Взаимосвязь ранних дезадаптивных схем и дисфункциональных режимов их функционирования со степенью общественной опасности лиц, признанных невменяемыми

Оценка общественной опасности лиц, признанных невменяемыми, сложна и в мировой практике обычно выполняется полипрофессиональной бригадой. При этом в российском профессиональном сообществе считается, что психологическое обследование не является необходимым, так как при наличии психического расстройства психологические факторы теряют влияние на поведение. Такой взгляд не соотносится с мировым ростом числа исследований, направленных на поиск психологических драйверов общественной опасности лиц, признанных невменяемыми. В статье описаны результаты исследования взаимосвязи ранних дезадаптивных схем и дисфункциональных режимов их функционирования со степенью общественной опасности лиц, признанных невменяемыми. У 58 пациентов-мужчин Санкт-Петербургской психиатрической больницы специализированного типа с интенсивным наблюдением в возрасте от 18 лет до 61 года изучались уровень выраженности ранних дезадаптивных схем и режимов их функционирования (опросники ранних дезадаптивных схем «YSQ-S3R» и режимов функционирования схем «SMI» в адаптации П.М. Касьяника и Е.В. Романовой соответственно); степень общественной опасности (руководство оценки риска насилия «HCR-20 V2» в адаптации В.В. Ручкина и М.В. Леонтьевой). Результаты, полученные при помощи рангового коэффициента корреляции Спирмена с поправкой на множественную проверку гипотез Бенджамини-Хохберга, позволяют судить о слабой, но надёжной взаимосвязи между схемой «Недостаточность самоконтроля» и степенью общественной опасности лиц, признанных невменяемыми. Таким образом, неподконтрольность поведенческих и эмоциональных реакций, низкая толерантность к фрустрации, неразвитые навыки самодисциплины, целеполагания и планирования, в совокупном взаимодействии могут рассматриваться в качестве психологического драйвера общественной опасности лиц, признанных невменяемыми. Проведённое исследование является первым на русском языке. Его дизайн и процедура разработаны в результате теоретического анализа современных научных публикаций из областей судебной психиатрии, юриспруденции и медицинской психологии. Представляется важной репликация исследования для проверки воспроизводимости результатов.

Альфарнес С. А., Булыгина В. Г.  Структурно-динамические процедуры оценки риска насилия с помощью HCR-20 и V-RISK-10 // Российский психиатрический журнал. 2009. № 6. С. 12–18.

Булыгина В. Г. Измерение рисков насилия в судебной психиатрии // Психолого-педагогические исследования. 2011. № 3 (1). URL: https://psyjournals.ru/journals/psyedu/archive/2011_n1/39935 (дата обращения: 15.08.2023).

Бурцев А. С., Миронюк И. В., Шумилина О. С.  К вопросу о соотношении понятий «общественная опасность» и «социальная опасность» в ситуации принятия судом решения о продлении, изменении, прекращении применения принудительных мер медицинского характера к лицу, совершившему общественно опасное деяние в исключительном состоянии // Наука и образование: хозяйство и экономика; предпринимательство; право и управление. 2021. № 2. С. 118–121.

Вебстер К., Даглас К., Харт С.  HCR-20. Оценка риска насилия. Версия 2. Архангельск: Правда Севера, 2008.

Еричев А. Н.  Когнитивно-поведенческая психотерапия в системе биопсихосоциальной терапии расстройств шизофренического спектра: дис. … д-ра мед. наук. СПб.: СПб НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 2019.

Касьяник П. М., Романова Е. В.  Диагностика ранних дезадаптивных схем. СПб.: Изд-во Политехнического университета, 2016.

Макушкина О. А.  Оценка риска общественно опасного поведения лиц с психическими расстройствами // Социальная и клиническая психиатрия. 2017. № 27 (3). С. 49–55.

Полубинская С. В.  Назначение принудительных мер медицинского характера // Труды Института государства и права РАН. 2016. № 4. C. 173–186.

Сургутский Е. Д., Вартанян Г. А.  Феномен невменяемости как междисциплинарная проблема в науке и практике // Коченовские чтения 2022. Психология и право в современной России. М.: МГППУ, 2022. С. 55–57.

Шадров В. В.  Современные подходы к оценке риска проявления насилия у психически больных // Материалы Всероссийского конгресса с международным участием: современные концепции реабилитации в психоневрологии: отрицание отрицания. СПб: Альта Астра, 2016. С. 192–195.

Янг Дж., Клоско Дж., Вайсхаар М.  Схема-терапия. Практическое руководство. СПб.: Диалектика, 2020.

Bernstein D. P., Keulen-de Vos M., Clercx M., de Vogel V., Kersten G., Lancel M., Jonkers P., Bogaerts S., Slaats M., Broers N., Deenen T., Arntz A. Schema therapy for violent PD offenders: A randomized clinical trial // Psychological medicine. 2023. Vol. 53 (1). P. 88–102. https://doi.org/10.1017/S0033291721001161

Chakhssi F., Bernstein D., De Ruiter C. Early maladaptive schemas in relation to facets of psychopathy and institutional violence in offenders with personality disorders // Legal and Criminological Psychology. 2014. Vol. 19 (2). P. 356–372. https://doi.org/10.1111/lcrp.12002

Dadomo H., Grecucci A., Giardini I., Ugolini E., Carmelita A., Panzeri M. Schema therapy for emotional dysregulation: Theoretical implication and clinical applications // Frontiers in psychology. 2016. Vol. 7. Art. 1987. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.01987

De Apodaca R. F., Blake B. T., Stevens L. P.  Risk assessments in violence and sex cases: Current, practical advice for attorneys employing mental health experts // American International Journal of Social Science. 2015. Vol. 4 (1). P. 13–20.

Dunne A. L., Gilbert F., Lee S., Daffern M. The role of aggression-related cognition in the aggressive behavior of offenders: A general aggression model perspective // Criminal justice and behavior. 2013. Vol. 40 (2). P. 119–138. https://doi.org/10.1177/0093854812467943

Dunne A. L., Gilbert F., Lee S., Daffern M. The role of aggression‐related early maladaptive schemas and schema modes in aggression in a prisoner sample // Aggressive behavior. 2018. Vol. 44 (3). P. 246–256. https://doi.org/10.1002/ab.21747

Keulen-de Vos M. E., Bernstein D. P., Vanstipelen S., de Vogel V., Lucker T. P. C., Slaats M., Arntz A. Schema modes in criminal and violent behaviour of forensic cluster B PD patients: A retrospective and prospective study // Legal and Criminological Psychology. 2016. Vol. 21 (1). P. 56–76. https://doi.org/10.1111/lcrp.12047

Lewis D., Dunne A. L., Meyer D., Daffern M. Assessing schema modes using self- and observer-rated instruments: Associations with aggression // Journal of interpersonal violence. 2021. Vol. 36 (17–18). P. NP9908–NP9929. https://doi.org/10.1177/0886260519860088

Lobbestael J., Vreeswijk M. van, Spinhoven P., Schouten E., Arntz A. Reliability and validity of the short Schema Mode Inventory (SMI) // Behavioural and Cognitive Psychotherapy. 2010. Vol. 38 (4). P. 437–458. https://doi.org/10.1017/S1352465810000226

Skeem J. L., Monahan J. Current directions in violence risk assessment // Current directions in psychological science. 2011. Vol. 20 (1). P. 38–42. https://doi.org/10.1177/0963721410397271

Vreeswijk van M., Broersen J., Nadort M.  The Wiley-Blackwell handbook of schema therapy: Theory, research, and practice. Oxford: John Wiley & Sons, 2012.