Несуицидальные самоповреждения и суицидальный риск у девочек-подростков с расстройствами пищевого поведения: связи с контролем веса, индексом массы тела и межличностной чувствительностью

70

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ: Расстройства пищевого поведения (РПП) связаны с риском преждевременной смерти, суицидальным и самоповреждающим поведением. Слишком низкий или высокий индекс массы тела (ИМТ) и способы контроля веса также могут вносить вклад в самоповреждающее и суицидальное поведение. В отдельных исследованиях было выявлено, что фактором риска для РПП и самоповреждающего поведения может также быть такой показатель, как межличностная чувствительность, однако комплексного исследования этих проблем еще не проводилось.

ЦЕЛЬ: Исследовать связи самоповреждающего и суицидального поведения со способами контроля веса, ИМТ и межличностной чувствительностью у девочек-подростков клинической выборки с диагнозом РПП и в популяции.

МЕТОДЫ: В основную группу вошли девочки-подростки с РПП (как основным диагнозом или сопутствующим в случаях сочетания с аффективными расстройствами, M=15±1.13), проходящие лечение на базе Клиники расстройств пищевого поведения ГБУЗ «Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ» (N=31). Группу сравнения составили девочки-подростки (N=27) из образовательного центра «Протон» (M=15.51±1.09). Использовалась анкета, направленная на сбор качественных данных о проявлениях контроля за весом и самоповреждающем поведении, блиц-опросник суицидального риска (только в клинической выборке) и опросник межличностной чувствительности. На основе данных о росте и весе высчитывался ИМТ.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Качественный анализ позволил выделить темы, связанные с контролем веса: очистительное, ограничительное и корректирующее поведение. В основной группе чаще использовались очистительные и ограничительные стратегии контроля веса, а в группе сравнения — корректирующие стратегии, связанные с поддержанием здорового образа жизни. Наиболее низкий ИМТ (дефицит массы тела) оказался в клинической выборке и у девочек с ограничительным и очистительным поведением в совокупной выборке.

Самоповреждающее поведение примерно в равном соотношении оказалось распространено как в основной группе, так и в группе сравнения. Наиболее распространенный метод самоповреждения — порезы. В основной группе самоповреждающее поведение было связано с меньшим ИМТ, а в группе сравнения — с повышением страха отвержения и общим показателем межличностной чувствительности.

Суицидальный риск был выявлен у 6 девочек из основной группы и оказался связан со страхом отвержения, зависимостью от оценок окружающих и общим показателем межличностной чувствительности. Все девочки из подгруппы суицидального риска указали и на несуицидальные самоповреждения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Результаты исследования позволяют расширить представления о факторах риска суицидального и самоповреждающего поведения у девочек с РПП и о способах контроля веса, предпринимаемых ими, по сравнению с девочками из общей популяции. Высокая межличностная чувствительность, выявленная у девочек-подростков из подгруппы суицидального риска, свидетельствует о важности изучения межличностных механизмов, лежащих в основе суицидального и самоповреждающего поведения.

Общая информация

Ключевые слова: девушки-подростки, нарушения пищевого поведения, масса тела, суицидальный риск, несуицидальное самоповреждающее поведение, межличностная чувствительность, страх отвержения

Рубрика издания: Исследования

Тип материала: научная статья

DOI: https://doi.org/10.17816/CP6803

Получена: 13.04.2023

Принята в печать:

Для цитаты: Польская Н.А., Басова А.Я., Разваляева А.Ю., Якубовская Д.К., Власова Н.В., Абрамова А.А. Несуицидальные самоповреждения и суицидальный риск у девочек-подростков с расстройствами пищевого поведения: связи с контролем веса, индексом массы тела и межличностной чувствительностью // Consortium Psychiatricum. 2023. Том 4. № 2. С. 65–77. DOI: 10.17816/CP6803

