Анализ результатов применения программы рационально-эмоциональной поведенческой терапии для матерей новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы

Родители госпитализированных новорожденных имеют высокий риск дистресса. Актуальным является воздействие на специфические иррациональные убеждения матерей с целью улучшения адаптации к жизненной ситуации. Необходимо исследовать возможности когнитивно-поведенческих методов интервенции в работе с данной категорией родителей. Цель работы — изучение динамики показателей дистресса у матерей новорожденных, госпитализированных с гипоксическим поражением центральной нервной системы (ЦНС), в процессе программы, разработанной на основе рационально-эмоциональной поведенческой терапии (РЭПТ). В исследовании принимали участие 98 матерей новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС. По результатам полуструктурированного интервью были выделены 80 матерей с неблагоприятным типом реагирования на трудную жизненную ситуацию. Основная группа (N=50) проходила индивидуальную РЭПТ в течение 3 недель (8 сеансов). Главной мишенью психотерапии были иррациональные взгляды, которые лежат в основе негативных переживаний и неконструктивных способов совладания со стрессом, вызванным госпитализацией и столкновением с информацией о состоянии и прогнозах развития новорожденного. Контрольная группа (N=30) получала одну консультационную беседу. Для оценки динамики показателей дистресса до и после прохождения программы в основной группе и с интервалом в три недели в контрольной использовались Интегративный тест тревожности и Шкала самооценки депрессии В.Зунга. В основной группе снизились показатели депрессии, ситуативной тревожности, эмоционального дискомфорта и фобического компонента тревожности. В контрольной группе снизились показатели ситуативной тревожности и астенического компонента тревожности. В сравнении с контрольной группой у матерей, прошедших программу РЭПТ, произошли более значимые позитивные изменения. Можно говорить об умеренной эффективности программы, разработанной на основе РЭПТ, в снижении дистресса матерей новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС.

Advances in REBT Theory, Practice, Research, Measurement, Prevention and Promotion (2019), eds M.E.Bernard, W.Dryden. Cham, Springer, 2019. https://doi.org/10.1007/978-3-319-93118-0

Bernard, R. S., Williams, S.E., Storfer-Isser, A., Rhine, W., Horwitz, S.M., Koopman, C., Shaw, R.J. (2011). Brief cognitive-behavioral intervention for maternal depression and trauma in the neonatal intensive care unit: a pilot study. Journal of Traumatic Stress, 24 (2), 230–234. https://doi.org/10.1002/jts.20626

Bernardo, J., Rent, S., Arias-Shah, A., Hoge, M.K., Shaw, R.J. (2021). Parental stress and mental health symptoms in the NICU: Recognition and interventions. Neoreviews, 22 (8), e496–e505. https://doi.org/10.1542/neo.22-8-e496

Craig, A.K., James, C., Bainter, J., Evans, S., Gerwin, R. (2020). Parental perceptions of neonatal therapeutic hypothermia; emotional and healing experiences. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 33 (17), 2817–2889. https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1563592

Danguecan, A., El Shahed, A.I., Somerset, E., Fan, C. S., Ly, L.G., Williams T. (2021). Towards a biopsycho- social understanding of neurodevelopmental outcomes in children with hypoxic-ischemic encephalopathy: A mixed-methods study. The Clinical Neuropsycholist, 35 (5), 925–947. https://doi.org/10.1080/13854046.2020.1833987 388

Ede, M.O., Anyanwu, J.I., Onuigbo, L.N., Ifelunni, C. O., Alabi-Oparaocha, F. C., Okenyi, E. C., Agu, M. A., Ugwuanyi, L. T., Ugwuanyi, C., Eseadi, Ch., Awoke, N. N., Nwese, T., Victor-Aigbodion, V. (2020). Rational emotive family health therapy for reducing parenting stress in families of children with autism spectrum disorders: A group randomized control study. Journal of Rational-Emotive & Cognitive- Behavior Therapy, 38, 243–271. https://doi.org/10.1007/s10942-020-00342-7

Festant, F., Antonelli, C., Chorna, O., Corsi, G., Guzzetta, A. (2019). Parent-Infant interaction during the first year of life in infants at high risk for cerebral palsy: A systematic review of the literature. Neural Plasticity, 3, 1–19. https://doi.org/10.1155/2019/5759694

Jotzo, M., Poets, C.F. (2005). Helping parents cope with the trauma of premature birth: an evaluation of a trauma-preventive psychological intervention. Pediatrics, 115 (4), 915–919. https://doi.org/10.1542/peds.2004-0370

Kong, L.P., Cui, Y., Qiu, Y.F., Han, S.P., Yu, Z.B., Guo, X.R. (2013). Anxiety and depression in parents of sick neonates: a hospital-based study. Journal of Clinical Nursing, 22 (7–8), 1163–1172. https://doi. org/10.1111/jocn.12090

Laudi, A., Peeples, E. (2019). The relationship between neonatal encephalopathy and maternal postpartum depression. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 3, 1–5. https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1571574

Lotterman, J.H., Lorenz, J.M., Bonanno, G.A. (2019). You сan’t take your baby home yet: A longitudinal study of psychological symptoms in mothers of infants hospitalized in the NICU. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 26 (1), 116–122. https://doi.org/10.1007/s10880-018-9570-y

Mamaychuk, I., Milanich, J. (2021). Features of mothers’ emotional experience during the hospitalization of newborns in connection with hypoxic affection of the central nervous system. Vestnik of Saint Petersburg University. Psychology, 11 (1), 89–102. https://doi.org/10.21638/spbu16.2021.106 (In Russian)

Mendelson, T., Cluxton-Keller, F., Vullo, G.C, Tandon, S.D., Noazin, S. (2017). NICU-based interventions to reduce maternal depressive and anxiety symptoms: A meta-analysis. Pediatrics, 139 (3), e2016– 1870. https://doi.org/10.1542/peds.2016-1870

Meyer, E., Zeanah, C.H. Boukydis, C.F.Z., Lester, B.M. (2006). A clinical interview for parents of high- risk infants: Concept and applications. Infant Mental Health Journal, 14 (3), 192–207. https://doi.org/10.1002/1097-0355(199323)14:3<192::AID-IMHJ2280140305>3.0.CO;2-R

Nagata, M., Nagai, Y., Sobajima, H., Ando, T., Honjo, S. (2004). Depression in the early postpartum period and attachment to children-in mothers of NICU infants. Infant and Child Development, 13 (2), 93–110. https://doi.org/10.1002/icd.339

Nassef, S.K., Blennow, M., Jirwe, M. (2013). Experiences of parents whose newborns undergo hypothermia treatment following perinatal asphyxia. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 42 (1), 38–47. https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2012.01429.x

Pisoni, C., Spairani, S., Fauci, F., Ariaudo, G., Tzialla, C., Tinelli, C., Politi, P., Balottin, U., Stronati, M., Orcesi, S. (2020). Effect of maternal psychopathology on neurodevelopmental outcome and quality of the dyadic relationship in preterm infants: an explorative study. Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 33 (1), 103–112. https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1487935

Roque, A.T.F., Lasiuk, G.C., Radünz, V., Hegadoren, K. (2017). Scoping review of the mental health of parents of infants in the NICU. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing: Clinical Scholarship for the Care of Women, Childbearing Families & Newborns, 46 (4), 576–587. https://doi.org/10.1016/j.jogn.2017.02.005

Sabnis, A., Fojo, S., Nayak, S. S., Lopez, E., Tarn, D.M., Zeltzer, L. (2019). Reducing parental trauma and stress in neonatal intensive care: systematic review and meta-analysis of hospital interventions. Journal of Perinatology, 39 (3), 375–386. https://doi.org/10.1038/s41372-018-0310-9

Shaw, R.J., St John, N., Lilo, E., Jo, B., Benitz, W., Stevenson, D.K., Horwitz, S.M. (2014). Prevention of traumatic stress in mothers of preterms: 6-month outcomes. Pediatrics, 134 (2), e481–e488. https://doi.org/10.1542/peds.2014-0529

Shaw, R.J., Sweester, C.J., St John, N., Lilo, E., Corcoran, J.B., Jo, B., Howell, S.H., Benitz, W.E., Feinstein, N., Milnyk, B., Horwitz, S.M. (2013). Prevention of postpartum traumatic stress in mothers with preterm infants: manual development and evaluation. Issues Mental Health Nursing, 34 (8), 578–586. https://doi.org/10.3109/01612840.2013.789943

Simon, S., Moreyra, A., Wharton, E., Dowtin, L.L., Borkovi, T.C., Armer, E., Shaw, R.J. (2021). Prevention of posttraumatic stress disorder in mothers of preterm infants using trauma-focused group therapy: Manual development and evaluation. Early Human Development, 154, 105282.https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2020.105282

Staver, M.A., Moore, T.A., Hanna, K.M. (2021). An integrative review of maternal distress during neonatal intensive care hospitalization. Archives of Women’s Mental Health, 24 (2), 217–229. https://proxy.library.spbu.ru:2060/10.1007/s00737-020-01063-7

Treatment of Psychological Distress in Parents of Premature Infants: PTSD in the NICU (2021). Eds R. J. Shaw, S.Horwitz. Washington, American Psychiatric Publishing, Inc.

Trost, M.J., Molas-Torreblanca, K., Man, C., Cassilas, E., Sapir, H., Schrager, S.M. (2016). Screening for maternal postpartum depression during infant hospitalizations. Journal of Hospital Medicine, 11 (12), 840–846. https://doi.org/10.1002/jhm.2646