Тревога, депрессия и стресс матерей в течение первого года жизни преждевременно родившихся младенцев с внутрижелудочковыми церебральными кровоизлияниями

Исследование направлено на изучение эмоционального состояния матерей родившихся до срока детей со структурными внутричерепными изменениями в течение первого года их жизни. Участниками исследования были 77 матерей младенцев, родившихся на сроке гестации 28,3 ± 3,1 недель с внутрижелудочковыми церебральными кровоиз- лияниями, разделенные на три группы: матери детей, получавших оперативное нейрохирургическое лечение постгеморрагической гидроцефалии (N = 33); детей, получавших консервативное лечение по поводу гидроцефального синдрома (N = 26); и детей из группы ВЖК 1-й степени без гидроцефального синдрома (N = 18). В исследовании использовались методики оценки депрессивных переживаний (BDI-II, 1996) и тревожности (1983), и Гейдельбергская шкала семейного стресса (2007). Обследование матерей проведено лонгитюдно на трех возрастных этапах: 1) в период новорожденности при нахождении на отделении реанимации и интенсивной терапии; 2) в возрасте 3 месяцев, скорректированных по сроку гестации, при пребывании в отделении патологии новорожденных и отделении патологии детей раннего возраста; 3) в возрасте 12 месяцев, скорректированных по сроку гестации, в домашних условиях. Результаты свидетельствуют, что у матерей родившихся до срока младенцев с внутрижелудочковыми церебральными кровоизлияниями, вне зависимости от принадлежности к группе, значения депрессивных переживаний и реактивной тревожности выше на первом этапе обследования, по сравнению со вторым и третьим. В семьях младенцев с ПГГ значимых изменений показателей стресса в течение первого года жизни детей не наблюдается, при этом значения отдельных показателей выше по сравнению с показателями в семьях сравнения детей с гидроцефальным синдромом и внутрижелудочковыми церебральными кровоизлияниями. Результаты обсуждаются с позиций возможного наличия у матерей младенцев с внутрижелудочковыми церебральными кровоизлияниями нарушений психического здоровья, обусловленных дополнительным негативным влиянием этого заболевания на развитие детей, и потребности семей в ранней, начинающейся с первых месяцев жизни ребенка семейно-центрированной помощи и психологическом сопровождении матерей.

Андрущенко Н. В., Мухамедрахимов Р. Ж., Крюков Е. Ю., Иова А. С., Аринцина И. А., Аникина В. О., Потешкина О. В., Солодунова М. Ю., Чернего Д. И. Особенности эмоционального состояния матерей в аспекте их раннего взаимодействия с недоношенными детьми // Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2019. Т. 119, № 5. С. 148–153. https://doi.org/10.17116/jnevro2019119051148

Андрущенко Н. В., Аникина В. О., Иова А. С., Каган А. В., Крюков Е. Ю., Плотникова Е. В., Потешкина О. В., Чернего Д. И., Мухамедрахимов Р. Ж. Оптимизация выхаживания недоношенных новорожденных на госпитальных этапах ранней помощи при поддержке детско-родительских отношений // Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2021. Т. 121, № 10. С. 123–130. https://doi.org/10.17116/jnevro2021121101123

Нефедьева Д. Л., Белоусова М. В. Особенности течения анте- и перинатального периодов у недоношенных детей: оценка нейробиологических факторов риска, влияющих на развитие ребенка// Практическая медицина. 2019. Т. 17, № 3. С. 89–95. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2019-3-89-95

Bindt C. Frühgeburt: Risiko für die psychische Gesundheit? // Psychotherapeut. 2022. Vol. 67. P. 28–33. https://doi.org/10.1007/s00278-021-00552-z

Carson C., Redshaw M., Gray R., Quigley M. A. Risk of psychological distress in parents of preterm children in the first year: Evidence from the UK Millennium Cohort Study // BMJ Open. 2015. Vol. 5, no. 12.

Article e007942. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-007942 Cierpka M. Fruhe Kindheit 0–3 Jahre. Beratung und Psychotherapie fur Eltern mit Sauglingen und Kleinkindern. Berlin; Heidelberg: Springer, 2014.

