Культуральные аспекты психических и поведенческих расстройств и нарушений нейропсихического развития в МКБ-11

Задача создания классификационной системы, которая действительно бы учитывала региональные и культуральные различия, является достаточно сложной. Это долгий процесс, ориентированный на последующие изменения классификации, с участием всех заинтересованных сторон. Цель данной статьи - представить содержательный обзор этапов разработки и результатов усилий, которые привели к тому, что классификация психических, поведенческих расстройств и нейропсихического развития в МКБ-11 становится поистине глобальной, т.е. применимой во всем мире. МКБ-11 делает важный очередной шаг вперед в развитии классификации. Это связано с такими значимыми изменениями, как внесение новых культурально значимых категорий, обновление диагностических указаний в соответствии с данными, полученными в разных странах, и учет культуральной специфики определенных расстройств.

Несмотря на это, все еще имеются некоторые существенные недостатки и вместе с тем возможности для развития и проведения исследований. Некоторые из ключевых ограничений МКБ-11 связаны с недостаточным изучением роли культуры в патогенезе заболеваний. Для обеспечения ясной, надежной и полезной с учетом культурного контекста классификационной системы необходимо собрать воедино эмпирические доказательные данные о разнообразии проявлений болезней, а также их патогенеза, в разных регионах мира. В этом обзоре делается попытка обозначить изменения МКБ-11, связанные с различными культуральными аспектами, а также потенциальные недостатки и пути дальнейшего совершенствования с опорой на исследовании в этом направлении.

