Введение
Родители ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС) сталкиваются со множеством проблем, связанных с восприятием болезни, с особенностями его воспитания, развития и необходимостью лечения и постоянной психокоррекционной работы (Морозов, Чигрина, 2022). Такие семьи находятся в уникальной ситуации, которая требует не только формирования специальных знаний и навыков, но и значительных эмоциональных затрат и актуализации психологических ресурсов родителей (Hansotte et al., 2021, Chad-Friedman, et al., 2022).
Отношение к болезни ребенка является системой отношений, в которой взаимосвязаны многие факторы, в т.ч. самоотношение матери и совладающее поведение, что определяет качество жизни матери и ребенка. Убеждения матерей о причинах развития заболевания ребенка играют важнейшую роль в адаптации семьи к сложной жизненной ситуации (Четвертухина, 2023).
Отношение матери к болезни ребенка с РАС имеет огромное значение для благополучия семьи. Важным фактором является то, какую реальную картину имеет заболевание (Кисова, Конева, 2022). Если эти факторы совпадают, то комплаенс приверженности помощи ребенку и взаимодействие со специалистами становятся продуктивнее (Горина, Гринина, Рудзинская, 2019). Матери придерживаются широкого спектра убеждений относительно причин РАС у своих детей, включая генетические факторы, события, произошедшие во время родов и экологические факторы в раннем детстве (Аттаева, Макаров, Сединкин, 2023). Некоторые продолжают винить вакцинацию, хотя современные исследования предоставляют данные о том, что частота таких убеждений снижается (Herbert, Koulouglioti, 2010). Отмечается, что неверные представления о вкладе различных компонентов в расстройство аутистического спектра, могут вызывать чувство вины у матерей и протесты против диагноза своего ребенка (Dembo, 2023). Специфика материнского отношения часто определяется механизмами эгоцентрической гиперопеки и симбиотического слияния, когда болезнь воспринимается не как объективный факт, а через призму собственной фрустрированности родителя (Печникова, 1997).
Самоотношение матери, которое включает фактор личностных характеристик, таких как самооценка, уверенность в себе и уровень самоуважения, играет важную роль в формировании поведения и в развитии ребенка с РАС.
Повышенная самооценка, позитивное восприятие себя и чувство компетентности способствуют установлению открытой теплой и комфортной обстановки в семье, что благоприятно сказывается на развитии ребенка (Первушина и др., 2021). Женщины с позитивным самоотношением чаще выбирают демократичный стиль воспитания, прислушиваются к советам специалистов и регулярно посещают занятия по реабилитации ребенка, что улучшает его адаптацию в обществе.
Напротив, негативное самоотношение, выражающееся в заниженной самооценке, чувстве вины, ведет к использованию деструктивных методов воспитания, избеганию обращения за помощью и к неспособности построить конструктивные отношения с ребенком. Подобные реакции могут привести к родительскому выгоранию и ухудшают социально-эмоциональное развитие ребенка (Efstratopoulou et al., 2022).
Проактивный копинг матерей, воспитывающих детей с РАС, играет ключевую роль в преодолении стресса и сохранении психологического благополучия (Анпилогова, 2026). Применение проактивных стратегий, таких как поиск информации, развитие социальных связей, принятие осознанных решений и управление эмоциями позволяет матерям эффективнее справляться с ежедневными чрезмерными нагрузками, связанными с воспитанием ребенка с особыми потребностями.
Овладение проактивными навыками способствует уменьшению чувства перегруженности и повышает уровень адаптации (Berenguer и др., 2024). Психологические ресурсы матерей, включающие чувство компетентности и позитивное отношение к себе, существенно снижают риск эмоционального выгорания и повышают качество жизни как самой матери, так и всей семьи (Кузьмина, Стоянова, Кривошей, 2024).
Таким образом, изучение роли самоотношения и проактивного совладания в восприятии болезни ребенка, а также возможности психологической работы в аспекте формирования адекватного самоотношения является важной и актуальной задачей для медицинской психологии.
Цель исследования – определить роль самоотношения личности и проактивного совладания в реагировании на болезнь ребенка с РАС.
