Особенности переживания матерью ситуации госпитализации новорожденного в связи с гипоксическим поражением центральной нервной системы

Исследования показывают, что матери новорожденных с патологией центральной нервной системы (ЦНС) имеют более высокий риск дистресса и трудностей в формировании гармоничного отношения к ребенку в сравнении с матерями здоровых детей. Для оказания психологической помощи необходимо понять, какие конкретно аспекты опыта родители считают стрессовыми, и какие — позитивными, помогающими совладать со стрессом. Цель исследования — изучить материнский опыт переживания ситуации госпитализации новорожденного с гипоксическим поражением ЦНС. В исследовании принимали участие 40 женщин, госпитализированных вместе с детьми на отделение патологии новорожденных: 22 матери доношенных детей с це- ребральной ишемией II и III степени, 18 матерей недоношенных (недоношенность от 29 до 34 недель) детей с церебральной ишемией II и III степени, внутрижелудочковыми кровоизлияниями II и III степени, сочетанным ишемическим и геморрагическим поражением ЦНС. Женщины отвечали на вопросы оригинального клинико- психологического интервью. Данные интервью подвергались качественной и количественной обработке. Описаны источники и содержание негативных и позитивных переживаний матерей в период госпитализации. Представлены данные о противоречивом характере сообщений рожениц о переживаниях: в ответах на прямые вопросы определяется преимущественно позитивный или амбивалентный фон, в то время как в ответе на проективный вопрос отражается преимущественно негативный фон. Показано, что при сочетании недоношенности и гипоксического поражения ЦНС у детей женщины имеют более негативный эмоциональный фон в сравнении с респондентами, родившими в срок. Сформулированы выводы о действии установки на социально-желательный ответ при описании опыта переживаний, о менее благополучном фоне переживаний у матерей преждевременно рожденных детей с патологией ЦНС.

Obeidat H.M., Bond E.A., Callister L.C. The parental experience of having an infant in the newborn intensive care unit. The Journal of Perinatal Education, 2009, vol. 18 (3), pp. 23–29. https://doi. org/10.1624/105812409X461199

Grosik C., Snyder D., Cleary G.M., Breckenridge D.M., Tidwel B. Identification of Internal and External Stressors in Parents of Newborns in Intensive Care. Permanente Journal, 2013, vol. 17 (3), pp. 36– 41. https://doi.org/10.7812/TPP/12-105

Heringhaus A., Blom M.D., Wigert H. Becoming a parent to a child with birth asphyxia — From a traumatic delivery to living with the experience at home. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, 2013, no. 8 (20539), pp. 1–13. https://doi.org/10.3402/qhw.v8i0.20539

Nassef S.K., Blennow M., Jirwe M. Experiences of Parents Whose Newborns Undergo Hypothermia Treatment Following Perinatal Asphyxia. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 2013, vol. 42 (1), pp. 38–47. https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2012.01429.x

Williams K.G., Patel K., Stausmire J.M., Bridges C., Mathis M., Barkin J.L. The neonatal intensive care unit: Environmental Stressor and Supports. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2018, vol. 15 (1), p. 60. https://doi.org/10.3390/ijerph15010060

Caporali C., Pisoni C., Gasparini L., Ballante E., Zecca M., Orcesi S., Provenzi L.A global perspective on parental stress in the neonatal intensive care unit: a meta-analytic study. Journal of Perinatology, 2020, vol. 40, pp. 1739–1752. https://doi.org/10.1038/s41372-020-00798-6

Lefkowitz D. S., Baxt C., Evans J.R. Prevalence and correlates of posttraumatic stress and postpartum depression in parents of infants in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 2010, vol. 17 (3), pp. 230–237. https://doi.org/10.1007/s10880-010-9202-7. PMID: 20632076

Vanderbilt D., Bushley T., Young R., Frank D. Acute Posttraumatic Stress Symptoms Among Urban Mothers With Newborns in the Neonatal Intensive Care Unit: A Preliminary Study. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 2009, vol. 30 (1), pp. 50–56. https://doi.org/10.1097/DBP. 0b013e318196b0de

Trost M.J., Molas-Torreblanca K., Man C., Cassilas E., Sapir H., Schrager S.M. Screening for maternal postpartum depression during infant hospitalizations. Journal of Hospital Medicine, 2016, vol. 11 (12), pp. 840–846. https://doi.org/10.1002/jhm.2646

Laudi A., Peeples E. The relationship between neonatal encephalopathy and maternal postpartum depression. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 2019, vol. 3, pp. 1–5. https://doi.org/10.108 0/14767058.2019.1571574

Shaw R.J., Bernard R. S., Deblois T., Ikuta L.M., Ginzburg K., Koopman C. The relationship between acute stress disorder and posttraumatic stress disorder in the neonatal intensive care unit. Psychosomatics, 2009, vol. 50 (2), pp. 131–137. https://doi.org/10.1176/appi.psy.50.2.131

Wigert H., Johansson R., Berg M., Hellström A.L. Mothers’ experiences of having their newborn child in a neonatal intensive care unit. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 2006, vol. 20 (1), pp. 35–41. https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2006.00377.x

Festant F., Antonelli C., Chorna O., Corsi G., Guzzetta A. Parent-Infant Interaction during the First Year of Life in Infants at High Risk for Cerebral Palsy: A Systematic Review of the Literature. Neural Plasticity, 2019, vol. 3, pp. 1–19. https://doi.org/10.1155/2019/5759694

Goutaudier N., Lopez A., Sejourne N., Denis A., Chabrol H. Premature birth: subjective and psychological experiences in the first weeks following childbirth, a mixed-methods study. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 2011, vol. 29 (4), pp. 364–373. https://doi.org/10.1080/02646838.201 1.623227

Stacey S., Osborn M., Salkovskis P. Life is a rollercoaster… What helps parents cope with the neonatal intensive care unit (NICU). Journal of Neonatal Nursing, 2015, vol. 21 (4), pp. 136–141. https://doi. org/10.1016/j.jnn.2015.04.006