Стресс, связанный с пандемией COVID-19, у женщин в период беременности и после рождения ребенка

Представлены результаты лонгитюдного исследования женщин на этапе беременности и в первый год жизни ребенка. Исследовались показатели стресса, связанного с пандемией, симптомы ПТСР, показатели психического здоровья и отношения к ребенку, копинг-стратегии, показатели родов, характеристики взаимодействия в диаде. Выборка: на этапе беременности приняло участие 360 женщин в возрасте от 18 до 44 лет (средний возраст 30,7), срок гестации 8–40 недель (в среднем 31), 75,8 % в 3-м триместре; далее из них были обследованы 98 пар мать — младенец в возрасте 4–9 мес. Результаты: ведущими проблемами психического здоровья были замкнутость, избегание, депрессивность; тревожность на среднем уровне. Ведущими стресс-факторами являются беспокойство по поводу изменений в системе здравоохранения, политической ситуации, страх за здоровье близких и ребенка. После рождения ребенка происходит снижение проблем психического здоровья и уровня стресса. Беременные женщины высоко оценивают свое отношение к беременности и привязанность к ребенку, но проективный метод диагностики выявил слабую сформированность образа материнства, а экспертная оценка взаимодействия с ребенком в первый год жизни показывает низкую чувствительность к потребностям ребенка. Отношение к ребенку тесно связано с психическим здоровьем как в период беременности, так и после рождения ребенка. Регрессионный анализ выявил, что показатели психического здоровья беременной оказывают значимое влияние на аналогичные показатели после рождения ребенка. Группами риска являются женщины с незапланированной беременностью и плановым кесаревым сечением. Вывод: необходима комплексная помощь на этапе беременности, психологическое консультирование должно быть включено в систему акушерско-гинекологической и педиатрической помощи, важна ранняя диагностика проблем психического здоровья, помощь женщине в формировании готовности к материнству и выработке конструктивных стратегий совладания со стрессом.

Аникина В. О., Савенышева С. С., Блох М. Е. Психическое здоровье женщин в период беременности в условиях пандемии коронавируса COVID-19: обзор зарубежных исследований // Современная зарубежная психология. 2021. Т. 10, № 1. С. 70–78. https://doi.org/10.17759/jmfp.2021100107

Блох М. Е., Аникина В. О., Савенышева С. С. Стресс беременных и особенности протекания родов на фоне пандемии COVID-19 // Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т. 70, № 6. С. 25–32. https://doi.org/10.17816/JOWD72326

Блох М. Е., Аникина В. О., Савенышева С. С.  Стресс и беременность в условиях пандемии COVID-19 // Зейгарниковские чтения. Диагностика и психологическая помощь в современной клинической психологии: проблема научных и этических оснований: материалы международной научно-практической конференции. Москва, 18–19 ноября 2020 года. М.: МГППУ, 2020. С. 37–40.

Anand M. Psychosocial impact of COVID-19 on pregnant women: Challenges and strategies // Journal of Psychosocial Research. 2022. Vol. 17, no. 1. P. 179–187. https://doi.org/10.3390/ijerph18137112

Araya R. A., Tauqeer F., Ceulemans M., Gerbier E., Maisonneuve E., Passier A., Oliver A., Panchaud A., Lupattelli A., Nordeng H. Pregnancy- and birth-related experiences among postpartum women during the third wave of the COVID-19 pandemic — a multinational European study // Pharmacoepidemiology. 2023. Vol. 2. P. 54–67. https://doi.org/10.3390/pharma2010006

Basu A., Kim H. H., Basaldua R., Choi K. W., Charron L., Kelsall N. A cross-national study of factors associated with women’s perinatal mental health and wellbeing during the COVID-19 pandemic // PLoS ONE. 2021. Vol. 16 (4). P. e0249780. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0249780

Chmielewska B., Barratt I., Townsend R., Kalafat E., Meulen J. van der, Gurol-Urganci I., O’Brien P., Morris E., Draycott T., Thangaratinam S., Le Doare K., Ladhani S., von Dadelszen P., Magee L., Khalil A. Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: A systematic review and meta-analysis // Lancet Glob Health. 2021. Vol. 9. P. e759–е772. https://doi.org/10.1016/s2214-109x(21)00079-6

Crowe S., Sarma K. Coping with COVID-19: Stress, control and coping among pregnant women in Ireland during the COVID-19 pandemic // BMC Pregnancy and Childbirth. 2022. Vol. 22. P. 274 https://doi.org/10.1186/s12884-022-04579-1

Kovacheva K., Rodriguez-Munoz M., Gomez-Baya D., Dominguez-Salas S., Motrico E. The socio-demographic profile associated with perinatal depression during the COVID-19 era // BMC Public Health. 2023. Vol. 23. P. 786. https://doi.org/10.1186/s12889-023-15665-0

Lebel C., MacKinnon A., Bagshawea M., Tomfohr-Madsen L., Giesbrecht G. Elevated depression and anxiety symptoms among pregnant individuals during the COVID-19 pandemic // Journal of Affective Disorders. 2020. Vol. 277. P. 5–13. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.07.126

Liu C., Erdei C., Mittal L. Risk factors for depression, anxiety, and PTSD symptoms in perinatal women during the COVID-19 Pandemic // Psychiatry Research. 2021. Vol. 295. P. 113552. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113552

Low S., Bono S., Azmi Z. Prevalence and factors of postpartum depression during the COVID-19 pandemic: A review // Current Psychology. 2023. Vol. 43. P. 12084–12101. https://doi.org/10.1007/s12144-022-04181-w

Manning K., Long X., Watts D., Tomfohr-Madsen L., Giesbrecht G., Lebel C. Prenatal maternal distress during the COVID-19 pandemic and its effects on the infant brain // Biological Psychiatry. 2022. Vol. 92. P. 701–708. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.05.011

Mayopoulos G., Ein-Dor T., Dishy G., Nandru R., Chan S., Hanley L., Kaimal A., Dekel S. COVID-19 is associated with traumatic childbirth and subsequent mother-infant bonding problems // Journal of Affective Disorders. 2021. Vol. 282. P. 122–125. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.12.101

Ostacoli L., Cosma S., Bevilacqua F., Berchialla P., Bovetti M., Carosso A., Malandrone F., Carletto S., Benedetto C. Psychosocial factors associated with postpartum psychological distress during the COVID-19 pandemic: A cross-sectional study // BMC Pregnancy and Childbirth. 2020. Vol. 20. P. 703. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03399-5

Phipps J., Whipps M., D’Souza I., LaSalle J., Simmons L. Pregnant in a pandemic: Mental wellbeing and associated healthy behaviors among pregnant people in California during COVID-19 // Maternal and Child Health Journal. 2023. Vol. 27. P. 1254–1263. https://doi.org/10.1007/s10995-023-03657-w

Saeed H., Lu Yu., Andescavage N., Kapse K., Andersen N., Lopez C., Quistorff J., Barnett S., Henderson D., Bulas D., Limperopoulos C. Influence of maternal psychological distress during COVID-19 pandemic on placental morphometry and texture // Nature. Scientific Reports. 2023. Vol. 13. P. 7374. https://doi.org/10.1038/s41598-023-33343-4