Самостигматизации у пациентов с эндогенными психическими расстройствами: кроссекционное сравнительное исследование

3

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ: Самостигматизация остается одной из актуальных проблем современной психиатрии, которая затрудняет лечение и социальное функционирование пациентов с эндогенными психическими расстройствами. Решению этой проблемы может способствовать определение особенностей и специфики самостигматизации в зависимости от формы и длительности эндогенного психического расстройства.

ЦЕЛЬ: Установить уровень и особенности самостигматизации у пациентов с различными формами эндогенных хронических психических расстройств на разных этапах болезни и выявить связь выраженности самостигматизации с отношением к своему заболеванию и лечению.

МЕТОДЫ: Клинико-психопатологический, психометрические шкалы и опросники («Опросник для оценки феномена самостигматизации психически больных», «Шкала позитивных и негативных симптомов — «Positive and Negative Syndrome Scale» (PANSS), русскоязычные версии опросников «Осознание болезни» — «Insight Scale for Psychosis» (ISP), «Отношение к лекарственным препаратам» — «Drug attitude inventory» (DAI-10). Проведено кроссекционное исследование 86 пациентов с эндогенными психическими заболеваниями (биполярное аффективное расстройство и расстройства шизофренического спектра).

РЕЗУЛЬТАТЫ: С помощью «Опросника для оценки феномена самостигматизации психически больных» установлено, что на начальном этапе заболевания наибольший уровень самостигматизации характерен для пациентов с биполярным аффективным расстройством (M±σ=1,22±0,73; Me [Q1; Q3]=1,10 [0,83; 1,60]), наиболее низкий выявлен у пациентов с расстройствами шизофренического спектра (M±σ=0,86±0,53; Me [Q1; Q3]= 0,77 [0,31; 1,25]). Пациенты с шизофренией и шизоаффективным расстройством и длительностью заболевания более 5 лет, участвующие в долгосрочной комплексной программе психосоциальной реабилитации, также продемонстрировали высокие показатели самостигматизации (M±σ=1,20±0,57, Me [Q1; Q3]= 1,26 [0,89; 1,47]). В изученных группах обнаружены различия в структуре компонентов самостигматизации пациентов и их выраженности и получены достоверные корреляционные связи между показателями самостигматизации, отношением пациентов к имеющемуся психическому расстройству и получаемому лечению.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Результаты проведенного исследования уточняют и расширяют имеющиеся знания об особенностях самостигматизации у пациентов с различными эндогенными расстройствами на разных этапах заболевания. Полученные данные могут послужить основой для дальнейших исследований, а также для использования в комплексном психосоциальном лечении таких пациентов.

Общая информация

Ключевые слова: самостигматизация, шизофрения, шизоаффективные расстройства, биполярное аффективное расстройство (БАР)

Рубрика издания: Исследования

Тип материала: научная статья

DOI: https://doi.org/10.17816/CP15485

Получена: 17.12.2023

Принята в печать:

Для цитаты: Солохина Т.А., Ошевский Д.С., Бархатова А.Н., Кузьминова М.В., Тюменкова Г.В., Алиева Л.М., Штейнберг А.С., Чуркина А.М. Самостигматизации у пациентов с эндогенными психическими расстройствами: кроссекционное сравнительное исследование // Consortium Psychiatricum. 2024. Том 5. № 1. С. 13–26. DOI: 10.17816/CP15485

