Сиблинги аутичных детей. Руководство для семей^*

Глава 5. 

Игра детей. Как научить детей играть вместе. Семья Лорэль

Тэд Келли, дефектолог, работающий с Ником, заинтересовался горячим желанием Роны научиться навыкам игры с братом. Он сказал, что Ника усиленно учат простой игре в школе, и было бы замечательно, если бы Рона дома тоже учила брата играть. Учитель пообещал приходить к ним домой, чтобы показывать Роне и миссис Лорэль, как они могут помочь Нику научиться играть.

Рона очень волновалась о том, как это будет происходить. Она знала, что от нее зависит многое, и она будет главной в этих занятиях, но очень хотела помочь своему брату стать ей хорошим товарищем в играх. Тэд предложил начать с очень простой игры или какого-то занятия, которые Нику были бы уже знакомы. Таким образом Рона должна была научить брата играть с ней в игру так же, как Тэд уже делал это с другим ребенком в школе. Тэд показал Роне несколько простых обучающих приемов, ее родители наблюдали за этим и при необходимости могли помочь дочери. Девочка теперь знала, как удостовериться, что Ник обращает на нее внимание, когда она его просит что- то сделать, как показать ему, что именно он должен сделать, и как похвалить его за правильное выполнение ее просьбы. Благодаря отцу и матери, подбадривающим ее и помогающим ей оттачивать навыки, Рона быстро освоила простые виды деятельности, которыми она могла заняться с Ником.

Несмотря на то, что Рона по-прежнему большую часть свободного времени проводит со своими друзьями, теперь ей нрави- играть каждый день и чем-нибудь понем? гу заниматься со своим маленьким брат Ником. Они играют в такие простые иг как догонялки, автомобильные гонки, и бражают голоса животных. Иногда Ь немного капризничает, и тогда Рона зо отца или мать, чтобы они помогли ей, обычно Ник с удовольствием проводит в мя со своей сестрой и внимательно слуг ее просьбы. Он радуется, когда сестра з его поиграть, и Рона также ждет, когда вместе смогут играть.

Введение

Огорчение Роны, вызванное тем, что не может нормально играть со своим том, весьма часто встречается у сибли детей с аутизмом. Но какое удовольс она получала, когда, освоив неслоз навыки, смогла вовлечь Ника в про< игру. Моя собственная работа с сиблин аутичных детей вновь и вновь убеж меня, что многие из них могут овладеть емами, необходимыми для игры с брат и сестрами. При этом важно, чтобы эта приносила удовольствие обоим детям.

Если вы считаете, что такие игры б полезны вашим детям, то эта глава для Я кратко опишу, что известно о том. родные братья и сестры могут помочь д: с аутизмом научиться играть. Я также скажу о часто возникающих проб/.: например: что делать, когда ребенок ст вится "учителем", а не товарищем по ю Я поделюсь с вами конкретными рек : дациями, разработанными мной совуе с моим коллегой Дэвидом Силиберти. □ как научить братьев и сестер основные ниям и навыкам, необходимым для i аутичными сиблингами. Важно по: что возраст обоих детей и уровень лектуального развития (если есть зад у ребенка с аутизмом) являются зна ¿i факторами для выбора игр и занятий

Ребенок в роли учителя

Как вы могли заметить, в постоя hi нятиях с аутичным ребенком важнь струментами в обучении являются основные принципы управления поведением ребенка. В течение десятилетий исследователи оттачивали методы управления поведением для создания эффективной обучающей среды. Использование наград (положительное подкрепление), четко структурированные инструкции, физическая и устная помощь - все это применяют в обучении детей с аутизмом.

Исследования также подтверждают, что нужно сочетать собственно методы обучения и закрепление поведения в обычной среде ребенка, т.к. детям, страдающим аутизмом, трудно самостоятельно переносить новые навыки на другой материал. И это очень важно в таком обучении. Если учитель будет развивать навыки общения у ребенка, подкрепляя его речь похвалой, стимулируя контакт любимыми игрушками, а его родители не будут знать, что они должны делать то же самое, то дома сам ребенок вряд ли будет так же активно пробовать общаться, как в ситуации с игрушками и похвалой.