В качестве гипотезы исследования выдвинуто предположение о том, что самоотношение матери и ее выбор стратегий предвосхищения трудностей выступают фильтром в восприятии болезни ребенка с РАС
Материалы и методы
Выборку составили 124 матери, имеющие детей с РАС. Все испытуемые дали информированное добровольное согласие на участие в психологическом исследовании. Работа проведена на базе Краевого государственного бюджетного учреждения «Алтайский краевой центр психолого-педагогической и медико-социальной помощи». Из выборки были исключены женщины, воспитывающие более 3-х детей, а также женщины, дополнительно имеющие детей с другими заболеваниями. Кроме того, были исключены матери, чьим детям был поставлен диагноз менее 1-года назад, поскольку небольшой срок заболевания мог оказать влияние на результаты исследования. Итоговую выборку составили 80 матерей, которые воспитывают детей с РАС, имеющих официальный диагноз F84.0, F84.1, F84.4. Средний возраст матерей 36,45 ± 4,78 лет. Средний возраст детей 6,32 ± 2,26 лет.
Для проверки гипотезы исследования использовались следующие методики:
– «Тест-опросник самоотношения» В.В. Столина, С.Р. Пантилеева; применен для изучения параметров самоотношения личности матерей, воспитывающих детей с РАС;
– методика «Диагностика отношения к болезни ребенка» (ДОБР; В.Е. Каган, И.П. Журавлева); использована для исследования отношения матери к болезни ребенка;
– опросник проактивного совладающего поведения в адаптации Е.С. Старченковой; применен для исследования особенностей используемых матерями стратегий предвосхищения трудностей.
Математико-статистическая обработка данных проводилась в программе SPSS Statistics 27 критерия нормального распределения Колмогорова-Смирнова, корреляционного анализа Спирмена, линейного регрессионного анализа, который применялся пошагово.
Результаты
Применение критерия Колмогорова-Смирнова не показало нормального распределения изучаемых параметров, поэтому для обработки результатов исследования применялись непараметрические методы математико-статистической обработки данных.
Представим описательные статистики по «Тест-опроснику самоотношения» В.В. Столина, С.Р. Пантилеева.
Таблица 1 / Table 1
Самоотношение матерей, воспитывающих детей с РАС (N = 80)
Self-attitude of mothers raising a child with ASD (N = 80)
|
Параметры / Parameters |
M |
σ |
Выраженность / Severity |
|
S – интегральное самоотношение / S – integral self–relation |
18,6500 |
4,94040 |
параметр ярко выражен / parameter is pronounced |
|
Шкала I – самоуважение / Scale I – self-esteem |
9,8625 |
3,18519 |
параметр ярко выражен / parameter is pronounced |
|
Шкала II – аутосимпатия / Scale II – autosympathy |
10,6500 |
3,01095 |
параметр ярко выражен / parameter is pronounced |
|
Шкала III – ожидаемое отношение от других / Scale III – expected attitude from others |
10,0250 |
1,89586 |
параметр выражен / parameter is expressed |
|
Шкала IV – cамоинтерес / Scale IV – Self-interest |
6,2625 |
1,68195 |
параметр выражен / parameter is expressed |
|
Самоуверенность / Self-confidence |
4,6250 |
1,68669 |
параметр не выражен / parameter is not expressed |
|
Отношение других / The attitude of others |
5,4750 |
1,27264 |
параметр не выражен / parameter is not expressed |
|
Самопринятие / Self-acceptance |
5,0875 |
1,03354 |
параметр выражен / parameter is expressed |
|
Самопоследовательность / Self-consistency |
4,4875 |
1,17994 |
параметр выражен / parameter is expressed |
|
Самообвинение / Self-accusation |
3,4750 |
1,74280 |
параметр не выражен / parameter is not expressed |
|
Самоинтерес / Self-accusation |
5,7375 |
1,59702 |
параметр выражен / parameter is expressed |
|
Самопонимание / Self-understanding |
4,6250 |
1,40861 |
параметр ярко выражен / parameter is pronounced |
Более сильно выражены параметры «Аутосимпатия», «Самоуважение», «Самопонимание». Наименее выражены параметры «Самоуверенность», «Отношение других», «Самообвинение».
Для выявления взаимосвязей между параметрами самоотношения, проактивного совладания и отношения к болезни ребенка использован корреляционный анализ Спирмена.
Результаты представлены в таблицах 2, 3.