Литература

  1. Goffman E. Stigma: Notes on the management of spoiled identity. Englewood Cliffs, N. J.: Prentice-Hall; 1963. 147 p.
  2. Yastrebov VS, Solokhina TA. [Stigmatization in psychiatry]. Mental health: social, clinical, organizational and scientific aspects. Proceedings of scientific and practical conference; October 31, 2016, Moscow. G.P. Kostyuk, editor. Moscow: KDU publisher; 2017. 524–531 p. Russian.
  3. Yu B, Chio F, Mak W, et al. Internalization process of stigma of people with mental illness across cultures: a meta-analytic structural equation modeling approach. Clinical Psychology Review. 2021;87:102029. doi: 10.1016/j.cpr.2021.102029
  4. Thornicroft G, Sunkel C, Aliev AA, et al. The Lancet Commission on ending stigma and discrimination in mental health. Lancet. 2022;400(10361):1438–1480. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01470-2
  5. Latalova K, Kamaradova D, Prasko J. Perspectives on perceived stigma and self-stigma in adult male patients with depression. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2014;10:1399–1405. doi: 10.2147/NDT.S54081
  6. Rayan A, Aldaieflih M. Public stigma toward mental illness and its correlates among patients diagnosed with schizophrenia. Contemp Nurse. 2019;55(6):522–532. doi: 10.1080/10376178.2019.1670706
  7. Solokhina TA, Oshevsky DS, Barkhatova AN, et al. Self-stigmatization and targets of psychosocial intervention in patients with bipolar affective disorder. Mental Health. 2023;18(8):86–90.
  8. Neznanov NG, Shmukler AB, Kostyuk GP, Sofronov AG, et al. The first psychotic episode: Epidemiological aspects of care provision. Social and Clinical Psychiatry. 2019;28(3):5–11.
  9. Murru A, Carpiniello B. Duration of untreated illness as a key to early intervention in schizophrenia: A review. Neuroscience Letters. 2018;669:59–67. doi: 10.1016/j.neulet.2016.10.003
  10. Schizophrenia: Current science and clinical. 1st ed. Gaebel W, editor. Publishing house: John Wiley & Sons, Ltd; 2011. 272 p. doi: 10.1002/9780470978672
  11. Ratheesh A, Cotton SM, Davey CG, et al. Ethical considerations in preventive interventions for bipolar disorder. Early Intervention Psychiatry. 2017;11(2):104–112. doi: 10.1111/eip.12340
  12. Corrigan PW, Rao D. On the self-stigma of mental illness: Stages, disclosure, and strategies for change. Canadian Journal of Psychiatry. 2012;57(8):464–469. doi: 10.1177/070674371205700804
  13. Sorokin MY, Lutova NB, Bocharova MO, et al. Computational psychiatry approach to stigma subtyping in patients with mental disorders: Explicit and implicit internalized stigma. Consortium Psychiatricum. 2023;4(3):13–21. doi: 10.17816/CP6556
  14. Babin SM, Shlafer AM, Sergeeva NA. Compliance therapy for patients with schizophrenia. Medicinskaâ psihologiâ v Rossii. 2011;2. Available from: http://mprj.ru/archiv_global/2011_2_7/nomer/nomer11.php. Russian.
  15. Yastrebov VS, Trushchelev SA. Social images of psychiatry. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2009;6(109):65–68.
  16. Yanos PT, Lysaker PH, Silverstein SM, et al. A randomized controlled-trial of treatment for self-stigma among persons diagnosed with schizophrenia-spectrum disorders. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2019;54(11):1363–1378. doi: 10.1007/s00127-019-01702-0
  17. Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophrenia Bulletin. 1987;13(2):261–276. doi: 10.1093/schbul/13.2.261
  18. Mikhailova II. Self-stigmatization of mentally ill patients: description and typology. Psychiatry. 2004;2(8):23–30. Russian.
  19. Yastrebov VS, Enikolopov SN, Mikhailova II. Self-stigmatization of patients with major mental illnesses. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2005;105(11):50–54.
  20. Birchwood M, Smith J, Drury V, et al. A self report Insight Scale for psychosis: Reliability, validity and sensitivity to change. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1994;89(1):62–67. doi: 10.1111/j.1600-0447.1994.tb01487.x
  21. Hogan TP, Awad AG, Eastwood RA. Self-report scale predictive of drug compliance in schizophrenics: Reliability and discriminative validity. Psychological Medicine. 1983;13(1):177–183. doi: 10.1017/s0033291700050182
  22. Otdel’nova KA. Determination of the required number of observations in social and hygienic studies. Sb. trudov 2-go MMI. 1980;150(6):18–22. Russian.
  23. Favre S, Richard-Lepouriel H. Self-stigma and bipolar disorder: A systematic review and best-evidence synthesis. Journal of Affective Disorders. 2023;335(15):273–288. doi: 10.1016/j.jad.2023.05.041
  24. Perich T, Mitchell PB, Vilus B. Stigma in bipolar disorder: a current review of the literature. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 2022;56(9):1060–1064. doi: 10.1177/00048674221080708
  25. Gerlinger G, Hauser M, De Hert M, et al. Personal stigma in schizophrenia spectrum disorders: a systematic review of prevalence rates, correlates, impact and interventions. World Psychiatry. 2013;12(2):155–164. doi: 10.1002/wps.20040
  26. Karidi MV, Vassilopoulou D, Savvidou E, et al. Bipolar disorder and self-stigma: a comparison with schizophrenia. Journal of Affective Disorders. 2015;184:209–215. doi: 10.1016/j.jad.2015.05.038
  27. Vasilchenko KF, Drozdovskii YuV. Internalized stigma and social adaptation levels among patients with first episode schizophrenia. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2018;1(98):30–35. doi: 10.26617/1810-3111-2018-1(98)-30-35
  28. Feldhaus T, Falke S, von Gruchalla L, et al. The impact of self-stigmatization on medication attitude in schizophrenia patients. Psychiatry Research. 2018;261(3):391–399. doi: 10.1016/j.psychres.2018.01.012
  29. Novick D, Montgomery W, Treuer T, et al. PMH10 — Relationship of insight with medication adherence and the impact on outcomes in patients with schizophrenia and bipolar disorder: results from a 1-year European outpatient observational study. BMC Psychiatry. 2015;15:189. doi: 10.1186/s12888-015-0560-4

Информация об авторах

Солохина Татьяна Александровна, доктор медицинских наук, Научный центр психического здоровья, Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3235-2476, e-mail: tsolokhina@live.ru

Ошевский Дмитрий Станиславович, кандидат психологических наук, доцент, старший научный сотрудник лаборатории психологии детского и подросткового возраста, Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского Минздрава России (ФГБУ «НМИЦ ПН имени В.П.Сербского» МЗ РФ), доцент кафедры юридической психологии и права, Московский государственный психолого-педагогический университет (ФГБОУ ВО МГППУ), ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» ведущий научный сотрудник отдела организации психиатрических служб , Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3465-6302, e-mail: oshevsky@serbsky.ru

Бархатова Александра Николаевна, доктор медицинских наук, Профессор, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3805-332X, e-mail: abarkhatova@yandex.ru

Кузьминова Мирианна Владимировна, кандидат медицинских наук, Научный центр психического здоровья, Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5234-5877, e-mail: kuzminova-m-v@yandex.ru

Тюменкова Галина Викторовна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела организации психиатрических служб, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1567-2814, e-mail: tiumenkova@mail.ru

Алиева Лейла Мусаферовна, младший научный сотрудник отдела организации психиатрических служб, Научный центр психического здоровья, Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9037-6065, e-mail: leyla_a17@mail.ru

Штейнберг Алиса Сергеевна, младший научный сотрудник отдела по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний , ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» , Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0009-0002-7273-3046, e-mail: guryanalisa@gmail.com

Чуркина Анна Михайловна, кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отдела по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7453-3155, e-mail: anna_churkina@outlook.com

Метрики

Просмотров

Всего: 9
В прошлом месяце: 0
В текущем месяце: 9

Скачиваний

Всего: 3
В прошлом месяце: 0
В текущем месяце: 3