Не сразу, а постепенно стало понятно, что родители должны стать тоже учителями своему ребенку дома, и только совместными усилиями профессионалов и семьи можно добиться действительного прогресса в развитии ребенка. Специалисты начали обучать родителей детей с аутизмом использовать поведенческие техники (Lovaas, Koegel, Simmons, & Long, 1973). Если родители дома не будут закреплять навыки, которым обучают ребенка в школе, то сам ребенок не сможет перенести то, чему он научился, в другие ситуации - домой, в более широкий социум. Поэтому так важно научить родителей навыкам управления и обучения своего ребенка. Очевидно, что родители, которые дома .обеспечивают ребенку постоянную обучающую среду, смогут добиться гораздо больших успехов в развитии своего ребенка (Harris, 1983).

Понимание того, насколько значима роль родителей как учителей в обучении ребенка, привело к мысли подключить к занятиям с аутичными детьми их сиблингов. На вопрос: способны ли дети выступить в роли учителей для своих братьев и сестер и научиться применять поведенческие обучающие приемы, специалисты (напрмер, Colletti и Harris, 1977) ответили положительно. Действительно, дети могут научиться использовать элементарные поведенческие навыки так же, как это делают взрослые. Но просто сказать, что дети могут учить своих сиблин­гов, как взрослые, недостаточно. Справедливости ради надо заметить, что обязанности ребенка по обучению каким-то умениям своего сиблинга должны соответствовать его собственному возрасту. И здесь возраст становится важным фактором. То, что мы ожидаем от 8-летнего, должно значительно отличаться от того, чего мы ждем от 15-летнего, и наши ожидания относительно возможностей обоих детей будут отличны от того, чего мы ждем от взрослого.

Итак, какую часть ответственности мы можем возложить на детей, особенно если они маленькие, когда речь идет о том, чтобы они стали учить своих сиблингов с аутизмом? Должны ли мы ожидать, что они будут тратить час или два часа в день на взаимодействие с ребенком с аутизмом? У ваших здоровых детей могут возникнуть проблемы из-за завышенных требований и увеличения обязанностей. Вы можете считать, что детям нужно разрешить оставаться детьми и не принимать на себя дополнительные обязанности родителей или учителей. И я разделяю вашу озабоченность! Я тоже считаю, что дети - это не взрослые, и им не стоит навязывать взрослые обязанности. И если мы все с этим согласны, то спросим теперь себя вот о чем. Если дети не должны быть обременены задачами помощи брату или сестре с аутизмом в обучении самоконтролю и навыкам самообслуживания, если мы не вправе требовать от детей заниматься с сиблингом развитием его речи или каких-то учебных навыков, можем ли мы обратиться к ребенку за помощью в обучении его брата или сестры игре? Я считаю, да.

Для старших сиблингов, учащихся средней и старшей школы, психолог Bruce Baker (1989) использует интересный подход на тренинге для братьев и сестер. Baker дает братьям и сестрам основную информацию о проблемах и трудностях их сиблингов, потом он предлагает группе случаи, а подростки сами выделяют основные поведенческие способы воздействия и обучения При этом он не принуждает и не призывает сиблингов брать на себя обязанность заниматься с умственно отсталым братом или сестрой. Baker сообщает, что дети после таких тренингов проводят гораздо больше времени со своими сиблингами с отставанием в когнитивном развитии, чем до занятий, и что качество их взаимодействия также улучшается. Таким образом, для старших детей роль "сиблинг как учитель" может быть полезной.