Таблица 2 / Table 2
Результаты корреляционного анализа параметров самоотношения и отношения матерей к болезни детей с РАС
Results of the correlation analysis of the parameters of self‑attitude and mothers’ attitude towards the illness of children with ASD
|
Параметры / Parameters |
Показатель / Indicator |
Тревога / Anxiety |
Нозогнозия / Nosognosia |
Контроль активности / Activity Contro |
Общая напряженность / General Tension |
|
S – интегральное самоотношение / S – integral self–relation |
R |
-0,219 |
-0,238* |
-0,039 |
-0,307** |
|
P |
0,051 |
0,034 |
0,729 |
0,006 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Шкала I – самоуважение / Scale I – self-esteem |
R |
-0,185 |
-0,274* |
-0,032 |
-0,273* |
|
P |
0,101 |
0,014 |
0,778 |
0,014 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Шкала II – аутосимпатия / Scale II – autosympathy |
R |
-0,091 |
-0,187 |
0,092 |
-0,128 |
|
P |
0,423 |
0,097 |
0,417 |
0,256 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Шкала III – ожидаемое отношение от других / Scale III – expected attitude from others |
R |
-0,227* |
-0,131 |
-0,070 |
-0,257* |
|
P |
0,043 |
0,248 |
0,535 |
0,021 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Шкала IV – cамоинтерес / Scale IV – Self-interest |
R |
-0,142 |
-0,136 |
-0,033 |
-0,205 |
|
P |
0,207 |
0,228 |
0,772 |
0,068 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Самоуверенность / Self-confidence |
R |
-0,211 |
-0,234* |
-0,087 |
-0,290** |
|
P |
0,061 |
0,037 |
0,442 |
0,009 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Отношение других / The attitude of others |
R |
-0,135 |
0,010 |
-0,089 |
-0,147 |
|
P |
0,233 |
0,932 |
0,433 |
0,194 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Самопринятие / Self-acceptance |
R |
-0,196 |
-0,223* |
0,096 |
-0,185 |
|
P |
0,081 |
0,046 |
0,399 |
0,099 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Самопоследовательность / Self-consistency |
R |
0,034 |
-0,209 |
-0,073 |
-0,087 |
|
P |
0,767 |
0,063 |
0,519 |
0,442 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Самообвинение / Self-accusation |
R |
-0,015 |
0,151 |
-0,135 |
0,034 |
|
P |
0,895 |
0,181 |
0,231 |
0,767 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Самоинтерес / Self-accusation |
R |
-0,202 |
-0,239* |
0,007 |
-0,266* |
|
P |
0,073 |
0,033 |
0,951 |
0,017 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Самопонимание / Self-understanding |
R |
-0,180 |
-0,138 |
0,012 |
-0,239* |
|
P |
0,111 |
0,224 |
0,917 |
0,033 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
Примечание: «*» — корреляция значима на уровне 0,05 (двусторонняя), «**» — корреляция значима на уровне 0,01 (двусторонняя).
Note: «*» — correlation is significant at the 0,05 level (two-sided), «**» — correlation is significant at the 0,01 level (two-sided).
Получены отрицательные корреляционные взаимосвязи между «S – интегральное самоотношение» и «Нозогнозия» (r = -0,238; p = 0,034) и «Общая напряженность» (r = -0,307; p = 0,006); «Шкала I – самоуважение» и «Нозогнозия» (r = -0,274; p = 0,014) и «Общая напряженность» (r = -0,273; p = 0,014); «Шкала III – ожидаемое отношение от других» и «Тревога» (r = -0,227; p = 0,043) и «Общая напряженность» (r = -0,257; p = 0,021); «Самоуверенность», и «Нозогнозия» (r = -0,234; p = 0,037), и «Общая напряженность» ( r= -0,29; p = 0,009); Самопринятие и «Нозогнозия» (r = -0,223; p = 0,046); «Самоинтерес» и «Нозогнозия» (r = -0,239; p = 0,033) и «Общая напряженность» (r = -0,266; p = 0,017); «Самопонимание» и «Общая напряженность» (r = -0,239; p = 0,033).
