Психологический анализ реактивно-проактивного совладания наркозависимых мужчин ⁴⁵

Трудности реабилитации и лечения наркозависимых связаны с особенностями их поведения, которые являются следствием изменения личности. Автором проведено эмпирическое исследование на двух группах наркозависимых мужчин с сочетанной формой наркомании на этапе лечения (n=30) и на этапе реабилитации с периодом ремиссии около года (n=30). В качестве контрольной группы выступили здоровые добровольцы мужского пола (n=30). Исследование проведено на базе КГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» Хабаровского края, отделение медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами г. Хабаровска. Все мужчины, участвовавшие в исследовании, имели высшее образование, семью, средний возраст всех испытуемых составил 32±10,1 лет. В исследовании были использованы: методика «Индекс жизненного стиля» Келлермана–Плутчика (в адаптации Вассермана Л.И. и др., 2005); Копинг-тест Р. Лазаруса и С. Фолкмана (в адаптации Крюковой Т.Л., Куфтяк Е.В., Замышляевой М.С., 2005); опросник «Проактивное совладающее поведение» Greenglass E., Schwarzer R. и др. (в адаптации Белинской Е.П., Вечерина А.В., Агадуллиной Е.Р. и др., 2018). Определены основные особенности реактивно-проактивного совладания в группах наркозависимых: в первой группе совладание носит эмоционально-ориентированный и когнитивно-ориентированный характер с направленностью на социальную и эмоциональную поддержку, превалируют механизмы защиты «отрицание», «проекция», «замещение», «интеллектуализация»; во второй группе выявлены стратегии избегания в сочетании с проактивным преодолением без направленности на внешнюю поддержку, где интеллектуальные защиты сочетаются со стратегиями рефлексивного анализа. Основные различия между двумя группами наркозависимых состоят в характере связей механизмов защит со стратегиями реактивно-проактивного совладания, в вариации реактивных стратегий и их направленностью, в особенностях выстраивания проактивного поведения. Понимание особенностей реактивно-проактивного совладания наркозависимых может существенно облегчить работу психолога в коррекционно-реабилитационных мероприятиях с больными, ориентированных на планирование жизни в период ремиссии.

Ключевые слова: наркомания, наркозависимые, проактивное совладание, реактивное совладание, копинг-поведение, проактивность, механизмы защиты

Рубрика: Эмпирические исследования

Тип: научная статья

DOI: https://doi.org/10.17759/cpse.2020090402

1. Белинская Е.П., Вечерин А.В., Агадуллина Е.Р. Опросник проактивного копинга: адаптация на неклинической выборке и прогностические возможности [Электронный ресурс] // Клиническая и специальная психология. 2018. Том 7. № 3. С. 192–211. DOI: 10.17759/cpse.2018070312 (дата обращения: 25.05.2020)
2. Веретина О.Р. Сравнительный анализ механизмов совладания наркозависимых и врачей // Материалы VI заочной Международной научно-практической конференции «Исследование и проектирование в социальной работе: теория
   и практика» / Под ред. В.В. Лемиш. Омск: Омский государственный университет
   им. Ф.М. Достоевского, 2012. С. 126–131.
3. Готов В.В. Особенности защитно-совладающего поведения ВИЧ-инфицированных с наркозависимым поведением // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного института психологии и социальной работы. 2009. Том 11. № 1. С. 121–127.
4. Ерзин А.И., Антохин Е.Ю. Апробация методики диагностики проактивности
   в клинических выборках [Электронный ресурс] // Психология и психотехника. 2015. Том. 80. № 5. С. 493–499. DOI: 10.7256/2070-8955.2015.5.13777 (дата обращения: 11.04.2020)
5. Кобзева Л.С., Ковшова О.С. Психологические предикторы проактивного поведения у наркозависимых лиц с разным типом терапии // Практическая медицина. 2015. Том 90. № 5. С. 63–69.
6. Крюкова Т.Л., Куфтяк Е.В., Замышляева М.С. Адаптация методик, изучение совладающего поведения way of coping questionnaire (опросник способов совладания Р. Лазаруса и С. Фолкмана) // Психологическая диагностика. 2005. № 3. С. 57–76.
7. Куфтяк Е.В. Совладающее поведение в период взросления: соотношение механизмов психологических защит, реактивного и проактивного совладания // Методология, теория, история психологии личности / Отв. ред. А.Л. Журавлев,
   Е.А. Никитина, Н.Е. Харламенкова. М.: Институт психологии РАН, 2019. С. 680–690.
8. Мельников М.Е., Шубина О.С. Психологические защиты у наркозависимых: возможные поведенческие проявления и подход к измерению с помощью опросника ИЖС // Учебные записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2011. Том XVIII. № 4. С. 50–51.
9. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля: пособие для психологов и врачей / Л.И. Вассерман [и др.] / под ред. Л.И. Вассерман. СПб.: Изд-во СПбНИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. 54 с.
10. Поляк О.Б. Механизмы психологической защиты наркозависимых и их взаимосвязь с особенностями личности // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. 2008. № 55. С. 418–423.
11. Сергиенко Е.А. Субъектная регуляция совладающего поведения // Совладающее поведение: современное состояние и перспектива / Под ред.
    А.Л. Журавлева, Е.А. Сергиенко, Т.Л. Крюковой. М.: Институт психологии РАН, 2008. С. 67–84.
12. Слабинский В.Ю., Воищева Н.М., Незнанов Н.Г. и др. Психологические особенности реактивного, активного и проактивного типов совладающего поведения: уровневый подход // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2019. Том 10. № 3. С. 539–545. DOI: 10.33396/ 1728-0869-2019-11-28-34
13. Старченкова Е.С. Концепция проактивного совладающего поведения // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2009. Сер. 12. Вып. 2. Ч. 1. С. 198–205.
14. Ялтонский В.М., Лопатин Д.В. Самоэффективность совладания с ситуациями высокого риска рецидива больных, зависимых от героина, на разных фазах заболевания // Вопросы наркологии. 2010. № 4. С. 76–82.
15. Ялтонский В.М., Сирота Н.А., Ялтонская А.В. Коморбидность химических и поведенческих аддикций // Вопросы наркологии. 2018. № 5 (165). С. 86–89.
16. Aspinwall L., Taylor S. A stitch in time: Self-regulation and proactive coping. Psychological Bulletin. 1997. Vol. 121. № 3. P. 417–436. DOI: 10.1037//0033-2909.121.3.417
17. Greenglass E., Schwarzer R., Jakubiec D. et al. The Proactive Coping Inventory (PCI): A Multidimensional Research Instrument // Stress and Anxiety Research Society (STAR): Proceeding of the 20th International Conference. Cracow, Poland, 1999, pp. 264–274. URL: http://userpage.fu-berlin.de/~health/poland.htm (Accessed: 12.12.2020)
18. Schwarzer R. Stress, resources, and proactive coping. Applied Psychology: An International Review. 2001. Vol. 50. № 3. P. 400–407.