача построения классификации сексуальных отклонений, выводящей их из единого источника, оказывается невыполнимой [2].

За рубежом эта проблема анализируется в свете определения категории парафилии и ее отграничения от близлежащих явлений. Обсуждается необходимость пересмотра существующих представлений о конкретных расстройствах, а также возможность исключения некоторых видов парафилий из классификаций болезней.

<...>

1. Ткаченко А.А., Введенский Г.Е., Дворянчиков Н.В. Судебная сексология. М., 2001.
2. Лем С. Эротика и секс в фантастике и футурологии // Журн. «Человек». 1991. № 5-6.
3. Alexander Jr.R. Civil commitment of sex offenders to mental institutions // Journ. of health & Social Policy. 1999. Vol. 11. Issue 3.
4. Angelides S. Historicizing affect, psychoanalyzing history: Pedophilia and the discourse of child sexuality // Journ. of Homosexuality. 2004. Vol. 46. Issue 1.
5. Beetz A. Love, violence, and sexuality I relationships between humans and animals. Aachen, 2002.
6. Beetz A.M. Bestiality/zoophilia: a scarcely investigated phenomenon between crime, paraphilia, andlove // Journ. of Forensic Psychology Practice. 2004. Vol. 4. Issue 2.
7. Beirne P. Rethinking bestiality: towards a concept of interspecies sexual assault. Companion animals and us. Cambridge: Cambridge University Press, 2000.
8. Bhugra D., Popelyuk D., McMullen I. Paraphilias across cultures: contexts and controversies // Journ. of Sex Research. 2010. Vol. 42. Issue 2.
9. Black D.W., Kehrberg L.L.D., Flumerfelt D.L., Schlosser S.S. Characteristics of 36 subjects reporting compulsive sexual behavior // American Journ. of Psychiatry. 1997. Vol. 154.
10. Cartor P., Cimbolic P., Talon J. Differentiating pedophilia from ephebophilia in cleric offenders // Sexual Addiction & Compulsivity, 2008.       Vol. 15. Issue 4.
11. Donofrio R. Human/animal sexual contact: A descriptive-exploratory study. Doctoral Dissertation. San Francisco, CA: The Institute of Advances Study of Human Sexuality, 1996.
12. Durkin K.F., Bryant C.D. Propagandizing pederasty: a thematic analysis of the online exculpatory accounts of unrepentant pedophiles // Deviant Behavior. 1999. Vol. 20. Issue 2.
13. Fabian J.M. Paraphilias and predators:the ethical application of psychiatric diagnoses in partisan sexually violent predator civil commitment proceedings // Journ. of Forensic Psychology Practice. 2011. Vol. 11. Issue 1.
14. Hinderliter A.C., Defining paraphilia in DSM-V: do not disregard grammar // Journ. of Sex & Marital Therapy. 2011. Vol. 37. Issue 1.
15. Horley J. Frotteurism: A term in search of an underlying disorder? // Journ. of Sexual Aggression. 2001. Vol. 7. Issue 1.
16. Kafka M.P. The paraphilia-related disorders: a proposal for a unified classification of nonparaphilic hypersexuality disorders // Sexual Addiction & Compulsivity. 2001. Vol. 8. Issue 3.
17. Kafka M.P., Hennen J. The paraphilia-related disorders: An empirical investigation of nonparaphilic hypersexuality disorders in outpatient males // Journ. of Sex & Marital Therapy. 1999. Vol. 25. Issue 4.
18. Kernsmith P.D., Craun S.W., Foster J. Public attitudes toward sexual offenders and sex offender registration // Journ. of Child Sexual Abuse. 2009.    Vol. 18. Issue 3.
19. Lally M.C., Freeman S.A. Perspectives: the struggle to maintain neutrality in the treatment of a patient with pedophilia // Ethics & Behavior. 2005. Vol. 15. Issue 2.
20. Lamb M., Cybersex: research notes on the characteristics of the visitors to on-line chat rooms // Deviant behavior. 1998. Vol. 19.
21. Långström N., Zucker K.J. Transvestic fetishism in the general population // Journ. of Sex & Marital Therapy. 2005. Vol. 31. Issue 2.
22. Levenson J.S., Brannon Y.N., Fortney T., Baker J. Public perceptions about sex offenders and community protection policies //Analyses of Social Issues and Public Policy. 2007. Vol. 7. Issue 1.
23. Miletski H. Understanding bestiality-zoophilia. Bethesda, MD: Author, 2002.
24. Mirkin H. Pattern of sexual politics: feminism, homosexuality and pedophilia // Journ. of Homosexuality. 1999. Vol. 37. Issue 2.
25. Moser C. Paraphilia: Another confused sexological concept // Kleinplatz P.J. (Ed.) New directions in sex therapy: innovations and alternatives. Philadelphia: Brunner-Routledge, 2001.
26. Moser C., Kleinplatz, Peggy J. DSM-IV-TR and the paraphilias // Journ. of Psychology & Human Sexuality. 2006. Vol. 17. Issue 3.
27. Neuilly M.A., Zgoba K. Assessing the possibility of a pedophilia panic and contagion effect between France and the United States // Victims & Offenders. 2006. Vol. 1. Issue 3.
28. Prescott J., Rockoff J. Do sex offenders registration and notification laws affect criminal behavior? Olin Center for Law & Economics, University of Michigan Law School, 2008.
29. Reiersøl O., Skeid S. The ICD Diagnoses of Fetishism and Sadomasochism // Journ. of Homosexuality. 2006. Vol. 50. Issue 2.
30. Robinow O. Paraphilia and transgenderism: a connection with Asperger’s disorder? // Sexual and Relationship Therapy. 2009. Vol. 24. Issue 2.
31. Sandnabba N.K., Santtila P., Nordling N., Beetz A.M., & Alison L. Characteristics of a sample of sadomasochistically-oriented males with recent experience of sexual contact with animals // Deviant Behavior. 2002. Vol. 23. Issue 6.
32. Schneider J.P., Schneider B. Sex, lies and forgiveness: couples speak out on the healing from sexual addiction. Center City, MN: Hazeldon Educational Materials, 1991.
33. Weinberg ., Shmushkevich M., Barash I., Lubin G., Kaplan Z. “I am nobody”: A case study of suicidal dynamics in pedophilia // Archives of Suicide Research. 2003. Vol.7. Issue 4.
34. Young-Bruehl E. Sexual diversity in cosmopolitan perspective // Studies in Gender and Sexuality. 2010. Vol. 11. Issue 1.