Таблица 3 / Table 3
Результаты корреляционного анализа параметров самоотношения и проактивного преодоления у матерей, воспитывающих детей с РАС
Results of correlation analysis of parameters of self-esteem and proactive coping of mothers raising children with ASD
|
Параметры / Parameters |
Показатель / Indicator |
Проактивное преодоление /Proactive overcoming |
Рефлексивное преодоление / Reflexive overcoming |
Стратегическое планирование / Strategic planning |
Превентивное преодоление / Preventive overcoming |
Поиск инстументальной поддержки / Finding documentary support |
Поиск эмоциональной поддержки / Seeking emotional support |
|
S – интегральное самоотношение / S – integral self–relation |
r |
0,655** |
0,217 |
0,277* |
0,353** |
-0,065 |
0,130 |
|
p |
0,000 |
0,053 |
0,013 |
0,001 |
0,568 |
0,249 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Шкала I – самоуважение / Scale I – self-esteem |
r |
0,651** |
0,250* |
0,261* |
0,426** |
-0,107 |
0,028 |
|
p |
0,000 |
0,025 |
0,019 |
0,000 |
0,343 |
0,804 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Шкала II – аутосимпатия / Scale II – autosympathy |
r |
0,549** |
0,091 |
0,179 |
0,311** |
-0,195 |
-0,075 |
|
p |
0,000 |
0,422 |
0,111 |
0,005 |
0,084 |
0,508 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Шкала III – ожидаемое отношение от других / Scale III – expected attitude from others |
r |
0,398** |
0,172 |
0,258* |
0,129 |
0,052 |
0,331** |
|
p |
0,000 |
0,128 |
0,021 |
0,255 |
0,644 |
0,003 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Шкала IV – cамоинтерес / Scale IV – Self-interest |
r |
0,381** |
0,153 |
0,243* |
0,211 |
0,137 |
0,252* |
|
p |
0,000 |
0,176 |
0,030 |
0,060 |
0,225 |
0,024 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Самоуверенность / Self-confidence |
r |
0,641** |
0,243* |
0,252* |
0,369** |
-0,097 |
0,021 |
|
p |
0,000 |
0,030 |
0,024 |
0,001 |
0,394 |
0,852 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Отношение других / The attitude of others |
r |
0,172 |
0,118 |
0,176 |
0,045 |
0,244* |
0,496** |
|
p |
0,128 |
0,296 |
0,119 |
0,689 |
0,029 |
0,000 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Самопринятие / Self-acceptance |
r |
0,488** |
0,194 |
0,343** |
0,299** |
-0,126 |
0,008 |
|
p |
0,000 |
0,084 |
0,002 |
0,007 |
0,266 |
0,943 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Самопоследовательность / Self-consistency |
r |
0,204 |
0,070 |
0,236* |
0,155 |
0,019 |
-0,140 |
|
p |
0,069 |
0,537 |
0,035 |
0,169 |
0,865 |
0,214 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Самообвинение / Self-accusation |
r |
-0,428** |
-0,094 |
-0,099 |
-0,277* |
0,251* |
0,167 |
|
p |
0,000 |
0,409 |
0,384 |
0,013 |
0,025 |
0,138 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Самоинтерес / Self-accusation |
r |
0,350** |
0,102 |
0,292** |
0,138 |
0,132 |
0,305** |
|
p |
0,001 |
0,368 |
0,009 |
0,222 |
0,242 |
0,006 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
|
Самопонимание / Self-understanding |
r |
0,423** |
0,071 |
0,128 |
0,285* |
-0,093 |
0,136 |
|
p |
0,000 |
0,531 |
0,260 |
0,010 |
0,412 |
0,229 |
|
|
N |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
Примечание: «*» — корреляция значима на уровне 0,05 (двусторонняя), «**» — корреляция значима на уровне 0,01 (двусторонняя).
Note: «*» — correlation is significant at the 0,05 level (two-sided), «**» — correlation is significant at the 0,01 level (two-sided).
Установлены положительные корреляционные взаимосвязи показателя «Проактивное преодоление» с такими параметрами самоотношения как «S – интегральное самоотношение» (r = 0,655; p = 0,001), «Шкала I – самоуважение» (r = 0,651; p = 0,001), «Шкала II – аутосимпатия» (r = 0,549; p = 0,001), «Шкала III – ожидаемое отношение от других» (r = 0,398; p = 0,001), «Шкала IV – cамоинтерес» (r = 0,381; p = 0,001), «Самоуверенность» (r = 0,641; p = 0,001), «Самопринятие» (r = 0,488; p = 0,001), «Самоинтерес» (r = 0,350; p = 0,001), «Самопонимание» (r = 0,423; p = 0,001), и отрицательная взаимосвязь с параметром «Самообвинение» (r = -0,428; p = 0,001).
Также положительные корреляционные взаимосвязи выявлены между показателем «Рефлексивное преодоление» и такими параметрами самоотношения как «Шкала I – самоуважение» (r = 0,250; p = 0,025), «Самоуверенность» (r = 0,243; p = 0,030).