Flacking R., Ewald U., Nyqvist K. H., Starrin B. Trustful bonds: A key to “becoming a mother” and to reciprocal breastfeeding. Stories of mothers of very preterm infants at a neonatal unit // Social Science and

Medicine. 2006. Vol. 62, no. 1. P. 70–80. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2005.05.026

Gray P. H., Edwards D. M., O’Callaghan M. J., Cuskelly M., Gibbons K. Parenting stress in mothers of very preterm infants — influence of development, temperament and maternal depression // Early Human Development. 2013. Vol. 89, no. 9. P 625–629. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2013.04.005

Gray P. H., Edwards D. M., Gibbons K. Parenting stress trajectories in mothers of very preterm infants to 2 years // Archives of Disease in Childhood — Fetal and Neonatal Edition. 2018. Vol. 103, no. 1. P. 43–48. https://doi.org/10.1136/archdischild-2016-312141

Krageloh-Mann I., Cans C. Cerebral palsy update // Brain and Development. 2009. Vol. 31, no. 7. P. 537–544. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2009.03.009

Lawn J. E., Gravett M. G., Nunes T. M., Rubens C. E., Stanton C. Global report on preterm birth and stillbirth (1 of 7): Definitions, description of the burden and opportunities to improve data // BMC Pregnancy Childbirth. 2010. Vol. 23, no. 10, art. S1.

Lee S. H., Liu L. C., Kuo P. C., Lee M. S. Postpartum depression and correlated factors in women who received in vitro fertilization treatment // Journal of Midwifery & Women’s Health. 2011. Vol. 56, no. 4. P. 347–352. https://doi.org/10.1111/j.1542-2011.2011.00033.x

Liegl R., Hellstrom A., Smith L. E. Retinopathy of prematurity: The need for prevention // Eye and Brain. 2016. Vol. 8. P. 91–102. https://doi.org/10.2147/EB. S99038

Mall V., Friedmann A. Fruehe Hilfen in der Paediatrie. Bedarf erkennen — intervenieren — vernetzten. Berlin; Heidelberg: Springer, 2016.

Muruganandam P., Shanmugam D., Ramachandran N. Does the mode of conception influence early postpartum depression? A prospective comparative study from South India // Indian Journal of Psychological Medicine. 2020. Vol. 42, no. 6. P. 525–529. https://doi.org/10.1177/0253717620928439

de Paula E. J. A. F., de Rezende M. G., Menezes P. R., Del-Ben C. M. Preterm birth as a risk factor for postpartum depression: A systematic review and meta-analysis // Journal of Affective Disorders. 2019. Vol. 259, no. 1. P. 392–403. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.08.069

Purisch S. E., Gyamfi-Bannerman C. Epidemiology of preterm birth // Seminars in Perinatology. 2017. Vol. 41, no. 7. P. 387–391. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2017.07.009

Sidor A., Eickhorst A., Stasch M., Cierpka M. Assessing risk exposure in families within the scope of early intervention: The Heidelberg Stress Scale (HBS) and its quality criteria // Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie. 2012. Vol. 61. P. 766–780. https://doi.org/10.13109/prkk.2012.61.10.766

Veenendaal N. R. van, Kempen A. A. M. W. van, Franck L. S., O’Brien K., Limpens J., Lee J. H. van der, Goudoever J. B. van, Schoor S. R. D. van der. Hospitalising preterm infants in single family rooms versus open bay units: A systematic review and meta-analysis of impact on parents // EClinicalMedicine. 2020. Vol. 23, no. 6. P. 100388. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100388

Walani S. R. Global burden of preterm birth // International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2020. Vol. 150, no. 1. P. 31–33. https://doi.org/10.1002/ijgo.13195

Yates R., Anderson P. J., Lee K. J., Doyle L. W., Cheong J. L. Y., Pace C. C., Spittle A. J., Spencer-Smith M., Treyvaud K. Maternal mental health disorders following very preterm birth at 5 years post-birth // Journal of Pediatric Psychology. 2022. Vol. 47, no. 3. P. 327–336. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsab101