Исследования речевых нарушений при шизофрении. История и современное состояние проблемы

Статья представляет собой обзор исследований нарушений речевой деятельности при шизофрении. Авторы уделили внимание как историческому экскурсу, так и характеристике исследований по направлениям: собственно психопатологическому (нарушения речи как психопатологические симптомы, их описание и систематика) и психологическому (выделен нейро- и патопсихологический ракурс анализа). Отдельно проанализированы некоторые современные зарубежные работы, освещающие разнообразные подходы к изучению нарушения речи при эндогенной психической патологии. Нарушения и особенности речи являются одними из наиболее ярких проявлений шизофрении наряду с нарушениями мышления (А. В. Савицкая, Б. Е. Микиртумов). При всем многообразии проявлений нарушения речи при шизофрении поддаются классификации и систематизации. Немногочисленные клинико-психологические исследования речевой деятельности при шизофрении представлены работами по изучению порождения и стандартности речевого высказывания; особенностей вербального ассоциативного процесса, скоростных параметров речевых высказываний. Особое внимание уделено комплексным исследованиям в русле биологической психиатрии и генетического направления. Показано, что за более чем полувековую историю тема своеобразия речевой патологии при шизофрении получила определенное освещение в психиатрической и психологической литературе и продолжает вызывать интерес в рамках современного комплексного мультидисциплинарного подхода.

В рамках психопатологического феноме­нологического подхода в изучении эндоген­ных психических заболеваний накоплен боль­шой объем данных относительно особенно­стей речи при шизофрении. Выделяют такие ее нарушения, как: бессвязность, разорван­ность речи, эгоцентрическая речь, вербигера­ции, эхолалии, шизофазии и т. д.

1. Алфимова М. В., Уварова Л. Г., Трубников В. И. Психологические и мозговые механизмы нарушений речевых ассоциативных процессов при шизофрении // Социальная и клиническая психиатрия. 2001. Т. 11. № 1. С. 67–74.
2. Амбрумова А. Г. Течение шизофрении по дан­ным отдаленного катамнеза. М.: Государствен­ный научно-исследовательский институт психи­атрии Министерства Здравохранения РСФСР, 1962. 218 с.
3. Бомов П. О. Нейрокогнитивные расстройства у больных шизофренией с поздним дебютом и апато-абулическим типом дефекта личности // Альманах молодой науки. Оренбургская госу­дарственная медицинская академия. 2013. № 1. С. 34–39.
4. Брагина Н. Н., Доброхотова Т. А. Функцио­нальные асимметрии человека. М: Медицина, 1988. 468 с.
5. Власенкова И. Н. Полимодальные вербаль­ные ассоциации у детей в норме и при шизоф­рении: дипломная работа (науч. рук. Н. В. Звере­ва). М: МГУ, 2004.
6. Власенкова И. Н., Зверева Н. В. Эксперимен­тальное исследование особенностей ассоциа­тивной деятельности в разных модальностях у детей младшего школьного возраста, больных шизофренией // Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2010. Т. 10. № 2. С. 46–56.
7. Власенкова И. Н, Зверева Н. В. Вербальные ассоциации на обонятельной основе у детей 8–11 лет в норме и при шизофрении // Вопро­сы психического здоровья детей и подростков. 2014. Т. 14. № 1. С. 68–71.
8. Внуков В. А. О дефекте при шизофрениче­ском процессе и об отдельных его видах // Труды II Всесоюзного съезда невропатологов и психиа­тров / Под ред. Р. Л. Вовина. М., 1936. С. 136–140.
9. Вроно М. С. Конечные состояния больных ши­зофренией с речевой бессвязностью: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1957. 16 с.
10. Голенков А. В. Нарушения мышления и речи у больных шизофренией с дефицитарными про­явлениями // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. 2008. № 4. С. 8–17.
11. Евлахова Э. А. Типы шизофренического мышления // Труды II Всесоюзного съезда невро­патологов и психиатров / Под ред. Р. Л. Вовина. М., 1936. С. 178–182.
12. Давтян С. Э., Стрельников К. Н., Чернигов­ская Т. В. Восприятие интонационных характери­стик речи при шизофрении: межполушарный ба­ланс // Физиология человека. 2004. Т. 30. № 4. С. 32–39.