Кроме того, положительные корреляционные взаимосвязи установлены между показателем «Стратегическое планирование» и такими параметрами самоотношения как «S – интегральное самоотношение» (r = 0,277; p = 0,013), «Шкала I – самоуважение» (r = 0,261; p = 0,0019), «Шкала III – ожидаемое отношение от других» (r = 0,258; p = 0,021), «Шкала IV – cамоинтерес» (r = 0,243; p = 0,030), «Самоуверенность» (r = 0,252; p = 0,024), «Самопринятие» (r = 0,343; p = 0,002), «Самоинтерес» (r = 0,292; p = 0,009), «Самопоследовательность» (r = 0,236; p = 0,035).
Отмечаются положительные корреляционные взаимосвязи показателя «Превентивное преодоление» с такими параметрами самоотношения как «S – интегральное самоотношение» (r = 0,353; p = 0,001), «Шкала I – самоуважение» (r = 0,426; p = 0,001), «Шкала II – аутосимпатия» (r = 0,311; p = 0,005), «Самоуверенность» (r = 0,641; p = 0,001), «Самопринятие» (r = 0,299; p = 0,007), «Самопонимание» (r = 0,285; p = 0,001), и отрицательная взаимосвязь с параметром «Самообвинение» (r = -0,277; p = 0,013).
Выявлены положительные корреляционные взаимосвязи показателя «Поиск инструментальной поддержки» с такими параметрами самоотношения как «Отношение других» (r = 0,244; p = 0,0029), «Самообвинение» (r = 0,251; p = 0,025).
Положительные корреляционные взаимосвязи отмечаются также между показателем «Поиск эмоциональной поддержки» и параметрами самоотношения «Шкала III – ожидаемое отношение от других» (r = 0,331; p=0,003), «Шкала IV – cамоинтерес» (r = 0,252; p = 0,024), «Отношение других» (r = 0,496; p = 0,001), «Самоинтерес» (r = 0,305; p = 0,006).
Корреляционные взаимосвязи стали основой для применения линейного регрессионного анализа, при помощи которого определены предикторы типов отношения матерей к болезни их детей с РАС.
В регрессионный анализ в качестве независимых переменных были включены параметры самоотношения и типы проактивного совладающего поведения, а в качестве зависимой переменной – типы отношения к болезни детей.
В результате получены регрессионные модели для следующих типов отношения к болезни детей с РАС «Тревога» (F = 4,336; p = 0,041), «Нозогнозия» (F = 6,146; p = 0,015). «Общая напряженность» (F = 9,543; p = 0,01).
Таблица 4 / Table 4
Предикторы тревожной реакции на болезнь ребенка
Predictors of an anxious reaction to a child's illness
|
Тревога / Anxiety |
B |
Стандартная ошибка / Standard Error |
БЕТА / Beta |
t |
p |
|
R2* = 0,053; F* = 4,336; p* =0,041 |
|||||
|
Константа / Constant |
7,271 |
3,505 |
|
2,075 |
0,041 |
|
Самоинтерес / Self-accusation |
-1,226 |
0,589 |
-0,229 |
-2,082 |
0,041 |
Примечание: R2 — коэффициент детерминации; F — критерий Фишера, p — значимость критерия Фишера.
Note: R2 — coefficient of determination; F — Fisher criterion; p — significance level of the Fisher criterion
Самоинтерес матери выступает антипредиктором тревожной реакции на болезнь ребенка.
Таблица 5 / Table 5
Предикторы преувеличения тяжести болезни
Predictors of exaggerating the severity of a child's illness
|
Нозогнозия / Nosognosia |
B |
Стандартная ошибка / Standard Error |
БЕТА / Beta |
t |
p |
|
R2* = 0,073; F* = 6,146; p* =0,015 |
|||||
|
Константа / Constant |
5,486 |
2,621 |
|
2,093 |
0,040 |
|
Шкала I – самоуважение / Scale I – self-esteem |
-0,627 |
0,253 |
-0,270 |
-2,479 |
0,015 |
Примечание: R2 — коэффициент детерминации; F — критерий Фишера, p — значимость критерия Фишера.
Note: R2 — coefficient of determination; F — Fisher criterion; p — significance level of the Fisher criterion
Самоуважение матери является антипредиктором преувеличения ею тяжести болезни ребенка.
Таблица 6 / Table 6
Предикторы напряженного отношения к болезни ребенка
Predictors of stressful attitudes towards a child's illness
|
Общая напряженность / General Tension |
B |
Стандартная ошибка / Standard Error |
БЕТА / Beta |
t |
p |
|
R2* = 0,199; F* = 9,543; p* = 0,01 |
|||||
|
Константа / Constant |
6,986 |
1,831 |
|
3,816 |
0,000 |
|
Поиск эмоциональной поддержки / Seeking emotional support |
-0,366 |
0,113 |
-0,330 |
-3,234 |
0,002 |
|
Шкала I – самоуважение / Scale I – self-esteem |
-0,355 |
0,128 |
-0,284 |
-2,776 |
0,007 |
Примечание: R2 — коэффициент детерминации; F — критерий Фишера, p — значимость критерия Фишера.