Литература

  1. Stice E, Marti CN, Rohde P. Prevalence, incidence, impairment, and course of the proposed DSM-5 eating disorder diagnoses in an 8-year prospective community study of young women. Journal of abnormal psychology.2013;122(2), 445-57. doi: 10.1037/a0030679.
  2. Ackard DM, Fulkerson JA, Neumark-Sztainer D. Prevalence and utility of DSM-IV eating disorder diagnostic criteria among youth. International Journal of Eating Disorders. 2007;40(5):409-17. doi: 10.1002/eat.20389.
  3. Qian J, Wu Y, Liu F, et al. An update on the prevalence of eating disorders in the general population: a systematic review and meta-analysis. Eating and Weight Disorders. 2022;27(2):415-428. doi: 10.1007/s40519-021-01162-z.
  4. Arija Val V, Santi Cano MJ, Novalbos Ruiz JP, et al. Characterization, epidemiology and trends of eating disorders. Nutrition Hospitalaria. 2022;39(Spec No2):8-15. doi: 10.20960/nh.04173. Spanish.
  5. Silén Y, Keski-Rahkonen A. Worldwide prevalence of DSM-5 eating disorders among young people. Current Opinion in Psychiatry. 2022;35(6):362-371. doi: 10.1097/YCO.0000000000000818.
  6. Iwajomo T, Bondy SJ, de Oliveira C, Colton P, et al. Excess mortality associated with eating disorders: population-based cohort study. The British Journal of Psychiatry. 2021;219(3):487-493. doi: 10.1192/bjp.2020.197.
  7. Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, et al. Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Archives of General Psychiatry. 2011;68(7):724-31. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.74.
  8. Udo T, Bitley S, Grilo CM. Suicide attempts in US adults with lifetime DSM-5 eating disorders. BMC Medicine. 2019;17(1):120. doi: 10.1186/s12916-019-1352-3.
  9. Crow S, Eisenberg ME, Story M, et al. Are body dissatisfaction, eating disturbance, and body mass index predictors of suicidal behavior in adolescents? A longitudinal study. The Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2008;76(5):887-92. doi: 10.1037/a0012783.
  10. Polskaya N, Razvalyaeva A. Diagnostics and prevention of self-injurious behavior. Moscow: FGBOU VO MGPPU; 2022. 220 p. Russian.
  11. Klonsky ED, May AM, Glenn CR. The relationship between nonsuicidal self-injury and attempted suicide: converging evidence from four samples. The Journal of Abnormal Psychology. 2013;122(1):231-237. doi: 10.1037/a0030278.
  12. Castellví P, Lucas-Romero E, Miranda-Mendizábal A, et al. Longitudinal association between self-injurious thoughts and behaviors and suicidal behavior in adolescents and young adults: a systematic review with meta-analysis. The Journal of Affective Disorders. 2017;215:37-48. doi: 10.1016/j.jad.2017.03.035.
  13. Peebles R, Wilson JL, Lock JD. Self-injury in adolescents with eating disorders: correlates and provider bias. The Journal of Adolescent Health. 2011;48(3):310-3. doi: 10.1016/j.jadohealth.2010.06.017.
  14. Claes L, Vandereycken W, Vertommen H. Eating-disordered patients with and without self-injurious behaviours: A comparison of psychopathological features. European Eating Disorders Review. 2003;11(5):379–396. doi: 10.1002/erv.510.
  15. Turner BJ, Yiu A, Layden BK, et al. Temporal associations between disordered eating and nonsuicidal self-injury: examining symptom overlap over 1 year. Behaviour Research and Therapy. 2015;46(1):125-38. doi: 10.1016/j.beth.2014.09.002.
  16. Yiu A, Turner BJ, Layden BK, et al. Prevalence and correlates of eating disorder symptoms in a community sample with non-suicidal self-injury. The Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment. 2014;37(3):504-11. doi: 10.1007/s10862-014-9470-x.
  17. Cucchi A, Ryan D, Konstantakopoulos G, et al. Lifetime prevalence of non-suicidal self-injury in patients with eating disorders: a systematic review and meta-analysis. Psychological Medicine. 2016;46(7):1345-58. doi: 10.1017/S0033291716000027.
  18. Geulayov G, Ferrey A, Hawton K, et al. Body mass index in midlife and risk of attempted suicide and suicide: prospective study of 1 million UK women. Psychological Medicine. 2019;49(13):2279-2286. doi: 10.1017/S0033291718003239.
  19. Zhang MZ, Tang R, Rao WM, et al. Body mass index and the risk of suicidal ideation and suicide attempt among youth in 45 low-and middle-income countries. The Journal of Affective Disorders. 2022;298(Pt A):357-363. doi: 10.1016/j.jad.2021.11.018.
  20. Stice E, Gau JM, Rohde P, Shaw H. Risk factors that predict future onset of each DSM-5 eating disorder: predictive specificity in high-risk adolescent females. The Journal of Abnormal Psychology. 2017;126(1):38-51. doi: 10.1037/abn0000219.
  21. Monteleone AM, Ruzzi V, Pellegrino F, et al. The vulnerability to interpersonal stress in eating disorders: The role of insecure attachment in the emotional and cortisol responses to the trier social stress test. Psychoneuroendocrinology. 2019;101:278-285. doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.12.232.