Ваш подросток может с удовольствием проводить по полчаса в день в роли наставника своей маленькой сестры. Я знаю старшеклассников, которые активно и творчески подходят к обучению своих братьев или сестер с аутизмом важным жизненным навыкам. Например, один подросток учил 13-летнюю сестру, как подбирать одежду, чтобы она сочеталась по цвету и стилю. Другой молодой человек решил научить своего брата с аутизмом играть в баскетбол, став для него тренером, он и сам получал удовольствие от этого занятия. В обоих случаях инициатива принадлежала подросткам, а не их родителям.

Подход, используемый Baker (1989), возможно, не годится для детей младше г. : росткового возраста. Им больше подойдем другой. Работа, которую David Celiberti и ■ проводили с детьми, имеющими сиблингов с аутизмом, возникла из нашего желанЛ помочь и ребенку с аутизмом, и здоровоод! сибсу стать ближе друг к другу (СеНЬепи Harris, 1993). Мы не хотели навязывать ровому ребенку роль помощника родите Чтобы достичь нашей цели, мы сосредс тв чились на основном занятии детей - Нас интересовало, смогут ли дети сибс « аутизмом использовать простые поведи ческие навыки, чтобы включить брата чЛ сестру в игру. Как мы уже видели в с. чм Ника и Роны в начале главы, такое не вВ ко возможно, но это еще и приносит о детям удовольствие.

Обучение навыкам игры

Психолог David Celiberti провел oбширное исследование обучающих методов преподавания маленьким детям умений, которые они могли бы использовать в игре с аутичными братом или сестрой. Сначала Celiberti работал непосредственно со здоровыми братьями и сестрами, обучали таким поведенческим умениям как похвала за хорошую игру и введение новой игры. Позже он стал обучать родителей, те учили своих детей этим же самым умениям. То есть, этот подход ориентировали семью. В своей работе психолог показывал, что родители могут отлично справляться с обучением детей поведенческим навыкам. И дети при этом с удовольствием играют вместе. Через какое-то время после того, как психолог показал родителям, как учить детей этим навыкам, он отметил изменения в игре детей. Celiberti обнаружил, после обучения дети полюбили проводить время со своими братьями или сестрами с аутизмом, их отношения стали больше напоминать детское общение.

Обучая детей тому, как они сами могут учить других, Celiberti обращает на необходимое условие занятий: обычно здоровый ребенок должен сам хотеть получить знания и не должен принуждаться к этому. Перед обучением специалист разговаривал отдельно с каждым ребенком, чтобы убедиться, что это было его собственное желание. Несколько детей решили, что они не хотят участвовать в такой программе. Вы должны будете оценить и учесть мотивацию вашего ребенка. Родители и специалисты не должны оказывать давление на ребенка, не желающего осваивать эти навыки. Вместо этого выясните, почему ваш ребенок колеблется и попробуйте решить эти проблемы. Например, ваш ребенок может обидеться, потому что это сократит его свободное время; может бояться сестры; может волноваться, что он будет не в состоянии освоить навыки или чувствует злость или ревность. Начинать обучение можно, только если ваш ребенок показывает заинтересованность, и необходимо остановиться, если он не хочет продолжать.

Прежде, чем вы сможете учить ваших детей, как играть вместе, вы сами должны понять основы поведенческого обучения. Естественно, вы не можете научить тому, чего сами не знаете! Вы должны знать, как дать ясные, простые инструкции, как подкрепить нужное поведение и как оказать помощь, чтобы ваш ребенок быстро смог отреагировать на инструкцию. Существует немало хороших книг, которые можно прочесть, чтобы освежить в памяти знания, полученные несколько лет назад. Например, такие книги для родителей как «Teaching Developmentally Disabled Children» (Lovaas, 1981) и «Steps to Independence» (Baker & Brightman, 1989)[I]. Вы могли слышать разные названия этих поведенческих техник: например, «модификация поведения» или «АВА».