13. Жигэу Е. И. Особенности смысловой перера­ботки информации у подростков, больных ши­зофренией: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2004.
14. Зверева Н. В. Патопсихология в клинике эн­догенных психозов детского возраста // Психиа­трия. 2008. № 2. С. 28–37.
15. Зверева Н. В., Хромов А. И. Об использова­нии методики «Конструирование объектов» для оценки особенностей мышления детей и под­ростков, больных шизофренией // Материалы международной научно-практической конфе­ренции «Клиническая психология: теория, прак­тика и обучение» (Санкт-Петербург, 30 сентяб­ря – 1 октября 2010 г.) / Под ред. А. Н. Алехиной, Е. А. Трифоновой. СПб.: НП Стратегии будуще­го, 2010. 175 с.
16. Зверева Н. В., Коваль-Зайцев А. А., Хро­мов А. И. Патопсихологические методики оценки когнитивного развития детей и подростков при эндогенной психической патологии (зрительное восприятие и мышление): метод. рекомендации. М.: ООО «Издательство МБА», 2014.
17. Зверева Н. В., Михалева Е. С., Носов С. С., Никитина Ю. Ю. Экспериментальное исследова­ние особенностей речевой деятельности у муж­чин, больных шизофренией [Электронный ре­сурс] // Медицинская психология в России. 2011. N 4. URL: http://medpsy.ru (дата обращения: 21.02. 2014).
18. Исаева Е. Р., Лебедева Г. Г., Степанова А. В. Когнитивный дефицит при параноидной шизоф­рении и шизотипическом расстройстве: срав­нительное исследование когнитивных нару­шений // Вестник Томского государственного педагогического университета. 2013. № 5. С. 155–160.
19. Критская В. П. Особенности восприятия речи больными шизофренией: автореф. дис. … канд. психол. наук. М. 1966.
20. Критская В. П., Мелешко Т. К., Поляков Ю. Ф. Патология психической деятельности при ши­зофрении: мотивация, общение, познание. М.: МГУ, 1991. 256 с.
21. Крылова И. В. Отражение патологического со­стояния мышления на речевой продукции у под­ростков с шизофренией // Материалы ХIV Между­народной научно-практической конференции «Пси­хология и педагогика: методика и проблемы практи­ческого применения». Новосибирск, 2012. С. 68–74.
22. Лебединский М. С. К вопросу о речевых рас­стройствах у шизофреников // Советская психо­неврология. 1938. №3. С. 56–64.
23. Мелешко Т. К., Алейникова С. М., Захарова Н. В. Особенности формирования познавательной деятельности у детей, больных шизофренией // Проблемы шизофрении детского и подростково­го возраста / Под  ред. М. Ш.  Вроно. М., 1986.
24. Микиртумов Б. Е. Лексика психопатологии. СПб.: Речь, 2004. 200 с.
25. Орлова В. А., Щербакова Н. П., Корсако­ва Н. К., Савина Т. Д., Ермаков И. Л., Суда­ков С. А. Характеристики левых подкорково­лобных, левых подкорково-височных и других подкорковых зон головного мозга как много­мерные нейропсихологические факторы гене­тического риска шизофрении // Функциональная межполушарная асимметрия. Хрестоматия / Под ред. Н. Н. Боголепова и В. Ф. Фокина. М.: Науч­ный мир, 2004. С. 610–617.
26. Савицкая А. Б. Расстройства речи у больных параноидной формой шизофрении: автореф. дис. … канд. мед.наук. М., 1975. 34 с.
27. Скрипка Е. Ю. Особенности ассоциативного процесса у больных простой и параноидной фор­мами шизофрении // Молодой ученый. 2011. Т. 2. №11. С. 111–113.
28. Случевский Ф. И. Атактическое мышление и шизофазия. Л.: Медицина, 1975. 160 с.
29. Татаренко Н. П., Гусов А. Л., Павловский С. И. Исследование некоторых физиологических ме­ханизмов у больных шизофренией при острых состояниях, ремиссиях и рецидивах // Невроло­гия и психиатрия. 1978. № 7. С. 70–72.
30. Черниговская Т. В., Давтян С. Э., Петрова Н. Н., Стрельников К. Н. Специфика полушарной асимметрии восприятия интонаций в норме и при шизофрении // Физиология человека. 2004. Т. 30. № 4. С. 32–39.
31. Чернуха А. А. О слабоумии при шизофрении // Невропатология и психиатрия. 1938. Т. 7. № 1. С. 125–144.
32. Шведовский Е. Ф. Апробация методического комплекса для исследования речевой деятель­ности у подростков при шизофрении [Электрон­ный ресурс] // Клиническая и специальная пси­хология. 2014. Т. 3. №4. URL: https://psyjournals.ru/ psyclin/2014/n4/Shvedovskiy.shtml (дата обраще­ния: 09.06.2015).
33. Allen Heidi A., Peter F. Liddle, Christopher D. Frith. Negative features, retrieval processes and verbal fluency in schizophrenia // The British Journal of Psychiatry. 1993. Vol. 163 (6). P. 769–775. doi. org/10.1192/bjp.163.6.769.
34. Andreasen Nancy C. Negative symptoms in schizophrenia: definition and reliability // Archives of General Psychiatry. 1982. 39(7). P. 784–788. doi:10.1001/archpsyc.1982.04290070020005.
35. Asarnow J. R., Tompson, M. C., McGrath E. P. Child-hood-onset schizophrenia: clinical issues // Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2004. №. 45. P. 180–194. doi.org/10.1111/j.1469­7610.2004.00213.x
36. Berrios G. E. Positive and negative symptoms and Jackson: a conceptual history // Archives of General Psychiatry. 1985. Vol. 42(1). P. 95–97. doi. org/10.1001/archpsyc.1985.01790240097011.
37. Bleuler E., Jung C. G.. Komplexe und Krankheit­sursachenbei Dementia praecox // Zentralblatt fur Nervenheilkunde und Psychiatrie XIX. 1908. P. 220–227.
38. Condray R. et al. Language comprehension in schizophrenia: Trait or state indicator? // Biologi­cal psychiatry. 1995. Vol. 38 (5). P. 287–296. doi. org/10.1016/0006-3223(95)00378-T.
39. Crow T. J. Is schizophrenia the price that Homo sapiens pays for language? // Schizophrenia Re­search. 1997. № 28. Р. 127–141. doi.org/10.1016/ S0920-9964(97)00110-2.
40. Crow T. J. Nuclear schizophrenia symptoms as a window on the relationship between thought and speech // British Journal of Psychiatry. 1998. № 173. Р. 303-309. doi.org/10.1192/bjp.173.4.303.
41. Delis Dean C. et al. Integrating clinical assess­ment with cognitive neuroscience: construct valida­tion of the California Verbal Learning Test // Jour­nal of consulting and clinical psychology. 1988. Vol. 56(1). Р. 123–130.
42. De Lisi, Lynn E. Speech disorder in schizo­phrenia: Review of the literature and exploration of its relation to the uniquely human capacity for lan­guage // Schizophrenia Bulletin. 2001. Vol. 27 (3). Р. 481–496.
43. Demb J. B., Desmond J. E., Wagner A. D., Vaidya C. J., Glover G. H. & Gabrieli J. D. Semantic encoding and retrieval in the left inferior prefrontal cortex: a functional MRI study of task difficulty and process specificity // Journal of Neuroscience. 1995. Vol. 15 (9). Р. 5870–5878.
44. Docherty Anna R., Howard Berenbaum, John G. Kerns. Alogia and formal thought disorder: Dif­ferential patterns of verbal fluency task perfor­mance // Journal of psychiatric research. 2011. Vol. 45 (10). Р. 1352–1357. doi.org/10.1016/j.jpsy­chires.2011.04.004.
45. Fernandez-Zoila A. Psychopathologic language. The double-meaning dialogue // Annales medico­psychologiques (Paris). 1982. Vol. 140 (1). Р. 27– PMID: 7114666 .
46. Golden Charles J., Thomas A. Hammeke, Arnold D. Purisch. The Luria–Nebraska neuropsychological battery: manual. Los Angeles: Western Psychologi­cal Services, 1980.
47. Hafner H., Maurer K., Loffler W. et al. The in­fluence of age and sex on the onset and early course of schizophrenia // British Journal of Psychi­atry. 1993. Vol. 162 (1). Р. 80–86. doi.org/10.1192/ bjp.162.1.80.