1. Gureje O, Lewis-Fernandez R, Hall BJ, Reed GM. Systematic inclusion of culture-related information in ICD-11. World Psychiatry. 2019;18(3):357-358. doi: 10.1002/wps.20676
2. Lewis-Fernandez R, Hinton DE, Laria AJ, et al. Culture and the anxiety disorders: recommendations for DSM-V. Depress Anxiety. 2010;27(2):212-229. doi: 10.1002/da.20647
3. Achenbach TM, Rescorla LA. Multicultural Understanding of Child and Adolescent Psychopathology: Implications for Mental Health Assessment. Guilford Press; 2007.
4. Alarcon RD, Bell CC, Kirmayer J, Lin KM, Ustun B, Wisner KL. Beyond the funhouse mirror: research agenda on culture and psychiatric diagnosis. In: Kupfer DJ, First MB, Regier DA, eds. A Research Agenda for DSM-V. American Psychiatric Association;2002:219-281.
5. Alarcon RD, Becker AE, Lewis-Fernandez R, et al. Issues for DSM-V: the role of culture in psychiatric diagnosis. J Nerv Ment Dis. 2009;197(8):559-660. doi: 10.1097/NMD.0b013e3181b0cbff
6. Lewis-Fernandez R, Aggarwal NK. Culture and psychiatric diagnosis. Adv Psychosom Med. 2013;33:15-30. doi: 10.1159/000348725
7. Mezzich JE, Berganza CE, Ruiperez MA. Culture in Dsm-Iv, Icd-10, and Evolving Diagnostic Systems. Psychiatr Clin North Am. 2001;24(3):407-419. doi: 10.1016/s0193-953x(05)70237-9
8. Sharan P, Keeley J. Cultural perspectives related to international classification of Diseases-11. Indian J Soc Psychiatry. 2018;34(5):1. doi: 10.4103/ijsp.ijsp_45_18
9. Reed GM, Sharan P, Saxena S. Reducing disease burden through the revision of ICD-10 mental and behavioural disorders. Natl Med J India. 2009;22(6):285-288.
10. Otero-Ojeda AA. Third Cuban Glossary of Psychiatry (GC-3): key features and contributions. Psychopathology. 2002;35(2-3):181-184. doi: 10.1159/000065142
11. Clark LA, Cuthbert B, Lewis-Fernandez R, Narrow WE, Reed GM. Three Approaches to Understanding and Classifying Mental Disorder: ICD-11, DSM-5, and the National Institute of Mental Health’s Research Domain Criteria (RDoC). Psychol Sci Public Interest. 2017;18(2):72-145. doi: 10.1177/1529100617727266
12. Reed GM, Mendonca Correia J, Esparza P, Saxena S, Maj M. The WPA-WHO Global Survey of Psychiatrists’ Attitudes Towards Mental Disorders Classification. World Psychiatry. 2011;10(2):118-131. doi: 10.1002/j.2051-5545.2011.tb00034.x
13. Evans SC, Reed GM, Roberts MC, et al. Psychologists’ perspectives on the diagnostic classification of mental disorders: results from the WHO-IUPsyS Global Survey. Int J Psychol. 2013;48(3):177-193. doi: 10.1080/00207594.2013.804189
14. Reed GM, Rebello TJ, Pike KM, et al. WHO’s Global Clinical Practice Network for mental health. Lancet Psychiatry. 2015;2(5):379-380. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00183-2
15. Keeley JW, Reed GM, Roberts MC, et al. Developing a science of clinical utility in diagnostic classification systems field study strategies for ICD-11 mental and behavioral disorders. Am Psychol. 2016;71(1):3-16. doi: 10.1037/a0039972
16. First MB, Reed GM, Hyman SE, Saxena S. The development of the ICD-11 Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines for Mental and Behavioural Disorders. World Psychiatry. 2015;14(1):82-90. doi: 10.1002/wps.20189
17. International Advisory Group for the Revision of ICDM, Behavioural D. A conceptual framework for the revision of the ICD-10 classification of mental and behavioural disorders. World Psychiatry. 2011;10(2):86-92. doi: 10.1002/j.2051-5545.2011.tb00022.x
18. Henrich J, Heine SJ, Norenzayan A. The weirdest people in the world?. Behav Brain Sci. 2010;33(2-3):61-135. doi: 10.1017/S0140525X0999152X
19. Gureje O, Stein DJ. Classification of mental disorders: the importance of inclusive decision-making. Int Rev Psychiatry. 2012;24(6):606-612. doi: 10.3109/09540261.2012.726214
20. Gureje O, Lewis-Fernandez R, Hall BJ, Reed GM. Cultural considerations in the classification of mental disorders: why and how in ICD-11. BMC Med. 2020;18(1):25. doi: 10.1186/s12916-020-1493-4
21. Raha B, Sarma S, Thilakan P, Punnoose ZM. Rumination Disorder: An Unexplained Case of Recurrent Vomiting. Indian J Psychol Med. 2017;39(3):361-363. doi: 10.4103/0253-7176.207323
22. Gupta R, Kalla M, Gupta JB. Adult rumination syndrome: Differentiation from psychogenic intractable vomiting. Indian J Psychiatry. 2012;54(3):283-285. doi: 10.4103/0019-5545.102434
23. Khandelwal SK, Sharan P, Saxena S. Eating disorders: an Indian perspective. Int J Soc Psychiatry. 1995;41(2):132-146. doi: 10.1177/002076409504100206
24. International Advisory Group for the Revision of ICDM, Behavioural D. A conceptual framework for the revision of the ICD-10 classification of mental and behavioural disorders. World Psychiatry. 2011;10(2):86-92. doi: 10.1002/j.2051-5545.2011.tb00022.x
25. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. American Psychiatric Association; 2013.
26. Al-Adawi S, Bax B, Bryant-Waugh R, et al. Revision of ICD – status update on feeding and eating disorders. Adv Eat Disord Theory Res Pract. 2013;1(1):10-20. doi: 10.1080/21662630.2013.742971
27. Gupta N, Malhotra N. Dissociative disorders: Reinvention or reconceptualization of the concept? Indian J Soc Psychiatry. 2018;34(5):44. doi: 10.4103/ijsp.ijsp_40_18
28. Lewis-Fernandez R, Aggarwal NK. Culture and psychiatric diagnosis. Adv Psychosom Med. 2013;33:15-30. doi: 10.1159/000348725
29. Lee S, Kleinman A. Are somatoform disorders changing with time? The case of neurasthenia in China. Psychosom Med. 2007;69(9):846-849. doi: 10.1097/PSY.0b013e31815b0092
30. Vaidyanathan S, Kuppili PP, Menon V. Eating Disorders: An Overview of Indian Research. Indian J Psychol Med. 2019;41(4):311-317. doi: 10.4103/IJPSYM.IJPSYM_461_18
31. Mammen P, Russell S, Russell PS. Prevalence of eating disorders and psychiatric comorbidity among children and adolescents. Indian Pediatr. 2007;44(5):357-359.
32. Levy RL, Olden KW, Naliboff BD, et al. Psychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology. 2006;130(5):1447-1458. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.057
33. Li BU, Balint JP. Cyclic vomiting syndrome: evolution in our understanding of a brain-gut disorder. Adv Pediatr. 2000;47:117-160.
34. Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology. 2006;130(5):1466-1479. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.059
35. Talley NJ. Functional nausea and vomiting. Aust Fam Physician. 2007;36(9):694-697.
36. Groen SP, Richters A, Laban CJ, Deville WL. Implementation of the Cultural Formulation through a newly developed Brief Cultural Interview: Pilot data from the Netherlands. Transcult Psychiatry. 2017;54(1):3-22. doi: 10.1177/1363461516678342
37. Groleau D, Young A, Kirmayer LJ. The McGill Illness Narrative Interview (MINI): an interview schedule to elicit meanings and modes of reasoning related to illness experience. Transcult Psychiatry. 2006;43(4):671-691. doi: 10.1177/1363461506070796
38. Edwards LM, Burkard AW, Adams HA, Newcomb SA. A mixed-method study of psychologists’ use of multicultural assessment. Professional Psychology: Research and Practice. 2017;48(2):131-138. doi: 10.1037/pro0000095
39. Kleinman AM. Depression, somatization and the “new cross-cultural psychiatry”. Soc Sci Med. 1977;11(1):3-10. doi: 10.1016/0037-7856(77)90138-x
40. Prakash S, Sharan P, Sood M. A qualitative study on psychopathology of dhat syndrome in men: Implications for classification of disorders. Asian J Psychiatr. 2018;35:79-88. doi: 10.1016/j.ajp.2018.05.007
41. Keshavan MS. Culture bound syndromes: disease entities or simply concepts of distress? Asian J Psychiatr. 2014;12:1-2. doi: 10.1016/j.ajp.2014.11.003
42. Paralikar VP, Deshmukh A, Weiss MG. Qualitative Analysis of Cultural Formulation Interview: Findings and Implications for Revising the Outline for Cultural Formulation. Transcult Psychiatry. 2020;57(4):525-541. doi: 10.1177/1363461518822407