  22. Atlas JG. Interpersonal sensitivity, eating disorder symptoms, and eating/thinness expectancies. Current Psychology. 2004;22:368-378.
  23. Rowlands K, Grafton B, Cerea S, et al. A multifaceted study of interpersonal functioning and cognitive biases towards social stimuli in adolescents with eating disorders and healthy controls. The Journal of Affective Disorders. 2021;295:397-404. doi: 10.1016/j.jad.2021.07.013.
  24. Derogatis LR, Yevzeroff H, Wittelsberger B. Social class, psychological disorder, and the nature of the psychopathologic indicator. The Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1975;43(2):183–191. doi: 10.1037/h0076514.
  25. Boyce P, Parker G. Development of a scale to measure interpersonal sensitivity. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 1989;23(3):341–351. doi: 10.1177/000486748902300320.
  26. Polskaya NA, Yakubovskaya DK, Razvalyaeva AYu. Vulnerability to interpersonal rejection based on appearance in body positive and pro-anorexic online communities. Social Psychology and Society. 2023;14(1):150–171. doi: 10.17759/sps.2023140109.
  27. Razvaliaeva AY, Polskaya NA. Predictors of self-harm types in members of online communities: age as a moderating variable. Consortium Psychiatricum. 2022;3(4):38-51. doi: 10.17816/CP216.
  28. Zhang S, Kwon S. R Programming for Psychometrics [Internet]. 2022 [cited 2023 June 8]. Available at: https://bookdown.org/sz_psyc490/r4psychometics.
  29. Razvaliaeva AY, Polskaya NA. Psychometric properties of the Russian three-factor interpersonal sensitivity measure. Counseling Psychology and Psychotherapy. 2021;29(4):73–94.
  30. Chernaya NL, Maskova GS, Ganuzin VM, et al. Norms for the anthropometric measurements in children aged 0–19 in accordance with recommendations of World Health Organization. 2nd edition, amended. Yaroslavl’: FGBOU VO YaGMU, 2018. 116 p. Russian.
  31. Legenbauer T, Thiemann P, Vocks S. Body image disturbance in children and adolescents with eating disorders. Zeitschrift für Kinder-und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie. 2013;42(1):51–59. doi: 10.1024/1422-4917/a000269.
  32. Walker DC, White EK, Srinivasan V. A meta-analysis of the relationships between body checking, body image avoidance, body image dissatisfaction, mood, and disordered eating. The Journal of Eating Disorders. 2018;00:1–26. doi: 10.1002/eat.22867.
  33. Ganin IP, Kosichenko EA, Sokolov AV, et al. Adapting the P300 brain-computer interface technology to assess condition of anorexia nervosa patients. Bulletin of Russian State Medical University. 2019;2:32–38.
  34. Fox KR, Wang SB, Boccagno C, Haynos AF, Kleiman E, Hooley JM. Comparing self-harming intentions underlying eating disordered behaviors and NSSI: evidence that distinctions are less clear than assumed. International Journal of Eating Disorders. 2019;52(5):564-575. doi: 10.1002/eat.23041.
  35. Arnold S, Correll CU, Jaite C. Frequency and correlates of lifetime suicidal ideation and suicide attempts among consecutively hospitalized youth with anorexia nervosa and bulimia nervosa: results from a retrospective chart review. Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation. 2023;10(1):10. doi: 10.1186/s40479-023-00216-1.
  36. Bulik CM, Thornton L, Pinheiro AP, et al. Suicide attempts in anorexia nervosa. Psychosomatic Medicine. 2008;70(3):378-83. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181646765.
  37. Ucuz İ, Uzun CA. Evaluation of the frequency of suicidal thoughts and attempts and related factors in female adolescents with anorexia nervosa. Middle Black Sea Journal of Health Science. 2020;6(3):305-315.
  38. Kolar DR, Kaurin A, Meule A, et al. Interpersonal, affective and compulsive features of driven exercise in anorexia nervosa. The Journal of Affective Disorders. 2022;307:53-61. doi: 10.1016/j.jad.2022.03.044.
  39. Pruccoli J, Chiavarino F, Nanni C, et al. General psychopathological symptoms in children, adolescents, and young adults with anorexia nervosa-a naturalistic study on follow-up and treatment. The European Journal of Pediatrics. 2023;182(3):997-1007. doi: 10.1007/s00431-022-04745-9.
  40. Brown KL, LaRose JG, Mezuk B. The relationship between body mass index, binge eating disorder and suicidality. BMC Psychiatry. 2018;18(1):196. doi: 10.1186/s12888-018-1766-z.
  41. Perera S, Eisen RB, Dennis BB, et al. Body mass index is an important predictor for suicide: results from a systematic review and meta-analysis. Suicide and Life-Threatening Behavior. 2016;46(6):697-736. doi: 10.1111/sltb.12244.
  42. Forcano L, Fernández-Aranda F, Alvarez-Moya E, et al. Suicide attempts in bulimia nervosa: personality and psychopathological correlates. European Psychiatry. 2009;24(2):91-7. doi: 10.1016/j.eurpsy.2008.10.002.