48. Hoberman S. E., Goldfarb W. Speech recep­tion thresholds in schizophrenic children // Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 1963. Vol. 6. Р. 101–106. doi.org/10.1044/jshr.0601.101.
49. Kareken D. A., Paul J. Moberg, Ruben C. Gur. Proactive inhibition and semantic organization Rela­tionship with verbal memory in patients with schizo­phrenia // Journal of the International Neuropsycho­logical Society. 1996. Vol. 2 (06). Р. 486-493. doi. org/10.1017/S135561770000165X.
50. Kirkbride J. B., Fearon P., Morgan C. et al. Heterogeneity of incidence rates of schizophrenia and other psychotic syndromes. Findings from the 3-center AESOP study // Archives of General Psy­chiatry. 2006. Vol. 63. Р. 250–258. doi.org/10.1001/ archpsyc.63.3.250.
51. Kircher T. et al. Genetic variation in the schizo­phrenia-risk gene neuregulin 1 correlates with brain activation and impaired speech production in a ver­bal fluency task in healthy individuals // Human brain mapping. 2009. Vol. 30 (10). Р. 3406–3416. doi. org/10.1002/hbm.20761.
52. Kraepelin E. Psychiatrie, 5th ed. Barth: Leipzig: Verlag von Johann Ambrosius Barth., 1896. 561 с.
53. Lawson J. S., McGhie A., Chapman J. Percep­tion of speech in schizophrenia // The British Journal of Psychiatry. 1964. Vol. 110 (466). Р. 375–380. doi. org/10.1192/bjp.110.466.375.
54. Ludwig A. M. et al. Further studies in audition in schizophrenia // American Journal of Psychi­atry. 1963. Vol. 125 (1). Р. 70–71. doi.org/10.1176/ ajp.120.1.70.
55. Marini A. et al. The language of schizophrenia: An analysis of micro and macrolinguistic abilities and their neuropsychological correlates // Schizophrenia Research. 2008. Vol. 105 (1–3). Р. 144–155. doi. org/10.1016/j.schres.2008.07.011.
56. Miller G. A., Selfridge J. A. Verbal context and the recall of meaningful material // The American journal of psychology. 1950. Vol. 63 (2). Р. 176–185. doi.org/10.2307/1418920.
57. Minor K.S., Cohen A.S. The role of atypical semantic activation and stress in odd speech: Im­plications for individuals with psychometrically de­fined schizotypy // Journal of psychiatric research. 2012. Р. 1231–1236. doi.org/10.1016/j.jpsy­chires.2012.06.001.
58. Newlin D. B., Carpenter B., Golden C. J. Hemi­spheric asymmetries in schizophrenia // Biological Psychiatry. 1981. Vol. 16(6). Р. 561–582.
59. Nicodemus K. K. et al. Category fluency, latent semantic analysis and schizophrenia: a candidate gene approach // Cortex. 2014. Vol. 55. Р. 182–191. doi.org/10.1016/j.cortex.2013.12.004.
60. Savina T., Orlova V., Trubnikov V. et al. Corre­lations betweenmulty-level characteristics of schizo­phrenia pathogenesis in families // Europ. College Neuropsychopharmacol. 1998. Vol. 8. Suppl. 2.P. 306. doi.org/10.1016/S0924-977X(98)80607-X.
61. Savina T. D., Orlova V. A., Trubnikov V. I. Genet­ic determination of some manifestations of mental activity in the families of schizophrenics // Amer. J. Med. Genet., 1997. Vol. 74. № 6. Р. 564.
62. Shorter E. A historical dictionary of psychiatry. Oxford: Oxford University Press, 2005. 352 с.
63. Woodruff P. et al. Auditory hallucinations and the temporal cortical response to speech in schizophre­nia: a functional magnetic resonance imaging study // American Journal of Psychiatry. 1997. Vol. 154 (12). Р. 1676–1682. doi.org/10.1176/ajp.154.12.1676.
64. Yuhas D. Throughout history, defining schizo­phrenia has remained a challenge (timeline). Scientific American Mind, 2013.
65. Ziauddeen H. et al. Negative schizophrenic symptoms and the frontal lobe syndrome: one and the same? // European archives of psychia­try and clinical neuroscience. 2011. Р. 59–67. doi. org/10.1007/s00406-010-0133-y.