Чтобы научить вашего типично развивающегося ребенка быть действительно хорошим учителем или товарищем по игре для его брата или сестры с аутизмом, вы должны принять во внимание три момента. Во- первых, двигаемся вперед медленно, занимаясь понемногу каждый день, постоянно хваля детей и показывая, как вы ими гордитесь. Во-вторых, создайте свою систему занятий. В-третьих, научитесь трем основным умениям:

1)    как давать инструкции,

2)    как подкреплять правильное поведение,

3)    как помогать выполнять задания.

Подготовка к обучению

Прежде чем вы начнете заниматься, необходимо подготовиться к игре ваших детей. Можно подобрать яркие игрушки, которые привлекательны и потенциально интересны обоим детям. Лучше всего брать игрушки, провоцирующие взаимодействие, например, мягкие мячи, которые можно

бросать или катать друг другу, грузовые и легковые машинки, кукольные домики, комплект аэропорта или гаража, «чемоданчик доктора» - все эти игрушки нам интересны, потому что из них можно выстроить игру. В отличие от них, мелки, ножницы и книги представляют собой интерес только в самостоятельной игре, в одиночку, т.е. такие предметы и игрушки не требуют активного взаимодействия. Для обучающих занятий подбирайте такие игрушки, которые, вероятнее всего, будут стимулировать к взаимодействию ваших детей.

Для начала неплохо было бы подобрать такие виды деятельности, которые знакомы ребенку с аутизмом. Если вы не уверены, что ребенок знает, что делать с какой-то определенной игрушкой, предложите ее ему в отдельной игре в другой раз. Как мы уже видели в случае Роны и Ника, описанном в начале главы, ребенку в роли учителя гораздо проще будет справляться с поведением сиблинга, если последний уже умеет играть с этой игрушкой и знает, что делать с этим предметом. Позже сестра сможет научить брата новым игровым действиям, но вначале она должна придерживаться тех занятий, в которых у брата высокий шанс на успех.

Помимо того, что игрушки должны поощрять взаимодействие, они должны также соответствовать возрасту. Подберите игрушки или занятия, которые бы подходили по уровню развития обоим детям. Игры не должны быть сложными ни для одного из участников общения. Например, старшая сестра может предложить поиграть в семью, привлекая ребенка с аутизмом. Девочка может использовать кукол и пластмассовые посуду и продукты, играя в дом. Младшему брату она может поручить кормить кукол. Если это слишком сложно для него, она может катать с братом автомобили или перекатывать друг другу мяч. Вашему здоровому ребенку лет шести или младше какая-то игра «понарошку» тоже может показаться сложной. Предложите детям вместе поиграть в более конкретную игру, например, в мяч или гонки машинок, или можно собрать пазл и т.д. Учитывайте и интеллектуальный уровень вашего ребенка с аутизмом. В отличие от ребенка с сохраненным интеллектом, аутичному ребенку с задержкой умственного развития могут быть доступны какие-то игры с правилами, которые нужно соблюдать, или с понятиями, которых у него нет еще (например, если придется уметь дифференцировать по цветам или номерам). Учитывайте и уровень развития моторики вашего ребенка, выбирайте те материалы, с которыми нетрудно манипулировать.

13-летний аутичный ребенок може оказаться слишком большим для тех игр, которые названы выше. Его в этом возрасте скорее, заинтересуют видеоигры или игры мячом или изучение модных среди тинейджеров танцев. Подростки могут учить своих сиблингов использовать тренд - заниматься йогой, играть в боулинг, бегать трусцой. Несмотря на то, что в этой главе я предлагаю информацию, преимущественно касающуюся дошкольников и младших школьников, те же самые поведенческие методы могут быть применены и к старшим детям, но с учетом интересов подростков. Однако если ваш здоровый ребенок намного младше сиблинга с аутизмом, игровые действия должны быть достаточно простыми для младшего ребенка. Лучше, если задание окажется слишком легким, чем с сложным. У специалиста, занимающегося с вашим ребенком, достаточно информации об играх и занятиях, соответствующих уровню развития и возрасту. И он может даже подсказать вам, где купить нужные материалы или игрушки.