Информация об авторах

Польская Наталия Анатольевна, доктор психологических наук, доцент, профессор кафедры клинической психологии и психотерапии, факультет консультативной и клинической психологии, Московский государственный психолого-педагогический университет (ФГБОУ ВО МГППУ), ведущий научный сотрудник, ГБУЗ «Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ г. Москвы», Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7305-5577, e-mail: polskayana@yandex.ru

Басова Анна Яновна, кандидат медицинских наук, заместитель директора по научной работе, Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков имени Г.Е. Сухаревой Департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ «НПЦ ПЗДП имени Г.Е. Сухаревой ДЗМ»), доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (ФГОАУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ), Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5001-8554, e-mail: dr.anna.basova@gmail.com

Разваляева Анна Юрьевна, кандидат психологических наук, научный сотрудник, Лаборатория психологии познавательных процессов и математической психологии, Институт психологии Российской академии наук (ФГБУН ИП РАН), Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2046-3411, e-mail: annraz@rambler.ru

Якубовская Дарья Кирилловна, студент, ФГБОУ ВО «Московский государственный психолого-педагогический университет» (ФГБОУ ВО МГППУ), Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6182-0585, e-mail: darrafy@gmail.com

Власова Наталья Валерьевна, кандидат психологических наук, доцент кафедры психологии личности факультета психологии, Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского, Саратов, Россия, e-mail: natali-viola@mail.ru

Абрамова Анна Анатольевна, Клинический психолог, семейный психолог, ГБУЗ «Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой департамента здравоохранения г. Москвы», Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0009-0005-2465-5014, e-mail: polskayana@yandex.ru

Метрики

Просмотров

Всего: 184
В прошлом месяце: 30
В текущем месяце: 30

Скачиваний

Всего: 70
В прошлом месяце: 12
В текущем месяце: 19