Note: R2 — coefficient of determination; F — Fisher criterion; p — significance level of the Fisher criterion.
В регрессионную модель вошли следующие независимые переменные «Поиск эмоциональной поддержки» «Шкала I – самоуважение».
Таким образом, самоуважение матери и поиск эмоциональной поддержки выступают антипредикторами напряженного отношения к болезни ребенка.
Обсуждение результатов
Результаты исследования свидетельствуют о противоречивости самоотношения матерей детей с РАС. С одной стороны, для них характерны вера в собственные силы и доверие к себе, с другой — неудовлетворенность собой и ожидание негативного отношения со стороны окружающих.
Болезнь ребенка является хроническим стрессовым фактором. В исследовании установлен ключевой вклад позитивного самоотношения в адекватное восприятие диагноза: матерям часто трудно поверить в наличие психиатрического расстройства у детей, объясняя проявления болезни чертами их характера (Богачева, Иванов, Симашкова, 2023). При этом положительная самооценка напрямую связана с эффективностью воспитания и реже сопровождается стрессом (Шайгерова и др., 2024).
Матери не всегда могут применить полученные советы на практике из-за истощения ресурсов, что приводит к чувству беспомощности и вторичному самообвинению (Кузьмина и др., 2024). Проактивный копинг помогает предвосхищать трудности (Mikolajczak et al., 2020), однако его реализация требует значительных эмоциональных затрат. Представляется очевидным, что таким матерям необходимы комплексные программы психологической помощи, направленные на развитие внутренних ресурсов здоровья и проработку барьеров между имеющимися знаниями и возможностью их применения.
Заключение
В настоящем исследовании мы подтвердили гипотезу о том, что самоотношение матери выступает ключевым фактором в восприятии болезни ребенка с РАС.
Сделаны следующие выводы:
- Самоотношение матери выступает ключевым предиктором восприятия болезни ребенка с расстройством аутистического спектра.
- Негативное самоотношение, низкий уровень самопонимания, самоинтреса, уверенности, самоуважения матерей определяют напряженное отношение к болезни ребенка и преувеличение тяжести симптомов. Ожидание негативного отношения от других людей связано с тревожной реакцией на болезнь.
- Матери, характеризующиеся низким уровнем самоинтереса, склонны к тревожной реакции на болезнь ребенка и отличаются низким уровнем самоуважения. Поиск эмоциональной поддержки и развитие самоуважения снижают общую напряженность в отношении заболевания ребенка.
- Самоотношение матери взаимосвязано с выбором стратегий предвосхищения трудностей. Позитивное самоотношение, основанное на самоуважении, самопринятии, самоинтересе взаимосвязано со стратегией проактивного совладания, выраженного в стратегическом планировании, превентивном преодолении трудностей, поиске эмоциональной поддержки. Инструментальное преодоление связано с ориентацией на оценки других и на самообвинение, что определяется ключевыми дефицитами детей с РАС.
Полученные результаты определяют высокую значимость психологической помощи матерям, воспитывающим детей с РАС, в аспекте развития позитивного самоотношения.
Перспективы настоящего исследования могу быть связаны с изучением предикторов отношения к болезни ребенка с РАС у воспитывающих их отцов и с разработкой программ дифференцированной психологической помощи семьям. Кроме того, перспективным видится выявление причин противоречивости самоотношения матерей и получение ответа на вопрос: является ли такое противоречивое самоотношение реакцией на стресс, связанный с заболеванием ребенка, или это личностные особенности самих матерей. Интересным видится и более подробное изучение взаимосвязей самоотношения и проактивного преодоления матерей: что за характер взаимосвязей, что является первичным, и что может стать мишенью для оказания психологической помощи матерям.
Ограничения. Ограничениями исследования являются небольшой размер выборки, проведение исследования только в Сибирском федеральном округе, участие в исследовании исключительно матерей, воспитывающих детей с РАС.
Limitations. The limitations of the study are the small sample size, the fact that the study was conducted only in the Siberian Federal District, and the participation of mothers only — that is, only mothers raising children with ASD took part in the study.